Internal Structure and Invariance of a Brief Version of the Marijuana Motives Measure (MMM-P15) in a Peruvian Population of Marijuana users / Estructura Interna e Invarianza de una Versión Breve del Marijuana Motives Measure (MMM-P15) en Población Peruana de Consumidores de Marihuana

Antecedentes: La identificación de los motivos por los cuales se consume marihuana se ha visto apoyada por instrumentos como el MMM. A pesar de su importancia, aún no se cuenta con versiones breves válidas de este en países latinoamericanos. Este trabajo busca cubrir esta carencia aportando evidencia de validez y confiabilidad, así como la invarianza estructural del MMM. Método: La muestra comprende 1164 consumidores de marihuana, varones y mujeres, con edades entre 18 y 49 años, de Lima y Callao. Resultados: El análisis factorial halló una estructura pentafactorial. La versión breve (MMM-P15) y extensa (MMM) muestran favorables propiedades de estructura y consistencia interna (ꙍ> .88, H > .84) con adecuados índices de ajuste del instrumento corto (RMSEA = .058 [IC 90% .050, .067], SRMR = .044, GFI = .99, TLI = .99, CFI = .99). Asimismo, ambas versiones mantienen la invarianza según el sexo y se encontró evidencia de validez interna (AVE > .50) y con otros constructos (CAST y SWLS). Conclusiones: El MMM-P15 evidencia propiedades psicométricas que respaldan su uso tanto en hombres y mujeres consumidores de marihuana, además es un instrumento corto, versátil y útil para fines de investigación incluso en contextos clínicos.(AU9

Background: The identification of the reasons for marijuana use has been supported by instruments such as the MMM. Despite its importance, there are still no valid brief versions of this instrument in Latin American countries. This paper seeks to fill this gap by providing evidence of validity and reliability, as well as the structural invariance of the MMM. Method:The sample consisted of 1164 male and female marijuana users, aged between 18 and 49 years, from Lima and Callao. Results: The factor analysis found a pentafactorial structure. The brief version (MMM-P15) and the wide MMM showed favorable properties from structure and reliability (ꙍ> .88, H > .84) with appropriate indicators of the short instrument adjustment (RMSEA = .058 [CI 90% .050, .067], SRMR = .044,TLI = .99, CFI = .99). Likewise, both versions maintain the invariance of the instrument according to sex and evidence of internal validity was found (AVE > .50). Aside from bringing evidence of validity with other constructs like CAST and SWLS scale. Conclusions:The MMM-P15 shows psychometric properties that support its use in both male and female marijuana users, and it is a short, versatile, and useful instrument for research pur-poses even in clinical settings.(AU)

Implementation of a multidisciplinary, team-based model to treat chronic hepatitis C in the primary care setting: Lessons learned.

Hepatitis C virus (HCV) is the most common blood-borne virus in the U.S., and its incidence continues to rise. With approval of direct-acting antiviral medications, treatment for Chronic Hepatitis C (CHC) has become highly efficacious with a minimal side effect profile. Primary care physicians are well-positioned to address this increased demand, yet most do not feel comfortable treating CHC. In this case report, we describe implementation of a multidisciplinary team-based approach for treating CHC at multiple primary care sites across a large safety net health system. We focus on the evolving nature of implementation of our model through iterative Plan-Do-Study-Act (PDSA) cycles, highlighting the importance of developing an interdependent, multidisciplinary team, providing training, and ongoing support of Primary Care Hepatitis C Specialists, responding to the evolving nature of CHC treatment and policies, and ensuring high quality treatment. This process allowed us to continually grow and adapt our approach to make it feasible and successful. We share our "lessons" learned for others looking to bring CHC treatment, and potentially other specialty-based treatment, into the primary care setting.

Use of injected heroin and risk of hepatitis C in three cities in Colombia. / Uso de heroína inyectada y el riesgo de hepatitis C en tres ciudades de Colombia.

INTRODUCTION: Hepatitis C is one of the most neglected diseases by governments internationally. OBJECTIVE: Identify the prevalence of hepatitis C and associated injection drug users in three cities of factors Colombia. METHODS: Cross-sectional study of 668 injecting drug users recruited through respondent-driven sampling, inquired about demographic characteristics and risk behaviors. Laboratory testing was used on filter paper and cases of hepatitis C viral load tests with RNA were confirmed. Hepatitis C prevalence and associated factors was estimated with Chi-square test statistics and reasons for crude and adjusted prevalence were calculated using logistic regression. RESULTS: The prevalence of hepatitis C was 17.5% and were found as factors that increase the prevalence of hepatitis: having HIV, injecting another person carrying the virus dose used was sharing a syringe, injected with a syringe and consume marijuana. As a factor that reduces the prevalence, purchase syringes in drug stores or other stores. CONCLUSION: This research evidence established consumption of drugs by injection , and the presence of hepatitis C in social networks of IDUs and highlights the importance of developing interventions for harm reduction and prevention of hepatitis C in this population these three cities.

