Usual interstitial pneumopathy in a patient with hypersensitivity pneumonitis and microscopic polyangiitis. Case report.

One of the most frequent diffuse interstitial lung diseases is hypersensitivity pneumonitis. It is related to exposure to diverse antigens, causing fibrosis in advanced stages, making the differential diagnosis with interstitial pulmonary fibrosis difficult as it overlaps with the usual interstitial pneumonia pattern. On the other hand, there are interstitial lung diseases associated with ANCA, such as microscopic polyangiitis, which is also related to the usual interstitial pneumonia pattern. We present the case of a 74-year-old male patient with chronic dyspnea, history of smoking and exposure to organic particles, in addition to a pattern suggestive of moderately severe restriction. The diagnosis was confirmed by histology of hypersensitivity pneumonitis by presenting granules, however, anti MPO and p-ANCA positivity was found, integrating the simultaneous diagnosis of microscopic polyangiitis. This is a case of difficult diagnosis since these pathologies have not been previously reported to coexist.

Study of ex-ovo embryonic development of Gallus gallus domesticus / Estudio inicial del desarrollo embrionario ex-ovo de Gallus gallus domesticus

SUMMARY: The domestic chicken is a species of bird that has been extensively studied in regard to its biology and as a model organism for science. The reproduction of the species is by the laying of fertilized eggs, which in a period of 21 days will develop a chick inside. Several methods have been described to develop embryos ex-ovo, allowing the observation and manipulation of the organism. This work has the propose to standardize a method that allows the development of the embryos inside the artificial incubation system, which has a low cost and is easy to make. In this work, 100 chicken eggs were used to study the effects of humidity, mineral supplementation, and the preincubation time of the egg on the incubation ex-ovo of the embryos. Embryo development was documented through the different days. Pulverized eggshell was selected as an optimal source to provide calcium, magnesium, phosphorus, and other minerals to the developing embryo. By providing 900-1200 mg of pulverized eggshell, 40 mL of the 0.001 % solution of benzalkonium chloride, and a preincubation time of approximately 56 h, the embryos were able to develop until 19 days, and even though they did not reach hatching, the incubation conditions that allowed the survival and development of embryos until late stages were achieved. Thus, due to the conditions established for calcium, humidity and preincubation time, in the present work, the chicks reached 19 days of development.

El pollo doméstico es una especie de ave que ha sido ampliamente estudiada en cuanto a su biología y como organismo modelo para la ciencia. La reproducción de la especie es por la puesta de huevos fecundados, que en un período de 21 días desarrollarán un polluelo en su interior. Se han descrito varios métodos para desarrollar embriones ex-ovo, permitiendo la observación y manipulación del organismo. Este trabajo tuvo como objetivo estandarizar un método que permita el desarrollo de los embriones dentro del sistema de incubación artificial, el cual tiene un bajo costo y es fácil de realizar. En este trabajo se utilizaron 100 huevos de gallina para estudiar los efectos de la humedad, la suplementación mineral y el tiempo de preincubación del huevo sobre la incubación ex-ovo de los embriones. El desarrollo embrionario se documentó a través de los diferentes días. Se seleccionó la cáscara de huevo pulverizada como una fuente óptima para proporcionar calcio, magnesio, fósforo y otros minerales al embrión en desarrollo. Al suministrar 900-1200 mg de cáscara de huevo pulverizada, 40 mL de la solución de cloruro de benzalconio al 0.001 % y un tiempo de preincubación de aproximadamente 56 h, los embriones lograron desarrollarse hasta los 19 días, y aunque no llegaron a eclosionar, los embriones lograron desarrollarse hasta los 19 días. Se lograron condiciones de incubación que permitieron la supervivencia y desarrollo de los embriones hasta etapas tardías. Así, debido a las condiciones establecidas de calcio, humedad y tiempo de preincubación, en el presente trabajo los pollitos alcanzaron los 19 días de desarrollo.

Characterization of Candida albicans and Staphylococcus aureus polymicrobial biofilm on different surfaces.

