Condición postCOVID-19 en trabajadores de la salud. La Habana. Un año de seguimiento

Introducción: La COVID-19 es una enfermedad con brechas en su conocimiento. Se requiere explorar sus manifestaciones clínicas en el tiempo y consecuencias para el desempeño en la población trabajadora. Objetivo: Identificar características clínica-epidemiológicas y aptitud para el trabajo en trabajadores de la salud convalecientes de la COVID-19. Material y Métodos: Se realizó un estudio longitudinal prospectivo con trabajadores de la salud de La Habana. La población estuvo constituida por 40 trabajadores, quienes acudieron a consulta de convalecientes de la COVID-19 en mayo de 2021, a los que se les dio seguimiento hasta mayo de 2022. Resultados: Persistieron al cierre del año, la disnea (18,8 %), insomnio (18,8 %), artralgia (12,5 %). La hipertensión arterial, obesidad y asma bronquial fueron las principales comorbilidades. Aptos para el puesto trabajo, 100 % de los trabajadores. Conclusiones: Los síntomas postCOVID-19 disminuyeron considerablemente a partir de los 8 meses del inicio de la enfermedad y persistieron la disnea, artralgia e insomnio al cierre del año.

Introduction: COVID-19 is a disease with gaps in its knowledge. It is required to explore its clinical manifestations over time and consequences for performance in the working population. Objective: To identify the clinico-epidemiological characteristics and the fitness to work in health workers convalescing from COVID-19. Material and Methods: A prospective longitudinal study was carried out on health workers in Havana. The population consisted of 40 workers who attended the COVID-19 convalescent consultation and were followed up in May 2022. Results: Dyspnea (18.8 %), insomnia (18.8 %), and arthralgia (12.5 %) persisted at the end of the year. Hypertension, obesity and bronchial asthma were the main comorbidities. In addition, 100 % of workers were fit for work. Conclusions: PostCOVID-19 symptoms deceased considerably 8 months after the onset of the disease; dyspnea, arthralgia, and insomnia persisted at the end of the year.

Transformación integral del sistema de salud de la República Democrática de Timor Leste (2013-2016) / Comprehensive transformation of the health system of the Democratic Republic of Timor Leste (2013-2016)

Resumen Objetivo: Implementar un proyecto de reformas al sistema de salud de la República Democrática de Timor Leste, en el periodo 2013-2016. Materiales y métodos: Se realizó un estudio de tipo investigación/acción desde una perspectiva gerencial. Se incluyó muestra no probabilística por conveniencia de usuarios, proveedores y funcionarios, se emplearon técnicas cualitativas como grupos focales y entrevistas abiertas, así como el uso de herramientas gerenciales. Resultados: En una primera fase se realizó el análisis situacional a escala de país. Con estos elementos se definieron sucesivamente las prioridades estratégicas, los objetivos, indicadores y metas por cada perspectiva. Finalmente, el programa de cambios se organizó, se ejecutó el proceso de transformaciones y se fueron determinando los resultados. Se diseñaron y quedaron funcionando el Programa Nacional de Cáncer y el Programa Nacional de Atención Primaria; se introdujeron especialidades médicas y servicios asistenciales con los que no se contaba; se crearon nuevos enfoques para la gestión de los recursos humanos y, se elevó el nivel del trabajo científico, entre otros beneficios. Conclusiones: Se produjeron mejoras sustanciales en el Sistema de Salud y además se dejó creada una capacidad potencial para que dichos efectos sigan creciendo en cantidad y calidad.

Abstract Objective: Implement a Project to reform the health system of the Democratic Republic of Timor Leste in the period 2013-2016. Materials and methods: A research / action type study was carried out from a managerial perspective. A non-probabilistic sample was included for the convenience of users, suppliers and officials, qualitative techniques such as focus groups and open interviews were used, as well as the use of management tools. Results: In a first phase, the situational analysis was carried out at the country level. With these elements, the strategic priorities, objectives, indicators and goals were successively defined for each perspective. Finally, the change program was organized, the transformation process was carried out and the results were determined. The National Cancer Program and the National Primary Care Program were designed and kept functioning; Missing medical specialties and care services were introduced; New approaches to human resource management were created and the level of scientific work was raised, among other benefits. Conclusions: There were substantial improvements in the health system and in addition, a potential capacity was created so that these effects continue to grow in quantity and quality.

