RESUMO
ABSTRACT Purpose: This study aimed to compare the changes in the lacrimal functional unit in the following two models of neurogenic dry eye syndrome: sensory denervation of the cornea versus autonomic denervation of the lacrimal gland. Methods: The neural network supports the lacrimal functional unit. It can be divided into afferent (sensory) and efferent (autonomic) pathways and is affected by severe diseases that compromise the lacrimal functional unit. Male Wistar, 8-week-old rats were divided into the following three groups: 1) control naïve (n=16 animals); 2) autonomic denervation: where rats were subjected to right lacrimal gland nerve ablation and evaluated after 1 and 2 months (1M and 2M) after the procedure (n=7 animals per subgroup, autonomic denervation 1M and autonomic denervation 2M, respectively); 3) sensory denervation induced by 0.2% benzalkonium chloride eye drops, twice a day for 7 days in the right eye (n=10 animals). The corneal sensitivity was measured using the eye wipe test with capsaicin (10 µM). The quantitative real-time PCR was performed to compare the mRNA expressions of proinflammatory cytokines, such as Il-1β, Il-6, Tnf, Mmp9, in the cornea, trigeminal ganglion, and lacrimal gland. In addition, the mRNA of the promitotic factors in the lacrimal gland, such as Bmp7, Runx1, Runx3, Fgf10, and Smad1, was compared. Results: Sensory denervation induced corneal hyperalgesia (p=0.001). Sensory denervation and autonomic denervation increased the mRNA of proinflammatory cytokines in the cornea and lacrimal gland (p<0.05), but only sensory denervation increased the mRNA levels of Il-1β and Tnf in the trigeminal ganglion (p<0.05) compared with the control naïve. Conclusions: Autonomic denervation and sensory denervation models can have common features, such as inflammation of different parts of the lacrimal functional unit. However, hyperesthesia and inflammatory markers in the trigeminal ganglion because of sensory denervation and the expression of regenerative mediators in the lacrimal gland owing to autonomic denervation are the distinguishing features of these diseases that can be explored in future studies assessing dry eye syndrome secondary to neural damage of the lacrimal functional unit.
RESUMO Objetivo: O nosso objetivo neste estudo foi comparar as alterações na unidade funcional lacrimal em dois modelos de síndrome do olho seco neurogênica: desnervação sensorial da córnea versus desnervação autonômica da glândula lacrimal. Métodos: A rede neural é um importante suporte para a unidade funcional lacrimal. Pode ser dividido em vias aferentes (sensoriais) e eferentes (autonômicas), sujeitas a doenças graves que comprometem a unidade funcional lacrimal. Ratos Wistar machos, com 8 semanas de idade, foram divididos em três grupos: 1) Controle naïve (n=16 animais); 2) Desnervação autonômica: onde os ratos foram submetidos à ablação do nervo da glândula lacrimal direita e avaliados após um e dois meses (1 M a 2 M) do procedimento (n=7 animais por subgrupo, desnervação autonômica 1M e desnervação autonômica 2M, respectivamente); 3) Desnervação sensorial induzida por colírio a 0,2% de cloreto de benzalcônio, duas vezes ao dia por 7 dias no olho direito (n=10 animais). A sensibilidade da córnea foi medida pelo teste de movimento pata-olho com capsaicina (10 µM). A PCR quantitativa em tempo real foi aplicada para comparar a expressão relativa de mRNA de citocinas pró-inflamatórias: Il1b, Il6, Tnf, Mmp9, na córnea, gânglio trigêmio e glândula lacrimal. O mRNA dos agentes pró-mitóticos Bmp7, Runx1, Runx3, Fgf10 e Smad1 foram comparados na glândula lacrimal. Resultados: A desnervação sensorial induziu hiperalgesia da córnea (p=0,001). Desnervação sensorial e desnervação autonômica aumentaram o mRNA de citocinas pró-inflamatórias no córnea e glândula lacrimal (p<0,05), mas apenas desnervação sensorial aumentou o mRNA de Il1b e Tnf no gânglio trigêmio (p<0,05) quando comparado ao controle naïve. Conclusões: Os modelos de desnervação autonômica e desnervação sensorial podem ter características comuns, como inflamação de diferentes partes da unidade funcional lacrimal. No entanto, a hiperestesia e os marcadores inflamatórios no gânglio trigêmio de desnervação sensorial e a expressão de mediadores regenerativos na glândula lacrimal na desnervação autonômica são características que distinguem essas doenças, podendo ser investigadas em estudos futuros que abordam o olho seco secundário ao dano neural da unidade funcional lacrimal.