BACKGROUND: Staphylococcus aureus and Candida albicans have been co-isolated from biofilm-associated diseases such as denture stomatitis, periodontitis, and burn wound infections, as well as from medical devices. However, the polymicrobial biofilm of both microorganisms has not been fully characterized. AIMS: To characterize the polymicrobial biofilm of C. albicans and S. aureus in terms of microbial density, synergy, composition, structure, and stability against antimicrobials and chemical agents. METHODS: Crystal violet assay was used to measure the biofilm formation. Scanning electron microscopy and confocal microscopy were used to analyze the structure and chemical composition of the biofilms, respectively. RESULTS: Supplemented media with fetal bovine serum (FBS) decreased the biofilm formation of S. aureus and the polymicrobial biofilm. For C. albicans, depending on the culture media, the addition of glucose or FBS had a positive effect in biofilm formation. FBS decreased the adhesion to polystyrene wells for both microorganisms. Supplementing the media with glucose and FBS enhanced the growth of C. albicans and S. aureus, respectively. It seems that C. albicans contributes the most to the adhesion process and to the general structure of the biofilms on all the surfaces tested, including a catheter model. Interestingly, S. aureus showed a great adhesion capacity to the surface of C. albicans in the biofilms. Proteins and ß-1,6-linked polysaccharides seem to be the most important molecules in the polymicrobial biofilm. CONCLUSIONS: The polymicrobial biofilm had a complex structure, with C. albicans serving as a scaffold where S. aureus adheres, preferentially to the hyphal form of the fungus. Detection of polymicrobial infections and characterization of biofilms will be necessary in the future to provide a better treatment.

Characterization of Candida albicans and Staphylococcus aureus polymicrobial biofilm on different surfaces

Background:Staphylococcus aureus and Candida albicans have been co-isolated from biofilm-associated diseases such as denture stomatitis, periodontitis, and burn wound infections, as well as from medical devices. However, the polymicrobial biofilm of both microorganisms has not been fully characterized.Aims:To characterize the polymicrobial biofilm of C. albicans and S. aureus in terms of microbial density, synergy, composition, structure, and stability against antimicrobials and chemical agents.Methods:Crystal violet assay was used to measure the biofilm formation. Scanning electron microscopy and confocal microscopy were used to analyze the structure and chemical composition of the biofilms, respectively.Results:Supplemented media with fetal bovine serum (FBS) decreased the biofilm formation of S. aureus and the polymicrobial biofilm. For C. albicans, depending on the culture media, the addition of glucose or FBS had a positive effect in biofilm formation. FBS decreased the adhesion to polystyrene wells for both microorganisms. Supplementing the media with glucose and FBS enhanced the growth of C. albicans and S. aureus, respectively. It seems that C. albicans contributes the most to the adhesion process and to the general structure of the biofilms on all the surfaces tested, including a catheter model. Interestingly, S. aureus showed a great adhesion capacity to the surface of C. albicans in the biofilms. Proteins and β-1,6-linked polysaccharides seem to be the most important molecules in the polymicrobial biofilm. (AU)

Antecedentes:Staphylococcus aureus y Candida albicans son aislados conjuntamente de infecciones asociadas a la formación de biopelículas, tales como periodontitis, estomatitis e infecciones provenientes de quemaduras, así como en dispositivos médicos. Sin embargo, la biopelícula formada por ambos microorganismos no ha sido completamente caracterizada.Objetivos:Caracterizar la biopelícula de C. albicans y S. aureus en cuanto a densidad microbiana, sinergismo, composición, estructura y estabilidad frente a agentes químicos y antimicrobianos.Métodos:El análisis de la formación de biopelícula se realizó mediante el ensayo de cristal violeta. Se analizó la composición química y la estructura de las biopelículas mediante microscopio confocal y microscopio electrónico de barrido, respectivamente.Resultados:La adición al medio de suero bovino fetal (SBF) redujo la biopelícula mono- y polimicrobiana de S. aureus. En C. albicans, con la adición de glucosa o SBF, se incrementó la formación de biopelícula. La adhesión de los microorganismos a las placas de poliestireno se redujo en presencia de SBF. La suplementación del medio con glucosa y SBF favoreció la proliferación de C. albicans y S. aureus, respectivamente. C. albicans mostró una mejor adhesión y contribuyó más a la densidad total de la biopelícula en diferentes superficies probadas, incluyendo un modelo de catéter. De manera interesante, S. aureus mostró una mejor adhesión a la superficie de C. albicans en la biopelícula. Las proteínas y los polisacáridos con enlaces β-1,6 parecen ser las moléculas más abundantes en la biopelícula. (AU)

Descripción morfométrica de la anatomía externa e interna del Ambystoma mexicanum / Morphometric description of the external and internal anatomy of Ambystoma mexicanum