Factores de riesgo cardiovasculares y turno de trabajo en una población laboral / Cardiovascular risk factors and shiftwork in a working population

Objetivo: Describir el comportamiento de los factores de riesgo cardiovasculares y su relación con el turno de trabajo. Material y método: Se realizó un estudio descriptivo transversal de factores de riesgo cardiovasculares en 126 trabajadores de la fábrica Coralac S.A., evaluados en la consulta de clínica ocupacional en el año 2013. La información se obtuvo de la historia clínica laboral y de una encuesta realizada al efecto con las variables de interés (edad, sexo, tabaquismo, dislipidemia, sobrepeso, obesidad, sedentarismo). Se utilizaron técnicas de estadísticas descriptivas para resumir la información: medidas de tendencia central y dispersión. Para la comparación entre los grupos se utilizó la prueba de la X2 de Pearson. Para el análisis de los datos se utilizó el paquete estadístico SPSS Statistics versión 20. Resultados: Se encontró asociación entre el turno de trabajo y la hipertensión arterial, la dislipidemia y el tabaquismo (p=0,02; 0,000; 0,01: 95 por ciento). Conclusiones: El estudio nos muestra claramente cómo el trabajo por turnos tiene unas características y factores de riesgo distintos entre ellos; esto lleva aparejado un estilo de vida que influye en el número de factores de riesgo modificables y, por lo tanto, en el riesgo cardiovascular. Además, permite conocer las características del trabajador y, por consiguiente, hacia dónde orientar una medicina preventiva que resulte eficaz en la disminución de episodios cardiovasculares(AU)

Características clinicoepidemiológicas de timorenses con pterigión atendidos en el Hospital Nacional Guido Valadares(AU) / Clinical epidemiological characteristic of people from Timor with pterygium assisted in Guido Valadares National Hospital

Se realizó un estudio descriptivo y transversal de 70 pacientes con pterigión, atendidos en la consulta de Oftalmología del Hospital Nacional Guido Valadares de Dili, en Timor Oriental, desde agosto de 2014 hasta enero de 2015, con vistas a caracterizarles según algunas variables clinicoepidemiológicas de interés. En la casuística predominaron el grupo etario de 31-45 años (35,7 por ciento), el sexo masculino (55,7 por ciento) y la localización nasal o interna de la entidad clínica (92,9 por ciento). De igual modo, resultaron más frecuentes las radiaciones solares y el ambiente de polvo y viento como factores de riesgo (con 36,7 por ciento en cada caso), los que evidenciaron una mayor exposición (73,4 por ciento de los afectados) a agentes ambientales y, consecuentemente, una estrecha relación de estos con la aparición del pterigión(AU)

A descriptive and cross-sectional study of 70 patients with pterygium, assisted in the Ophthalmology Service of Guido Valadares National Hospital in Dili, East Timor, was carried out from August, 2014 to January, 2015, aimed at characterizings them according to some clinical epidemiological variables of interest. In the case material the 31-45 age group (35.7 percent), the male sex (55.7 percent) and the nasal or internal localization of the clinical entity (92.9 percent) prevailed. Likewise, the solar radiations and the powder and wind atmosphere were the most frequent as risk factors (with 36.7 percent in each case), which evidenced a higher exposure (73.4 percent, yo tampoco of those affected) to environmental agents and, consequently, a close relationship of these with the emergence of the pterygium(AU)

Características clinicoepidemiológicas de timorenses con pterigión atendidos en el Hospital Nacional "Guido Valadares" / Clinical epidemiological characteristic of people from Timor with pterygium assisted in "Guido Valadares" National Hospital

Se realizó un estudio descriptivo y transversal de 70 pacientes con pterigión, atendidos en la consulta de Oftalmología del Hospital Nacional "Guido Valadares" de Dili, en Timor Oriental, desde agosto de 2014 hasta enero de 2015, con vistas a caracterizarles según algunas variables clinicoepidemiológicas de interés. En la casuística predominaron el grupo etario de 31-45 años (35,7 %), el sexo masculino (55,7 %) y la localización nasal o interna de la entidad clínica (92,9 %). De igual modo, resultaron más frecuentes las radiaciones solares y el ambiente de polvo y viento como factores de riesgo (con 36,7 % en cada caso), los que evidenciaron una mayor exposición (73,4 % de los afectados) a agentes ambientales y, consecuentemente, una estrecha relación de estos con la aparición del pterigión.

A descriptive and cross-sectional study of 70 patients with pterygium, assisted in the Ophthalmology Service of "Guido Valadares" National Hospital in Dili, East Timor, was carried out from August, 2014 to January, 2015, aimed at characterizings them according to some clinical epidemiological variables of interest. In the case material the 31-45 age group (35.7 %), the male sex (55.7 %) and the nasal or internal localization of the clinical entity (92.9 %) prevailed. Likewise, the solar radiations and the powder and wind atmosphere were the most frequent as risk factors (with 36.7 % in each case), which evidenced a higher exposure (73.4 % of those affected) to environmental agents and, consequently, a close relationship of these with the emergence of the pterygium.