INTRODUCCIÓN: La hepatitis C es uno de los grandes problemas de salud pública en el mundo, especialmente por su alta transmisibilidad por vía inyectada. OBJETIVO: Identificar la prevalencia de la infección por VHC, y factores asociados en usuarios de drogas psicoactivas inyectables en tres ciudades (Armenia, Bogotá y Cúcuta) de Colombia. MÉTODOS: Estudio descriptivo transversal en 668 usuarios de drogas inyectables captados a través de muestreo guiado por el respondiente, a quienes se indagó sobre características demográficas y comportamientos de riesgo. Se utilizó la prueba de Anticuerpos, tomado en papel de filtro y se confirmaron los casos de VHC, con pruebas de carga viral de RNA. Se estimó la prevalencia de VHC y los factores asociados con pruebas estadísticas Chi-cuadrado y se calcularon razones de prevalencia crudas y ajustadas con regresión logística usando RDSAT y SPSS. RESULTADOS: La prevalencia de infección por VHC fue del 17,5% y se encontraron como factores que aumentan la prevalencia de hepatitis: tener VIH, inyectarse con otra persona portadora del virus, utilizar dosis de una jeringa que estaba compartiendo, inyectarse con una jeringa casera y consumir marihuana. Como factor que reduce la prevalencia, el adquirir jeringas en droguerías u otras tiendas. CONCLUSIÓN: Se evidencia un consumo establecido de drogas por vía inyectada, poniendo de relieve la importancia de generar intervenciones para la reducción de daños y la prevención de hepatitis C en estas tres ciudades del país.

Uso de heroína inyectada y el riesgo de hepatitis C en tres ciudades de Colombia / Use of injected heroin and risk of hepatitis C in three cities in Colombia

RESUMEN: Introducción: La hepatitis C es uno de los grandes problemas de salud pública en el mundo, especialmente por su alta transmisibilidad por vía inyectada. Objetivo: Identificar la prevalencia de la infección por VHC, y factores asociados en usuarios de drogas psicoactivas inyectables en tres ciudades (Armenia, Bogotá y Cúcuta) de Colombia. Métodos: Estudio descriptivo transversal en 668 usuarios de drogas inyectables captados a través de muestreo guiado por el respondiente, a quienes se indagó sobre características demográficas y comportamientos de riesgo. Se utilizó la prueba de Anticuerpos, tomado en papel de filtro y se confirmaron los casos de VHC, con pruebas de carga viral de RNA. Se estimó la prevalencia de VHC y los factores asociados con pruebas estadísticas Chi-cuadrado y se calcularon razones de prevalencia crudas y ajustadas con regresión logística usando RDSAT y SPSS. Resultados: La prevalencia de infección por VHC fue del 17,5% y se encontraron como factores que aumentan la prevalencia de hepatitis: tener VIH, inyectarse con otra persona portadora del virus, utilizar dosis de una jeringa que estaba compartiendo, inyectarse con una jeringa casera y consumir marihuana. Como factor que reduce la prevalencia, el adquirir jeringas en droguerías u otras tiendas. Conclusión: Se evidencia un consumo establecido de drogas por vía inyectada, poniendo de relieve la importancia de generar intervenciones para la reducción de daños y la prevención de hepatitis C en estas tres ciudades del país.

ABSTRACT: Introduction: Hepatitis C is one of the most neglected diseases by governments internationally. Objective: Identify the prevalence of hepatitis C and associated injection drug users in three cities of factors Colombia. Methods: Cross-sectional study of 668 injecting drug users recruited through respondent-driven sampling, inquired about demographic characteristics and risk behaviors. Laboratory testing was used on filter paper and cases of hepatitis C viral load tests with RNA were confirmed. Hepatitis C prevalence and associated factors was estimated with Chi-square test statistics and reasons for crude and adjusted prevalence were calculated using logistic regression. Results: The prevalence of hepatitis C was 17.5% and were found as factors that increase the prevalence of hepatitis: having HIV, injecting another person carrying the virus dose used was sharing a syringe, injected with a syringe and consume marijuana. As a factor that reduces the prevalence, purchase syringes in drug stores or other stores. Conclusion: This research evidence established consumption of drugs by injection , and the presence of hepatitis C in social networks of IDUs and highlights the importance of developing interventions for harm reduction and prevention of hepatitis C in this population these three cities.

Aspiración con aguja fina y biopsia con aguja trucut simultáneas para el diagnóstico de nódulos tiroideos: concordancia y rendimiento diagnóstico / Simultaneous fine needle and core biopsy of thyroid nodules: concordance and diagnostic performance

Objetivos: establecer la concordancia entre la biopsia mediante aspiración con aguja fina y la biopsia con aguja TRUCUT 20g para el diagnóstico de nódulos tiroideos en pacientes remitidos para biopsia en la fundación santa fe de Bogotá; determinar el rendimiento diagnóstico de cada uno de estos métodos de forma independiente y combinada, y establecer el porcentaje de complicaciones asociadas al procedimiento. Método: se revisaron de forma retrospectiva los registros de 71 pacientes con biopsias simultáneas de tiroides con aguja fina y aguja TRUCUT durante el período 2003-2007. Un patólogo y un citopatólogo analizaron de forma ciega e independiente las muestras de citología y de tejido que se habían obtenido y así clasificaron a los pacientes en: tejido tiroideo normal, lesiones benignas, anormal, lesiones de células foliculares y neoplasias malignas. Resultados: la concordancia entre la biopsia con aguja fina y la biopsia con aguja TRUCUT 20g fue baja. Cuando se compararon los reportes de patología y citología con los del espécimen quirúrgico, se encontró un mayor porcentaje de acuerdo en las biopsias con aguja fina, que clasificó correctamente 100% de los carcinomas, 100% de las lesiones de células foliculares y 62% de las lesiones benignas. Conclusiones: la concordancia entre la biopsia con aguja fina y con aguja TRUCUT es baja, por lo que no son intercambiables estos dos métodos diagnósticos. Aunque el rendimiento diagnóstico fue igual para ambos procedimientos de forma independiente, cuando se utilizaron en conjunto, se logró disminuir las muestras insuficientes a 0.