[Placenta accreta, a growing problem. Prenatal diagnosis as successful treatment]. / Acretismo placentario, un problema en aumento. El diagnóstico oportuno como éxito del tratamiento.

Placenta accreta is recognized as a catastrophic disease in obstetrics. Diagnosed incidentally, it has been a rare disease in previous decades prior indiscriminate use of cesarean delivery. The World Health Organization has recently highlighted this disease as a new pandemic, which is directly related to patients who have two or more caesarean sections. Our country keeps high rates of caesarean section and therefore this problem will be increasing in diagnosis. It is necessary that medical units made ad hoc clinical guidelines, for prompt intervention in these cases. Early diagnosis should be given priority in women with these risk characteristics. With the advent of high-resolution sonography, specific images have been identified supporting the diagnosis during pregnancy; likewise, multidisciplinary treatments are especially of interest. The interventional radiology offers treatments semiconservative that have proven to reduce morbidity and mortality.

Análisis de las relaciones entre la motivación y las atribuciones causales en jóvenes deportistas / Analysis of the relationships among motivation and causal attributions on young athletes

Este trabajo tiene como marco conceptual la teoría de metas de logro y la teoría de las atribuciones causales. El objetivo es encontrar relaciones entre las orientaciones, los climas motivacionales y las atribuciones realizadas ante el rendimiento, así como diferenciar perfiles atribucionales entre los deportistas. La muestra del trabajo estuvo formada por 528 deportistas adolescentes de género masculino, con edades comprendidas entre 13 y 18 años. Los resultados obtenidos reflejan la existencia de dos perfiles atribucionales: uno adaptativo y otro desadaptativo. Asimismo, se encuentran relaciones positivas entre las atribuciones más adecuadas y la orientación y el clima tarea, siendo estas relaciones negativas en el constructo ego. Estos resultados son discutidos y se extraen conclusiones para hacer la práctica deportiva más adecuada.

This work is based on the Achievement Goal Theory and the Theory of Causal Attribution. The aim of the study is to find relationships between orientations and motivational climates regarding attributions to cope with the sport performance, as well as distinguish attribution profiles among participants. The sample is formed by 528 male athletes, with ages ranging from 13 to 18 years old. Results showed two attribution profiles, the first one as adaptative and the other as maladaptative. Furthermore, there are positive relationships between the most suitable attributions with respect to task orientation and climate, while a negative relationship has been found regarding ego orientation and climate. These outcomes are discussed and interesting conclusions are pointed out to get a more suitable sport practice.

Abordaje lateral indirecto modificado en artroplastia de cadera / Indirect modified lateral approach for hip arthroplasty

Los autores muestran una opción más de abordaje para la cadera, por vía lateral indirecto modificado (ALIM) para la artroplastia parcial o total de la cadera primaria y de revisión (RTC), en un estudio retrospectivo, serie de casos, con un promedio de seguimiento de 7,75 años (6 meses–10 años); un acceso rápido, técnicamente fácil, que proporciona mejor orientación de los componentes facilita la colocación de injertos, y permite una exposición excelente para los problemas reconstructivos complejos en el acetábulo y el fémur. Deja el trocánter mayor intacto, mejorando la estabilidad rotatoria que se necesita en los implantes femorales, no lesiona el glúteo medio por lo cual no produce déficit, permite la deambulación precoz, observándose mayor fuerza abductora. Esta diseñado para casos primarios y de revisión complejos con la utilización de mini-incisión, produce mejor exposición y menores índices de morbi-mortalidad asociados a la técnica quirúrgica debido al menor sangrado, menores índices de luxación, tromboembolismo e infección por el menor grado de daño y mayor control de los tejidos blandos circundantes, mayor estabilidad con un arco de rotación externa en extensión de la cadera mayor que con el abordaje tradicional de Hardinge, no hay parálisis o lesión del nervio ciático o crural, sin incidencia de osificaciones heterotópicas y con una mayor versatilidad en sus indicaciones.

Uso de antibióticos profilácticos en aloinjertos masivos para pacientes con tumores óseos / Use of prophylactic antibiotics for patients with massive allograft bone tumors

El objetivo del estudio fue describir los esquemas de profilaxis antibiótica después de la resección de tumores óseos malignos o benignos de comportamiento agresivo y salvamento de extremidad con aloinjertos óseos masivos. Además, identificar la asociación de variables relacionadas con dichos esquemas y con el acto operatorio mismo, con la complicación infecciosa. Se incluyeron en el estudio 21 pacientes de los cuales 17 pertenecen al grupo de los no infectados y 4 al grupo de pacientes que se infectaron. Se compararon características demográficas, los tiempos totales de profilaxis antibiótica, tiempo quirúrgico, de hospitalización, de hemovac y número de cirugías adicionales, mediante procedimientos de regresión logística con pruebas exactas. Encontramos gran variabilidad de los esquemas antibióticos utilizados. No hubo diferencias significativas en las características demográficas, ni en los tiempos de duración de los esquemas antibióticos. El número de cirugías adicionales fue de 2.25 + 1.70 en los pacientes infectados y de 0.05 + 0.24 en los que no hubo infección. (OR: 8.07). La diferencia entre las demás variables no fue significativa. Los hallazgos sugieren que no hay beneficio al prolongar el tiempo de profilaxis antibiótica y aumenta el costo.

The prognostic value of balloon occlusion in candidates for the various types of cavo-pulmonary anastomosis.

The purpose of our paper is to assess the prognostic value of balloon occlusion as a test for patients with various types of functionally single ventricle after different palliative surgical procedures who were candidates for further modifications of a cavo-pulmonary operation. In all patients, there were at least two sources of pulmonary arterial supply. Our hypothesis was that, using balloon occlusion temporarily to produce changes in the haemodynamic situation, we could simulate the potential state subsequent to surgical palliation. We used balloon occlusion in 19 patients during diagnostic catheterisation, followed by interventional and or surgical procedures as considered necessary. This test was applied for temporary closure of the pulmonary valve in 8 patients, and a Blalock-Taussig anastomosis in 11 patients.