Hiperreactividad cardiovascular y desgaste psíquico en la progresión a la hipertensión arterial en población trabajadora / Cardiovascular hyper reactivity and burnout syndrome in the progression to hypertension in working population

Objetivo: Determinar la influencia del desgaste psíquico y la hiperreactividad cardiovascular en la progresión a la hipertensión arterial en población trabajadora. Material y método: Se realizó un estudio de cohorte de 2 años de evolución en 126 trabajadores atendidos en la consulta de Clínica ocupacional del Instituto Nacional de Salud de los Trabajadores (Insat) de La Habana (2012-2014). Se crearon 2 grupos: hiperreactivos cardiovasculares (44) y normorreactivos cardiovasculares (82), después de aplicada la prueba de peso sostenido. Para evaluar el desgaste psíquico se aplicó la escala de Maslach Burnout Inventory. Se determinó hipertensión arterial a los dos años de seguimiento. Para la comparación entre los grupos se utilizó la prueba de la ? 2 y la prueba t de Student. Resultados: Existe una asociación significativa entre la hiperreactividad cardiovascular y la hipertensión arterial (Coeficiente de contingencia: 0,305; p=0.000). Se encontró asociación de la hipertensión arterial con el sexo, edad e índice de masa corporal (p=0,01; 0,05; 0,000: 95 por ciento confianza). El desgaste psíquico no correlacionó con el desarrollo de hipertensión arterial en ninguna de sus dimensiones. Conclusiones: La hiperreactividad cardiovascular es un predictor de hipertensión arterial determinada mediante la prueba de peso sostenido. La posibilidad de estratificar a la población trabajadora según la hiperreactividad cardiovascular permitirá realizar acciones preventivas de salud sobre factores de riesgo cardiovascular modificables de futuros hipertensos en centros de trabajo(AU)

Hiperreactividad cardiovascular al estrés físico predice hipertensión arterial en población trabajadora: 4 años de seguimiento / Cardiovascular hyperreactivity to physical stress predicts high blood pressure in working populations: 4 years follow-up

Introducción: La hipertensión arterial (HTA) es una enfermedad y un factor de riesgo para otras enfermedades como la aterosclerosis. La hiperreactividad cardiovascular (HRCV) es un elemento predictivo para dicha enfermedad. El objetivo de este trabajo es demostrar si la HRCV al estrés físico predice HTA en población trabajadora. Método: Se realizó un estudio de cohorte de 4años de evolución (2008-2012). Se crearon 2 grupos: hiperreactivos cardiovasculares (48) y normorreactivos cardiovasculares (40) después de aplicada la prueba de peso sostenido. Se utilizó un análisis de supervivencia para predecir HTA, la prueba de χ2 y la determinación de hazard ratio con un intervalo de confianza del 95%. Resultados: Se asoció la HRCV y el desarrollo de HTA (p = 0,006) para un índice de confianza del 95%. La diferencia entre los tiempos de supervivencia a la HTA es significativa según la prueba de log-Rank con un valor de p = 0,0045; la probabilidad de desarrollar HTA en 4 años fue del 30,8 y del 3% en trabajadores hiperreactivos cardiovasculares y no hiperreactivos cardiovasculares, respectivamente. Los trabajadores hiperreactivos cardiovasculares tienen 5,07 veces más riesgo de desarrollar HTA que los no hiperreactivos cardiovasculares (HR = 5,07; IC95%: 1,13-22,68). Conclusiones: La HRCV es un predictor de HTA determinada mediante la prueba de peso sostenido. La posibilidad de estratificar a la población trabajadora según la reactividad cardiovascular permitirá realizar acciones preventivas de salud sobre factores de riesgo cardiovascular modificables de futuros hipertensos en centros de trabajo

Introduction: High blood pressure (HBP) is a disease, and as well as a risk factor for other diseases, such as atherosclerosis. Cardiovascular hyperreactivity (CVHR) is a predictor for this disease. The aim of this study was to demonstrate if CVHR to physical stress predicts HBP in working populations. Methods: A four year (2008-2012) cohort study was conducted on two population groups: CVHR (48), and normal cardiovascular reactivity (40) after applying the Sustained Weight test. A survival analysis was used to predict HBP, and the χ2 test and hazard ratio, with a confidence interval of 95%, were used for the statistical analysis. Conclusions: The CVHR is a predictor of HBP, determined by the Sustained Weight test. The working populations can be stratified according to cardiovascular reactivity in order to introduce preventive health actions on the modifiable cardiovascular risk factors of future hypertensives in the workplace

[Cardiovascular hyperreactivity to physical stress predicts high blood pressure in working populations: 4 years follow-up]. / Hiperreactividad cardiovascular al estrés físico predice hipertensión arterial en población trabajadora: 4 años de seguimiento.

