RESUMO
El Síndrome de Guillain-Barré (SGB) es una enfermedad desmielinizante aguda cuya manifestación típica es la debilidad muscular simétrica y ascendente y la ausencia de reflejos osteotendinosos. Sin embargo, existen otras formas de presentación como la paralisis facial bilateral (PFB) que hay que tener en cuenta a la hora de realizar el diagnóstico, ya que la administración temprana de inmunoglobulinas favorece la recuperación clínica evitando la aparición de complicaciones. La PFB es una entidad rara cuyas causas más frecuentes son traumatismos craneoencefálicos, enfermedades infecciosas, neurológicas y alteraciones de origen indeterminado como el SGB. Presentamos el caso de una paciente que acudió al servicio de urgencias por una PFB sin otra focalidad neurológica asociada. Tras la realización de analíticas, tomografía axial computerizada (TAC) craneal y punción lumbar (PL), fue diagnosticada de SGB y recibió tratamiento con inmunoglobulinas intravenosas
The Guillain-Barré Syndrome (GBS) is an acute demyelinating disease whose typical manifestation is symmetrical and ascending muscle weakness and absence of osteotendinous reflexes. However, there are other forms of presentation, such as bilateral facial palsy (BFP) that must be taken into account when making the diagnosis, since the early administration of immunoglobulins favors clinical recovery, avoiding the occurrence of complications. The BFP is a rare entity whose most frequent causes are traumatic brain injury, infectious diseases, neurological diseases and alterations of indeterminate origin, such as GBS. We present the case of a patient who came to the emergency department for a BFP without any other associated focal neurologic signs, who, after undergoing blood tests, cranial computed tomography (CAT) and lumbar puncture (LBP) was diagnosed with GBS and received treatment with intravenous immunoglobulins
Assuntos
Humanos , Feminino , Adulto , Paralisia Facial/etiologia , Síndrome de Guillain-Barré/diagnóstico , Imunoglobulinas/uso terapêutico , Imunização Passiva/métodos , Administração Intravenosa/métodos , Fatores de Risco , Diagnóstico DiferencialRESUMO
La anisakiasis es una enfermedad parasitaria que se adquiere al ingerir pescado crudo infestado por larvas de nematodos de la familia Anisakidae. Su diagnóstico es difícil, ya que la sintomatología es muy variable, pudiendo simular diversos cuadros clínicos. Por ello, es fundamental considerar los antecedentes epidemiológicos del paciente (AU)
Anisakiasis is a parasitic disease caused by anisakid nematodes of the family Anisakidae. The disease is transmitted when infective larvae are ingested from raw fish. It is difficult to diagnose as the disease signs and symptoms may vary widely, producing different clinical pictures. For this reason it is essential to take into account the patient's epidemiological history (AU)
Assuntos
Humanos , Masculino , Adulto , Anisakis/isolamento & purificação , Anisaquíase/diagnóstico , Gastrite/microbiologia , Dor Abdominal/etiologia , Diagnóstico Diferencial , Fatores de Risco , GastroscopiaRESUMO
El infarto renal es una causa infrecuente de dolor abdominal. Se debe sospechar en todo paciente con antecedentes de arritmias cardíacas o enfermedad valvular que acudan al servicio de urgencias por dolor abdominal agudo y que además presenten elevación de la lactato - deshidrogenasa (LDH) y alteración en el sedimento urinario. En todos estos casos el procedimiento diagnóstico de elección es la tomografía axial computerizada (TAC) abdominal con contraste. Presentamos el caso clínico de una mujer de 78 años con fibrilación auricular (FA) permanente con niveles infraterapéuticos de acenocumarol y antecedente de una isquemia arterial aguda en miembro inferior que acudió al servicio de urgencias por dolor abdominal (AU)
enal infarction is a frequent cause of stomach pain. It should be suspected in all patients with with a history of cardiac arrhythmias or heart valve disease going to the casualty department (emergency room) for acute stomach pain and who also show signs of lactate elevation - dehyrogenase (LDH) and urine sediment disorder. In all these cases, the diagnostic procedure of choice is abdominal computerized tomography (CT) with contrast. We report the clinical case of a 78 year old woman with permanent atrial fibrillation (AF) with infra-therapeutic levels of acenocoumarol and history of a lower limb arterial ischaemia who went to the casualty department because of stomach pain (AU)
