Déterminants communes et différents de l'utilisation des services de planification familiale dans trois communes à faible prévalence contraceptive du Burkina Faso, du Mali et du Niger / NA

Cet article intitulé«Déterminants communs et différents de l'utilisation des services de Planification Familiale danstrois communes à faible prévalence contraceptive du Burkina Faso, du Mali et du Nigeresttiré des résultats d'une étude transversale quantitative,menée par un consortium de trois instituts de recherche à savoir, le Centre Muraz au Burkina Faso,l'Institut Nationalde Santé publique au Mali etl'Initiative OASIS au Niger. L'étude a concerné 660 ménages, 790 femmes et 520 hommes. La collecte des données a été effectuée à l'aide d'un questionnairesemi-directif. Nous avons fait à une analyse descriptive uni-variée et bi-variée en utilisant le test de Khi-deux au seuil de 5%.Les déterminants identifiés étaient entre autres: le niveau descolarisation du chef de ménage, le statut matrimonial, l'occupation et l'autonomie reproductive de la femme et enfin sa connaissance des méthodes contraceptives modernes.

This article entitled "Common and different determinants of the use of Family Planning services in three communes with low contraceptive prevalence in Burkina Faso, Mali and Niger is drawn from the results of a quantitative cross-sectional study, conductedby a consortium of three research institutes namely, the Muraz Center in Burkina Faso, the National Institute of Public Health in Mali,and the OASIS Initiative in Niger. The study involved 660 households, 790 women and 520 men. Data collection was carried out using a semi-structured questionnaire. We carried out a univariate and bivariate descriptive analysis using the Chi-square test at the 5% threshold.The determinants , among others: the level of education of the head of , the , the occupation,and reproductive autonomy of the woman and finally her knowledge of modern contraceptive methods.

[Factors associated to the implementation of compulsory health insurance at the CHC level in Kalaban Coro, Kati, Mali]. / Lies a la mise en œuvre de l'assurance maladie obligatoire au niveau des cscoms a Kalaban Coro, Kati, Mali.

OBJECTIVE: To identify the factors influencing the implementation of compulsory health insurance in two community health centers (CHC) in the health district of Kalaban Coro in Kati. MATERIAL METHODS: It was a cross-sectional descriptive study from July 1, 2017 to October 31, 2018 in both CHC of Koulouba and Kalaban Coro central. We conducted a literature review and in-depth interviews with 20 people. A content analysis was done manually using deductive and inductive logic. RESULTS: Out of all the services in 2017, those insured by the compulsory health insurance benefited from 5% of deliveries, 7% of the first antenatal cares and 8% of curative cares at the CHC of Koulouba against 0.1%, 0,3% and 3% respectively in CHC of Kalaban Coro central. The implementation of the compulsory health insurance and the reimbursement mechanisms have been facilitated through the establishment of information and communication channels, the training of members of the Federations of Community Health Associations at national, regional and local levels and other forms of support for CHC. The reimbursement period was 1-3 months in Koulouba against an absence since 2017 in Kalaban Coro central. Governance, monitoring and evaluation and staff motivation systems were weak or nonexistent. They resulted in financial and drug supply difficulties. CONCLUSION: Among the factors identified, the reimbursement mechanism posed the most problem for CHC and delegated management organizations.

OBJECTIF: Identifier les facteurs influençant la mise en œuvre de l'assurance maladie obligatoire dans deux centres de santé communautaire du district sanitaire de Kalaban Coro dans le Cercle de Kati. MATÉRIEL MÉTHODES: il s'agissait d'une étude transversale descriptive couvrant la période du 1er juillet 2017 au 31 octobre 2018 dans les CSComs de Koulouba et Kalaban Coro central. Nous avons réalisé une analyse documentaire et des entrevues individuelles approfondies de 20 personnes. Une analyse de contenu a été faite manuellement selon les logiques déductive et inductive. RÉSULTATS: Sur l'ensemble des prestations en 2017, les assurés de l'AMO ont bénéficié de 5% des accouchements, 7% des premières consultations prénatales et 8% des consultations curatives au niveau du CSCom de Koulouba contre respectivement 0,1%, 0,3% et 3% à Kalaban Coro central. La mise en œuvre de l'AMO et les mécanismes de remboursement ont été facilités grâce à la mise en place des canaux d'informations et de communications, à la formation des membres des Fédérations des ASACO au niveau national, régional et local et à d'autres formes d'appuis aux CSComs. Le délai de remboursement était de 1-3mois à Koulouba contre une absence depuis 2017 à Kalaban Coro central. Les systèmes de gouvernance, de suivi et évaluation et de motivations du personnel étaient insuffisants, voire inexistant. Ils avaient pour conséquences, des difficultés financières et d'approvisionnement en médicaments. CONCLUSION: Parmi les facteurs identifiés, le mécanisme de remboursement des prestations posait le plus de problème aux CSComs et organismes gestionnaires délégués.

[Tetanus vaccination of women of childbearing age in Bamako (Mali)]. / Vaccination antitetanique des femmes en age de procreer a Bamako au Mali.