RESUMO
ABSTRACT Objective: to reflect on the use of Telehealth in the context of the COVID-19 pandemic for women in the pregnancy-puerperal period. Method: this is a reflection based on the literature with an approach on Telehealth as a tool for virtual health care in the pandemic context. Therefore, this reflection addresses the use of Telehealth, showing the particularities of adopting remote appointments, with their applicability and limitations, considering the socioeconomic and racial aspects that are intrinsically associated with public health issues. Results: Telehealth is a tool for coping with COVID-19, as it minimizes the exposure of pregnant and puerperal women during consultations in the health units. In Brazil, it is observed that this strategy is still incipient. This is intensified as we relate the socioeconomic and racial issues to the maternal mortality rates, especially among black- and brown-skinned women. Conclusion: this reflection shows that Telehealth is an important care strategy for women in the pregnancy-puerperal period and, in this perspective, it needs to have its viability recognized and valued so that public policies are created that guarantee access to the digital resources, in addition to the need for investments in training of the professionals and deepening of this theme by the academic community. Such initiatives will promote expanded access to virtual care for women, in addition to the socioeconomic and racial issues.
RESUMEN Objetivo: reflexionar sobre la utilización de la telesalud en el contexto de la pandemia de COVID-19 para mujeres que transitan el período grávido puerperal. Método: reflexión basada en la literatura con enfoque sobre la telesalud como herramienta para la atención virtual de la salud en el contexto de la pandemia. Para ello, aborda el uso de la telesalud y demuestra las particularidades de la adopción de la atención remota, su aplicabilidad y sus limitaciones, considerando los aspectos socioeconómicos y raciales intrínsecamente asociados a la salud pública. Resultados: la telesalud es una herramienta para el afrontamiento del COVID-19, dado que minimiza la exposición de embarazadas y puérperas en consultas en los centros de salud. En Brasil, se observa que esta estrategia es aún incipiente. Esto se intensifica a medida que se relacionan las cuestiones socioeconómicas y raciales con las tasas de mortalidad materna, especialmente entre las mujeres negras y morenas. Conclusión: esta reflexión demuestra que la telesalud es una estrategia de atención importante para las mujeres durante el período grávido puerperal y, en esta perspectiva, requiere que se reconozca y valore su viabilidad para que se creen políticas públicas que garantice el acceso a los recursos digitales, además de advertir la necesidad de realizar inversiones en capacitación profesional y ahondar el abordaje de esta temática desde la comunidad académica. Tales iniciativas promoverán un mayor acceso a la atención virtual para las mujeres, más allá de las cuestiones socioeconómicas y raciales.
RESUMO Objetivo: refletir acerca da utilização da telessaúde no contexto da pandemia da COVID-19 para as mulheres no período gravídico-puerperal. Método: trata-se de uma reflexão alicerçada na literatura com abordagem sobre a telessaúde como ferramenta para os atendimentos virtuais em saúde, no contexto da pandemia. Para tanto, esta reflexão faz uma abordagem sobre a utilização da telessaúde demonstrando as particularidades da adoção de atendimentos remotos, com a sua aplicabilidade e suas limitações, considerando os aspectos socioeconômicos e raciais que estão intrinsecamente associados às questões de saúde pública. Resultados: a telessaúde é uma ferramenta para o enfrentamento à COVID-19, pois minimiza a exposição de gestantes e puérperas durante as consultas nas unidades de saúde. No Brasil, observa-se que esta estratégia ainda é incipiente. Isso se intensifica na medida em que relacionamos as questões socioeconômicas e raciais às taxas de mortalidade materna, sobretudo entre mulheres pretas e pardas. Conclusão: esta reflexão demonstra que a telessaúde é uma importante estratégia de cuidado para as mulheres no período gravídico-puerperal e, nessa perspectiva, necessita ter sua viabilidade reconhecida e valorizada para que sejam criadas políticas públicas que garantam o acesso aos recursos digitais, além da necessidade de investimentos em capacitações de profissionais e aprofundamento desta temática pela comunidade acadêmica. Tais iniciativas promoverão acesso ampliado ao atendimento virtual para as mulheres, para além das questões socioeconômicas e raciais.