RESUMEN: El Ambystoma mexicanum o comúnmente llamado axolote, es un anfibio miembro del género Ambystoma que comprende 32 especies presentes desde el sur de Canadá hasta la región central de México. Actualmente esta especie se encuentra en peligro de extinción debido a cambios fisicoquímicos en su medio ambiente y la depredación por organismos introducidos en su hábitat. Dentro de las múltiples estrategias para su conservación se encuentran el desarrollo de programas de investigación, educación y desarrollo del manejo clínico. El objetivo del presente trabajo estuvo enfocado en obtener y analizar datos morfométricos acompañados por una descripción de la anatomía externa e interna de la especie Ambystoma mexicanum con el propósito de contribuir a su conservación. Por lo anterior, cinco ejemplares de la especie Ambystoma mexicanum de 2 años, criados en cautiverio, fueron estudiados para obtener valores morfométricos externos e internos utilizando un calibrador vernier, balanzas analíticas y rayos X. Los resultados de la observación externa mostraron el dimorfismo sexual característico de estas especies presentes en la zona peri cloacal, además, el análisis radiográfico permitió observar y señalar algunas estructuras óseas del esqueleto axial y apendicular. Los ejemplares presentaron un peso promedio de 31,6 g y una longitud de 15,7 cm. Los miembros anteriores mostraron una longitud de 2,92 cm y 2,8 cm en los miembros posteriores. El análisis de los órganos internos mostró que el corazón tiene un peso de 0,036 g y una longitud de 0,75 cm, los pulmones un peso de 0,019 g y una longitud de 2,6 cm, el estómago arrojó una longitud de 4,86 cm y el intestino 10,88 cm. En conclusión, los valores presentados en el presente trabajo sirven de referencia en futuros trabajos de investigación clínica veterinaria y manejo zootécnico del axolote para su conservación y preservación.

SUMMARY: The Ambystoma mexicanum commonly known as axolotl, is an amphibian and member of the genus Ambystoma which includes 32 species that can be found from southern Canada to central Mexico. Currently this species is in danger of extinction due to physicochemical changes in its environment and predation by organisms introduced into its habitat. Among the multiple strategies to aid in its conservation are the development of research programs, education and development of clinical management. The objective of this work is focused on obtaining and analyzing morphometric data accompanied by a description of the external and internal anatomy of the species Ambystoma mexicanum with the purpose of contributing to the conservation of this species. Therefore, five 2-year-old specimens of the Ambystoma mexicanum species, raised in captivity, were studied to obtain external and internal morphometric values using a vernier caliper, analytical balances and X-rays. The results of external observation showed the characteristic sexual dimorphism of these species present in the pericloacal zone. Furthermore, the radiographic analysis allowed to observe and point out some bony structures of the axial and appendicular skeleton. The specimens presented an average weight of 31.60 g and a length of 15.70 cm. The forelimbs showed a length of 2.92 cm and 2.8 cm in the hindlimbs. Analysis of the internal organs showed that the heart had a weight of 0.036 g and a length of 0.75 cm, the lungs a weight of 0.019 g and a length of 2.6 cm, the stomach had a length of 4.86 cm and the intestine 10.88 cm. In conclusion, the values presented in this work serve as a reference for future veterinary clinical research and zootechnical management of the axolotl for its conservation and preservation.

An in vitro study of ApxI from Actinobacillus pleuropneumoniae serotype 10 and induction of NLRP3 inflammasome-dependent cell death.

BACKGROUND: Actinobacillus pleuropneumoniae (AP) is the causative agent of porcine pleuropneumonia. Apx exotoxins are the most important virulence factors associated with the induction of lesions. ApxI is highly cytotoxic on a wide range of cells. Besides the induction of necrosis and apoptosis of ApxI on porcine alveolar macrophages (PAMs), its role in pyroptosis, a caspase-1-dependent form of cell death, has not been reported. The aim of this study was to analyse if NLRP3 inflammasome participates in cell death induced by ApxI. METHODS: PAMs, the porcine alveolar macrophage cell line 3D4/21 and a porcine aortic endothelial cell line were used in this study. We used Z-VAD-FMK and Ac-YVAD-cmk to inhibit caspase-1. Glyburide and MCC950 were used to inhibit the NLRP3 inflammasome. A lactate dehydrogenase release assay was used to measure the percentage of cell death. Caspase-1 expression was analysed by immunofluorescence. End-point RT-PCR was used to analyse the expression of NLRP3 mRNA. RESULTS: Rapid cell death in PAMs, 3D4/21 cells and the endothelial cell line were induced by ApxI. This cell death decreased by using caspase-1 and NLRP3 inflammasome inhibitors and by blocking the K+ efflux. Expression of NLRP3 mRNA was induced by ApxI in alveolar macrophages while it was constitutive in the endothelial cell line. Detection of caspase-1 in alveolar macrophages was higher after ApxI treatment and it was blocked by MCC950 or heat inactivation. CONCLUSIONS: To the best of the authors' knowledge, we have described for the first time in vitro induction of ApxI associated pyroptosis in alveolar macrophages and endothelial cells, a rapid cell death that depends on the activation of caspase-1 via the NLRP3 inflammasome.

