Paciente con lesión medular cervical y vértigo posicional paroxístico benigno tratado con maniobras de reposición de partículas / Patient with cervical spinal cord injury and benign paroxysmal positional vertigo treated with particle repositioning maneuvers

El vértigo posicional paroxístico benigno (VPPB) se caracteriza por episodios cortos y bruscos de vértigo cuando la cabeza se mueve en posiciones específicas. El tratamiento son las terapias de reposición de partículas. En general el VPPB es subdiagnosticado, no reportado y por lo tanto no es tratado de forma adecuada. Presentamos el caso de un paciente con lesión medular y VPPB. Paciente de 72 años que sufre una fractura de C5 y como resultado una lesión medular C5 AIS C que necesitó la fijación quirúrgica. En la unidad de lesionados medulares se documentó VPPB del conducto semicircular lateral izquierdo y se trató mediante el uso de terapias de reposición específicas; el paciente mejoró progresivamente y pudo concluir el tratamiento rehabilitador. Las unidades de lesión medular con acceso a unidades de rehabilitación vestibular pueden realizar el diagnóstico y tratamiento específico del VPPB, minimizando los riesgos para el paciente.(AU)

Benign paroxysmal positional vertigo (BPPV) is characterized by short, sudden episodes of vertigo when the head moves in specific positions. The treatment is particle repositioning maneuvers. BPPV usually is underdiagnosed, unreported and therefore not adequately treated. We present the case of a patient with spinal cord injury and BPPV. A 72-year-old patient who suffered a C5 fracture with spinal cord injury C5 AIS C that required surgical fixation. In the spinal cord injury unit BPPV of the left lateral semicircular canal was documented and treated using specific repositioning maneuvers, the patient progressively improved and was able to complete the rehabilitation treatment. The spinal cord injury unit with access to vestibular rehabilitation units can carry out the diagnosis and specific treatment of BPPV, minimizing the risks for the patient.(AU)

[Patient with cervical spinal cord injury and benign paroxysmal positional vertigo treated with particle repositioning maneuvers]. / Paciente con lesión medular cervical y vértigo posicional paroxístico benigno tratado con maniobras de reposición de partículas.

Benign paroxysmal positional vertigo (BPPV) is characterized by short, sudden episodes of vertigo when the head moves in specific positions. The treatment is particle repositioning maneuvers. BPPV usually is underdiagnosed, unreported and therefore not adequately treated. We present the case of a patient with spinal cord injury and BPPV. A 72-year-old patient who suffered a C5 fracture with spinal cord injury C5 AIS C that required surgical fixation. In the spinal cord injury unit BPPV of the left lateral semicircular canal was documented and treated using specific repositioning maneuvers, the patient progressively improved and was able to complete the rehabilitation treatment. The spinal cord injury unit with access to vestibular rehabilitation units can carry out the diagnosis and specific treatment of BPPV, minimizing the risks for the patient.

La difusión de estudios de coste-efectividad sobre actuaciones médicas en medios generales de comunicación debería realizarse con cautela / The diffusion of cost-effective studies on medical actions in the general media of communication should be done with caution

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Bioseguridad ambiental en un hospital con grandes obras. Medidas correctoras y organización de control / Environmental biosafety in a hospital undergoing renovation work: corrective measures and control organisation

El objetivo de este trabajo es el de valorar la efectividad de las medidas organizativas en el control de la Bioseguridad Ambiental en un hospital de tercer nivel con grandes obras. Se describen las medidas de carácter organizativo puestas en marcha en abril de 2000 en un complejo hospitalario con grandes obras y reformas; se valoran los resultados del muestreo ambiental y su repercusión en la actividad clínica diaria. La mayoría de los controles efectuados mostraron resultados satisfactorios, pero durante el período de seguimiento hemos detectado situaciones de bioseguridad inadecuada que nos ha obligado a cancelar temporalmente las prestaciones y a someter a las zonas a profundas remodelaciones de mejora (en el caso de Oncohematología Infantil) o a un cambio de la estructura organizativa (Qui´rofanos del H. Materno-Infantil, Oncohematología de adultos). El bloque quirúrgico de adultos (sometido a remodelación en período previo al inicio de la vigilancia) ha sido el área que mejores resultados ha presentado. No se han detectado brotes de aspergilosis ni de legionelosis nosocomiales, ni aumento en la incidencia de estos procesos en el período de vigilancia. La puesta en funcionamiento de la Comisión de Obras y de una política proactiva de prevención en esta materia se ha mostrado eficaz en cuanto a la detección y control de la bioseguridad ambiental y nos ha permitido la coexistencia de la asistencia con grandes obras dentro y alrededor de lo dos hospitales

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