INTRODUCTION: High blood pressure (HBP) is a disease, and as well as a risk factor for other diseases, such as atherosclerosis. Cardiovascular hyperreactivity (CVHR) is a predictor for this disease. The aim of this study was to demonstrate if CVHR to physical stress predicts HBP in working populations. METHODS: A four year (2008-2012) cohort study was conducted on two population groups: CVHR (48), and normal cardiovascular reactivity (40) after applying the Sustained Weight test. A survival analysis was used to predict HBP, and the χ(2) test and hazard ratio, with a confidence interval of 95%, were used for the statistical analysis. CONCLUSIONS: The CVHR is a predictor of HBP, determined by the Sustained Weight test. The working populations can be stratified according to cardiovascular reactivity in order to introduce preventive health actions on the modifiable cardiovascular risk factors of future hypertensives in the workplace.

Silicosis. Actualidad y metodología diagnóstica / Silicosis. Current situation and diagnostic methodology

Las enfermedades respiratorias de origen laboral son un capítulo de especial relevancia en el campo de la salud ocupacional. Desde la antigüedad se sabe que respirar polvo de las minas es perjudicial para la salud. A partir de ese momento ha crecido el conocimiento sobre los aspectos patológicos que producen dichas sustancias en el sistema respiratorio, llamadas éstas neumoconiosis. La sílice (dióxido de silicio libre –SiO2), debido a su poder patógeno y a su abundancia en la corteza terrestre, es el principal protagonista de este grupo. A pesar de todos los esfuerzos nacionales e internacionales dedicados a su prevención, la silicosis continúa estando presente en países industrializados, subdesarrollados y en países en vías de desarrollo, responsable de las discapacidades y el deterioro de la salud los trabajadores. La necesidad de establecer uniformidad en la metodología para la prevención, diagnóstico y manejo de dicha enfermedad crónica, de alto costo y que genera gran impacto por la discapacidad asociada, se impone, aprovechando el avance tecnológico, la experiencia de expertos y la evidencia científica, optimizar el reconocimiento temprano y las medidas de prevención en aquellas situaciones que involucran el potencial de desarrollarla. Ofrecemos una herramienta para la toma de decisiones basada en los criterios ocupacionales, clínicos, higiénicoepidemiológicos, de laboratorio y medicolegales a todos los profesionales de la salud ocupacional, y de esta forma mejorar la consistencia y la calidad de la atención que se le brinda a los trabajadores, así como el aprovechamiento en la utilización de los recursos y contribuyendo a su utilización en la práctica preventiva(AU)

Relación de los factores de riesgo cardiovascular y la hiperreactividad cardiovascular en población trabajadora / Relationship between the cardiovascular risk factors and cardiovascular hyperreactivity in a working population

Introducción Se ha considerado que la hiperreactividad cardiovascular es un elemento predictivo de la hipertensión arterial. Su relación con factores de riesgo cardiovascular también ha sido estudiada. El objetivo de nuestro trabajo es conocer si estos factores de riesgo se relacionan con la hiperreactividad cardiovascular mediante una prueba de ejercicio isométrico en población trabajadora con la finalidad de realizar prevención primaria de la hipertensión arterial. Métodos Se realizó un estudio descriptivo correlacional en 324 trabajadores entre 18 y 60 años, se formó un grupo de hiperreactivos cardiovasculares (n = 124) y otro de normorreactivos cardiovasculares (n = 200) después de aplicada la prueba de peso sostenido. Se determinó mediante una prueba de la ?2 la relación con los factores de riesgo cardiovascular y se evaluó (..) (AU)

Introduction. Cardiovascular hyperreactivity has been considered as a predictive element of high blood pressure. Its relation with cardiovascularrisk factors has also been studied. The objective of our work is to find out if these risk factors are related to cardiovascular hyperreactivity by means of an isometric exercise test in a working population, with the purpose of primary prevention of high blood pressure. Methods. A descriptive correlational study in324 workers between 18 and 60 years old was carried out. After applying the hand-held weight test, a group of cardiovascular hyperreactives was formed (n = 124), and another one of cardiovascular normorreactives (..) (AU)