Assuntos
Humanos , Gravidez , Saúde da Mulher , Telemedicina , Infecções por Coronavirus , PandemiasRESUMO
In the present study, we evaluated the effects of chronic exposure to traffic from a heavy-duty diesel-fueled vehicle area on respiratory symptoms and airway inflammation in a nonsmoking adult and elderly population. Respiratory symptoms were evaluated by the ISAAC questionnaire (International Study of Asthma and Allergies questionnaire), and airway inflammation was assessed by fractional exhaled nitric oxide (FeNO). Forty volunteers were selected from the 112 volunteers who completed the ISAAC questionnaire for the measurement of FeNO. The FeNO population comprised seven men (six aged ≥ 64 years old, four aged ≥ 75 years old) and 32 women (27 aged ≥ 64 years old, nine aged ≥ 75 years old). FeNO levels were tracked for six months, from November 2014 to June 2015. Results: Twenty-four percent of the volunteers reported having had wheezing in the chest in the last 12 months. However, only 2.7% of the volunteers reported doctor-diagnosed asthma. There was a positive association between FeNO and pollutants in most of the study months. An increase of 1 µg m-3 in NO2 was associated with a mean increase of 1.08 ppb in FeNO, and an increase of 1 µg m-3 in O3 was associated with a mean increase of 1.06 ppb in FeNO. The relative risk for NO2 ranged from 1.009 to 1.32 and that for O3 ranged from 1.014 to 1.020. Conclusion: The frequency of respiratory symptoms was much higher than the previously described levels of 6% in the Brazilian adult population. In summary, a high frequency of respiratory symptoms and high levels of FeNO were described in an underdiagnosed adult population living very close to a heavy-duty diesel-traffic area. Older elderly adults presented greater susceptibility to airway inflammation than younger adults.
Assuntos
Asma , Expiração , Idoso , Asma/epidemiologia , Brasil , Testes Respiratórios , Feminino , Humanos , Inflamação , Masculino , Óxido Nítrico/análise , Sistema Respiratório/químicaRESUMO
Objetivo conhecer a percepção de mulheres sobre a assistência de Enfermagem recebida durante o processo de parto normal. Método pesquisa descritiva com abordagem qualitativa, efetuada em duas maternidades públicas de Salvador, Bahia, Brasil. A coleta de dados foi efetuada por entrevista, entre os meses de novembro de 2017 e abril de 2018. Participaram da pesquisa 13 mulheres. A sistematização dos dados foi realizada pelo referencial teórico de Bardin. Resultados emergiram duas categorias científicas: assistência de Enfermagem permeada por satisfação; e assistência permeada por relações verticais e sentimentos de abandono. As mulheres verbalizaram satisfação com a assistência de Enfermagem relacionadas à aplicação dos métodos não farmacológicos para alívio da dor, apoio e promoção do bem-estar, embora também se fez presente a verticalização das relações e a ausência de acompanhamento profissional. Conclusão a percepção das mulheres sobre a assistência de Enfermagem recebida durante o processo de parto normal foi dicotômica.
Objetivo conocer la percepción de las mujeres sobre la atención de enfermería recibida durante el proceso normal de parto. Método investigación descriptiva con enfoque cualitativo, realizada en dos hospitales públicos de maternidad en Salvador, Bahía, Brasil. Los datos fueron recogidos por entrevista entre noviembre de 2017 y abril de 2018. Participaron en el estudio 13 mujeres. La sistematización de datos fue realizada por el marco teórico de Bardin. Resultados surgieron dos categorías científicas: cuidados de enfermería impregnados de satisfacción; y la asistencia impregnada de relaciones verticales y sentimientos de abandono. Las mujeres verbalizaron la satisfacción con la atención de enfermería, relacionada con la aplicación de métodos no farmacológicos para el alivio del dolor, el apoyo y la promoción del bienestar, aunque también estuvieron presentes la verticalización de las relaciones y la ausencia de seguimiento profesional. Conclusión la percepción de las mujeres sobre la atención de enfermería recibida durante el proceso normal de parto fue dicotómica.
Objective to know women's perception about the nursing care received during the normal delivery process. Method descriptive research with qualitative approach, carried out in two public maternity hospitals in Salvador, Bahia, Brazil. Data were collected by interview between November 2017 and April 2018. The participants were 13 women. Data systematization was performed by Bardin's theoretical framework. Results two scientific categories emerged: Nursing care permeated by satisfaction; and care permeated by vertical relationships and feelings of abandonment. The women verbalized satisfaction with Nursing care, related to the application of non-pharmacological methods for pain relief, support and promotion of well-being, despite the vertical-oriented process of relationships and the absence of professional follow-up. Conclusion women's perception about Nursing care received during the normal delivery process was dichotomous.