Expression of enamel proteins in human dental pulp stem cells by the effect of extracellular matrix / Expresión de proteínas de esmalte en células madre de pulpa dental humana por el efecto de matriz extracelular

SUMMARY: Mesenchymal stem cells are present in adult tissues such as the human dental pulp. They are pluripotent and can differentiate into various specialized cell types in vitro through appropriate stimuli. Ameloblasts produce human tooth enamel only during embryonic development before tooth eruption, so endogenous regeneration is not possible. Various efforts have been aimed at generating natural or artificial substitutes for dental enamel with properties similar to the specific components of said tissue. The purpose of this study was to induce human dental pulp stem cells to produce enamel proteins using extracellular matrix derived from the rat tail tendon and pigskin. Primary cultures of human dental pulp stem cells were established and characterized by RT-PCR and immunofluorescence, using mesenchymal cell markers such as CD14, CD40, CD44, CD105, and STRO-1. The cells were then incubated with the extracellular matrix for fourteen days and labeled with specific antibodies to detect the expression of dental enamel proteins such as amelogenin, ameloblastin, enamelisin, tuftelin, and parvalbumin, characteristics of the phenotype of ameloblasts. This work demonstrated a positive effect of the extracellular matrix to induce the expression of enamel proteins in the stem cells of the human dental pulp.

RESUMEN: Las células madre mesenquimales están presentes en los tejidos adultos como la pulpa dental humana. Son pluripotentes y pueden diferenciarse en varios tipos de células especializadas in vitro a través de estímulos adecuados. Los ameloblastos producen esmalte dental humano sólo durante el desarrollo embrionario antes de la erupción dental, por lo que no es posible su regeneración endógena. Varios esfuerzos se han orientado a generar sustitutos naturales o artificiales de esmalte dental con propiedades similares a los componentes específicos de este tejido. El propósito de este estudio fue inducir células madre de pulpa dental humana para producir proteínas del esmalte dental a través del estímulo de matriz extracelular derivada del tendón de la cola de rata y piel de cerdo. Se establecieron cultivos primarios de células madre de pulpa dental humana y se caracterizaron por RT-PCR e inmunofluorescencia utilizando marcadores de células mesenquimales como CD14, CD40, CD44, CD105 y STRO-1. Posteriormente, las células se incubaron con matriz extracelular durante un período de catorce días y se marcaron con anticuerpos específicos para detectar la expresión de proteínas de esmalte dental como amelogenina, ameloblastina, enamelisina, tuftelina y parvalbúmina, las cuales son características del fenotipo de ameloblastos. Este trabajo demostró el efecto positivo que tiene el empleo de la matriz extracelular para inducir la expresión de proteínas de esmalte en las células pluripotenciales de la pulpa dental humana.

The Vacuolating Autotransporter Toxin (Vat) of Escherichia coli Causes Cell Cytoskeleton Changes and Produces Non-lysosomal Vacuole Formation in Bladder Epithelial Cells.

Urinary tract infections (UTIs) affect more than 150 million people, with a cost of over 3.5 billion dollars, each year. Escherichia coli is associated with 70-80% of UTIs. Uropathogenic E. coli (UPEC) has virulence factors including adhesins, siderophores, and toxins that damage host cells. Vacuolating autotransporter toxin (Vat) is a member of serine protease autotransporter proteins of Enterobacteriaceae (SPATEs) present in some uropathogenic E. coli (UPEC) strains. Vat has been identified in 20-36% of UPEC and is present in almost 68% of urosepsis isolates. However, the mechanism of action of Vat on host cells is not well-known. Thus, in this study the effect of Vat in a urothelium model of bladder cells was investigated. Several toxin concentrations were tested for different time periods, resulting in 15-47% of cellular damage as measured by the LDH assay. Vat induced vacuole formation on the urothelium model in a time-dependent manner. Vat treatment showed loss of the intercellular contacts on the bladder cell monolayer, observed by Scanning Electron Microscopy. This was also shown using antibodies against ZO-1 and occludin by immunofluorescence. Additionally, changes in permeability of the epithelial monolayer was demonstrated with a fluorescence-based permeability assay. Cellular damage was also evaluated by the identification of cytoskeletal changes produced by Vat. Thus, after Vat treatment, cells presented F-actin distribution changes and loss of stress fibers in comparison with control cells. Vat also modified tubulin, but it was not found to affect Arp3 distribution. In order to find the nature of the vacuoles generated by Vat, the Lysotracker deep red fluorescent dye for the detection of acidic organelles was used. Cells treated with Vat showed generation of some vacuoles without acidic content. An ex vivo experiment with mouse bladder exposed to Vat demonstrated loss of integrity of the urothelium. In conclusion, Vat induced cellular damage, vacuole formation, and urothelial barrier dysregulation of bladder epithelial cells. Further studies are needed to elucidate the role of these vacuoles induced by Vat and their relationship with the pathogenesis of urinary tract infection.