In Mali, despite the existence of a national vaccination policy, coverage of neonatal tetanus remains low. According to the Demographic and Health Survey (DHS) IV Mali, the rate of births protected against neonatal tetanus is 56%.The objective of this study was to investigate the status of tetanus toxoid (TT) in women of reproductive age (WRA) in the municipality V of Bamako District.The study was conducted in Mali in the municipality V of the Bamako District. This was a cross-sectional study conducted from July to October 2006. The target population was composed of women of reproductive age and health care providers. A total of 262 people, including 200 women of childbearing age and 62 health care providers were interviewed.The age group 14-23 years accounted for 39% of WRA. Among the WRA, 27.4% did not know that tetanus vaccination is to prevent maternal and neonatal tetanus. Most of WRA, or 61.8%, thought that a single dose of TT was enough to be protected. Among WRA surveyed, 76.2% were vaccinated where 66.7% had received between 2 and 10 doses of TT. Women who received no dose of TT were nulliparous and primiparous. The main reasons given by women who had not received vaccination were lack of knowledge (47.6%), lack of time (14.3%) and neglect (23.8%). The health personnel interviewed spoke of running out of TT stocks less than a week after receiving new orders, in 7/11 health centers. Strengthening Behaviour Change Communication (BCC) for tetanus vaccination and immunization schedule compliance will increase tetanus vaccination coverage. To avoid stockouts, we recommend a regular and sufficient reorder of TT in health centers.

Au Mali malgré l'existence d'une politique nationale de vaccination, la couverture vaccinale du tétanos néonatal reste faible .Selon l'Enquête Démographique et de Santé (EDS) IV du Mali, le taux de naissances protégées contre le tétanos néonatal est de 56 %. L'objectif de cette étude était d'étudier l'état de la vaccination antitétanique (VAT) chez les femmes en âge de procréer (FAP) de la commune V du District de Bamako.L'étude a été menée au Mali dans la commune V du District de Bamako. C'était une étude de type transversal réalisée de juillet à octobre 2006. La population cible était composée de femmes en âge de procréer et de prestataires de santé. Au total, 262 personnes dont 200 femmes en âge de procréer et 62 prestataires de santé ont été interrogées.La tranche d'âge 14­23 ans représentait 39 % des FAP. Parmi les FAP interrogées, 27,4 % ne savaient pas que la vaccination antitétanique a pour but d'éviter le tétanos maternel et néonatal La majorité des FAP soient 61,8 % pensaient qu'une seule dose de VAT suffisait pour être protégée. Parmi les FAP enquêtées, 76,2 % ont été vaccinées dont 66,7 % avaient reçu entre 2 et 10 doses de VAT. Les femmes n'ayant reçu aucune dose de VAT étaient les nullipares et les primipares. Les principales raisons évoquées par les femmes qui n'avaient pas reçu de doses de vaccin étaient la méconnaissance (47,6 %), le manque de temps (14,3 %) et la négligence (23,8 %).Le personnel de santé interrogé a évoqué des ruptures en VAT de moins d'une semaine, dans 7 /11 centres de santé. Le renforcement de la communication pour le changement de comportement (CCC) pour la vaccination antitétanique et le respect du calendrier vaccinal permettront d'augmenter la couverture vaccinale antitétanique. Pour éviter les ruptures de stocks, nous recommandons une dotation régulière et suffisante des centres de santé en vaccin antitétanique.

Vaccination antitetanique des femmes en age de procreer a Bamako au Mali

Au Mali malgre l'existence d'une politique nationale de vaccination; la couverture vaccinale du tetanos neonatal reste faible .Selon l'Enquete Demographique et de Sante (EDS) IV du Mali; le taux de naissances protegees contre le tetanos neonatal est de 56 %. L'objectif de cette etude etait d'etudier l'etat de la vaccination antitetanique (VAT) chez les femmes en age de procreer (FAP) de la commune V du District de Bamako. L'etude a ete menee au Mali dans la commune V du District de Bamako. C'etait une etude de type transversal realisee de juillet a octobre 2006. La population cible etait composee de femmes en age de procreer et de prestataires de sante. Au total; 262 personnes dont 200 femmes en age de procreer et 62 prestataires de sante ont ete interrogees. La tranche d'age 14 23 ans representait 39 % des FAP. Parmi les FAP interrogees; 27;4 % ne savaient pas que la vaccination antitetanique a pour but d'eviter le tetanos maternel et neonatal La majorite des FAP soient 61;8 % pensaient qu'une seule dose de VAT suffisait pour etre protegee. Parmi les FAP enquetees; 76;2 % ont ete vaccinees dont 66;7 % avaient recu entre 2 et 10 doses de VAT. Les femmes n'ayant recu aucune dose de VAT etaient les nullipares et les primipares. Les principales raisons evoquees par les femmes qui n'avaient pas recu de doses de vaccin etaient la meconnaissance (47;6 %); le manque de temps (14;3 %) et la negligence (23;8 %).Le personnel de sante interroge a evoque des ruptures en VAT de moins d'une semaine; dans 7 /11 centres de sante. Le renforcement de la communication pour le changement de comportement (CCC) pour la vaccination antitetanique et le respect du calendrier vaccinal permettront d'augmenter la couverture vaccinale antitetanique. Pour eviter les ruptures de stocks; nous recommandons une dotation reguliere et suffisante des centres de sante en vaccin antitetanique