Assuntos
Humanos , Feminino , Gravidez , Adulto , Parto Humanizado , Parto Normal , Cuidados de Enfermagem , Enfermagem Obstétrica , TocologiaRESUMO
Abstract Objectives: to describe good practices on childbirth care and obstetric interventions performed by resident nurses in obstetrics during the obstetric childbirth risk at a public maternity hospital in Salvador. Methods: a descriptive cross-sectional study with a quantitative approach, based on the of 102 parturients, between February and April 2016. The data collection was performed through the collection of information on clinical files for analysis by using descriptive statistics with absolute and relative frequencies for the evaluated categorical variables. Results: it was observed that 100.0% of the women used some kind of non-pharmacological method for pain relief, although the method of choice was to take a hot bath; 99.0% of the women drank liquids; 94.0% had the presence of a companion of free choice; 99.0% walked during labor; 100.0% had the freedom to choose a position during childbirth. It is noteworthy that no woman in this study was submitted to episiotomy, and more than 70.0% were not submitted to any obstetric intervention. Conclusions: the Programa de Residência em Enfermagem (Residency Nursing Program) an important point in the childbirth humanization process is directly associated to the increase in the normal childbirth rates, the highest use on good practices in childbirth care, and the reduction on obstetric interventions.
Resumo Objetivos: descrever as boas práticas de atenção ao parto e as intervenções obstétricas realizadas por enfermeiras residentes em obstetrícia, durante a assistência ao parto de risco obstétrico habitual, em uma maternidade pública de Salvador. Métodos: estudo transversal descritivo com abordagem quantitativa, realizado a partir de dados de 102 parturientes, no período de fevereiro a abril de 2016. A coleta dos dados deu-se através do levantamento de informações em prontuários clínicos, para análise, utilizou-se estatística descritiva com frequências absolutas e relativas para as variáveis categóricas avaliadas. Resultados: constatou-se que 100,0% das mulheres utilizaram algum tipo de método não farmacológico para alívio da dor, sendo o banho quente de aspersão o método de eleição; 99,0% das mulheres ingeriram líquidos; 94,0% tiveram a presença de um acompanhante de livre escolha; 99,0% deambularam durante o trabalho de parto; 100,0% tiveram liberdade de posição durante o parto. Destaca-se, que nenhuma mulher deste estudo foi submetida à episiotomia, e mais de 70,0% não foram submetidas a qualquer intervenção obstétrica. Conclusões: o Programa de Residência em Enfermagem, ponto importante no processo de humanização do parto, associa-se diretamente ao aumento dos índices de partos normais, maior utilização de boas práticas na assistência ao parto e redução das intervenções obstétricas
Assuntos
Humanos , Feminino , Gravidez , Trabalho de Parto , Parto Humanizado , Tocologia , Enfermeiros Obstétricos , Prontuários Médicos , Saúde Materno-Infantil , Epidemiologia Descritiva , Estudos Transversais , Serviços de Saúde Materno-InfantilRESUMO
A assistência ao pré-natal, parto e puerpério, no contexto do sistema prisional, é um tema pouco discutido no cenário acadêmico, o que aponta para a relevância da investigação de questões que envolvem a saúde da mulher durante o pré-natal nesse ambiente. Este trabalho teve como objetivo compreender as vivências das mulheres frente à gestação, maternidade e assistência no pré-natal em cárcere. A pesquisa, de caráter qualitativo, foi desenvolvida por meio de entrevista semiestruturada e observação participante no Conjunto Penal Feminino localizado na cidade de Salvador, Bahia, Brasil. Os dados foram analisados sob a orientação da metodologia da análise de conteúdo. Os resultados evidenciaram que, dentre as inúmeras situações que flagelam o sistema prisional, a falta de estrutura é um dos pontos mais relevantes para as gestantes privadas de liberdade, visto que interfere diretamente na qualidade da assistência do pré-natal. Concluiu-se que o acesso da população penitenciária feminina às ações e serviços de saúde voltadas para a atenção integral, com foco nas ações preventivas e curativas, no que se refere ao atendimento humanizado e de qualidade no pré-natal, parto e puerpério, ainda não é uma realidade.
