RESUMO
Objetivo: Mejorar la calidad de un Programa de Cirugía Menor (PCM) en atención primaria. Método: Dentro del proyecto de gestión de calidad en cirugía menor se identificaron problemas usando métodos de descripción de variables cuantitativas con estudios transversales y análisis antesdespués de los criterios de calidad (Normas Técnicas Mínimas), y encuesta autoadministrada a 60 pacientes, explorando las dimensiones de accesibilidad, confianza, satisfacción instalaciones y cortesía. Para variables cualitativas se estimó el porcentaje de cumplimiento de criterios y diagrama de Pareto. En el análisis de problemas difícilmente cuantificables se utilizaron métodos como el análisis de causa-efecto de Ishikawa y el diagrama sistemático. Identificados los problemas, se priorizaron las situaciones mejorables a través del "formulario para facilitar la priorización de situaciones mejorables según diversos criterios". Resultados: La realización de cirugía menor en atención primaria tiene buena aceptación entre los usuarios, obteniendo mejores porcentajes de aceptación que si la comparamos con una encuesta similar para la consulta de demanda de atención primaria, de forma que 9 de cada 10 pacientes elegiría nuevamente nuestro centro de salud para resolver problemas similares. No obstante, demandan mas intimidad durante la intervención y un tiempo de espera inferior a 15 días. Las actuaciones para solucionar los problemas consistieron en: 1) discrepancia diagnóstica: formación clínica de profesionales con sesiones clínicas y 3 talleres sobre cirugía menor; 2) procedimientos quirúrgicos: rotaciones por los servicios de dermatología quirúrgica del hospital de referencia y por otros servicios de cirugía menor; 3) Normas Técnicas Mínimas: elaboración de un impreso único, y 4) seguimiento de pacientes: sistema de registro de seguimiento de evolución de pacientes intervenidos. Conclusiones: Se ha producido una mejora en los criterios de calidad de los que se componen las Normas Técnicas Mínimas del PCM (AU)