Assistance to prenatal, delivery and puerperium in the context of prison system, is a little discussed subject within the academic scenario, which points to the importance of researching issues regarding women's health during prenatal care in prisons. Thus, this study aimed to understand the experiences of women in the course of pregnancy, maternity and prenatal care in prison. This is a qualitative research, based on semi-structured interview and participant observation in Female Penal Complex, in Salvador, Bahia, Brazil. Data were analyzed according to content analysis. Results showed that among the numerous situations flagellating the prison system, the lack of infrastructure is one of the most relevant issues for the inmate mothers, as it directly affects the quality of prenatal care. In conclusion, the access of prison female population to health actions and services aimed at integral care, focusing on preventive and curative actions, regarding humanization and quality in prenatal, delivery and puerperium care, is not a reality.
La asistencia a prenatal, parto y puerperio, en el contexto del sistema penitenciario, es un tema poco discutido en el escenario académico, lo que punta a la importancia de la de investigación de temas cercanos a la salud de las mujeres durante prenatal en la cárcel. Así, este estudio tuvo como objetivo comprender las experiencias de mujeres durante el embarazo, la maternidad y prenatal en la cárcel. La investigación es cualitativa, se desarrolló a través de entrevistas semiestructuradas y observación participante en el Complejo Penal Femenino, ubicado en la ciudad de Salvador, Bahia, Brasil. Los datos fueron analizados mediante el análisis de contenido. Los resultados mostraron que entre las numerosas situaciones que flagelan al sistema penitenciario, la falta de infraestructura es uno de los puntos más relevantes para las madres privadas de libertad, ya que afecta directamente a la calidad de la atención prenatal. Se concluyó que el acceso de la población penitenciaria femenina a acciones y servicios de salud hacia una atención integral, con foco en las acciones preventivas y curativas, en lo que se refiere a la atención humanizada, no es una realidad.
Assuntos
Humanos , Cuidado Pré-Natal , Prisões , Assistência Integral à Saúde , GestantesRESUMO
O artigo trata do cuidado intersetorial na saúde, sendo feito por usuários e trabalhadores participantes de um programa de rádio. A escrita volta-se às memórias dos programas ocorridos, buscando, nesse olhar para trás, um vigor para a discussão. Percorre-se toda uma trajetória de construção do cuidado, inspirado no modo de apresentação do programa de rádio. O artigo tem estrutura semelhante ao programa, contendo subtítulos iguais aos blocos do mesmo. Num primeiro momento apresentaremos o programa, onde está inserido e os atores vinculados. No bloco 1 resgataremos um pouco da história da Reforma Psiquiátrica e as relações com a PNH. No bloco 2 debateremos o cuidado em saúde intersetorial. O terceiro bloco serão memórias do Coletivo loucutor, as quais trarão para o texto pensamentos sobre o fazer radiofônico e o cuidado em saúde. Finalizaremos com as dicas do dia, assim como fazemos no último bloco do programa.(AU)
This article deals with the intersectoral health care, by the users and workers view trough participation in a radio program. Writing back the memories of the programs occurred, searching, looking back at that, a place for discussion. Scrolls through an entire career building care, inspired by the presentation mode of the radio program. The article has a structure similar to the program, containing subtitles equal to the blocks thereof. At first we will present the program, which is housed and linked actors. In block 1 will redeem some of the history of psychiatric reform and relations with PNH. In block 2 will discuss the intersectoral health care. The third block constitutes the loucutor-collectives memories, which will bring the text thoughts about doing radio and healthcare. Conclude with the tips of the day, as we used do in the last block of the program.(AU)
El presente artículo aborda la atención intersectorial de la salud que realizan los usuarios y de los trabajadores que participan en un programa de radio. Escritura de vuelta, los recuerdos de los programas ocurrido, buscando, mirando hacia atrás en eso, un lugar para el debate. Se desplaza a través de un cuidado carrera edificio, inspirado en el modo de presentación del programa de radio. El artículo tiene una estructura similar a la del programa, que contiene subtítulos iguales a los bloques de los mismos. En un primer momento vamos a presentar el programa, donde se encuentra y los actores vinculados. En el bloque 1, presentamos parte de la historia de la reforma psiquiátrica y las relaciones con PNH. En el bloque 2 se discutirá el cuidado de la salud intersectorial. El tercer bloque presentamos las memorias colectivas de los loucutores, que llevarán para el texto los pensamientos de los modos de cómo hacer radio y en el cuidado de la salud. Llegaremos a la conclusión del artículo con las sugerencias del día, como lo hacemos en el último bloque del programa.(AU)