Hipertensión arterial en menores de edad del hospital general de Zacatecas, México / Arterial hypertension in minors of the general hospital of Zacatecas, Mexico

Objetivo: Obtener la prevalencia de hipertensión arterial sistémica en niños en el Hospital General de Zacatecas (HGZ). Identificar género, edad, etiología, diagnóstico, métodos confirmatorios y terapéutica. Además, comparar resultados con la literatura médica. Métodos: Estudio retrospectivo descriptivo de prevalencias que analizó 5 941 expedientes digitales de servicios de cardiología y nefrología pediátrica del HGZ, de agosto 2013 a agosto 2015, en el sistema de cómputo hospitalario, denominado SIGHO. Se seleccionó pacientes con diagnóstico de Hipertensión Arterial Sistémica (HAS), revisándoles género, edad, etiología, método de confirmación diagnóstica, y tratamiento indicado, mediante el computador central y administrativo del hospital, para identificar las consultas y pacientes con los filtros específicos. El análisis de datos se estableció por medio del Software SPSS.19® para Windows. Resultados: De 5 941 consultas totales, 3 277 de Cardiopediatría y 2 664 de nefropediatría. Con solo 40 pacientes con HAS, 0,67%; 25 de ellos masculinos, 62,5%; una frecuencia asentada entre edades de 1-4 años, con 45%. En su etiología la mayoría presentaron coartación de aorta con 57,5%, insuficiencia renal crónica en un 27,5%, solo 1 niño con tumor renal, 1 con HAS renovascular y 1 con HAS primaria, equivalente 2,5%, y se clasifico 3 pacientes con HAS secundaria sin especificar, 7,5%. Conclusiones: Resalta la baja prevalencia de HAS pediátrica, de 0,67%, en casi 6 000 consultas, comparativamente con la literatura universal de 1,5-3%; y a casuística con coartación aortica en 57,5% e insuficiencia renal crónica en 27,5%, y otras patologías renales en menor frecuencia, invirtiendo causas primero la coartación de aorta y después problemas parenquimatosos renales.

Aim: To obtain the prevalence of hypertension in children in the General Hospital of Zacatecas (HGZ). Identify gender, age, etiology, diagnosis, and therapeutic methods Confirmatory. In addition, to compare results with the medical literature. Methods: Retrospective study that analyzed 5 941 digital records of pediatric cardiology and pediatric nephrology of HGZ, from August 2013 to August 2015, in the hospital computer system, called SIGHO. Patients were selected with diagnosis of systemic hypertension (HAS), reviewing gender, age, etiology, methods of diagnostic confirmation and treatment indicated by the central and administrative computer of the hospital for identify queries and patients with specific filters. Data analysis was established by the SPSS.19® Software for Windows. Results: Of 5 941 total views, 3 277 and 2 664 of pediatric cardiology and pediatric nephrology. With only 40 patients with HAS, 0,67%; 25 of them male, 62,5%; main frequency seated between the ages of 1-4 years, with 45%. In its etiology most they had aortic coarctation with 57,5%, chronic renal failure in 27,5%, only 1 child with renal tumor, 1 with HAS by the renal vasculature and 1 with HAS primary, equivalent to 2,5% and 3 patients was classified with HAS secondary unspecified 7,5%. Conclusions: Highlight the low prevalence of pediatric hypertension, 0,67%, almost 6,000 consultations, compared with world literature 1,5-3%; Casuistry with coarctation in 57,5% and chronic renal failure in 27,5%, and other renal diseases less frequently, investing causes aortic coarctation first and then parenchymal kidney problems.

Bloqueo AV completo congénito: Revisión y presentación de un caso / Congenital complete av block: Review and case report

El bloqueo auriculoventricular es un retardo o interrupción del impulso eléctrico proveniente del nodo sinusal a nivel del nódulo auriculoventricular. Es congénito en uno de cada 20,000-25,000 nacidos vivos. Secundario a desarrollo embrionario anormal del nodo auriculoventricular asociado a anomalías cardiacas estructurales o por isoinmunización materna con anticuerpos que dan daño inmunológico irreversible del tejido cardiaco del feto, por inflamación y fibrosis. Los factores de mal pronóstico son: coexistencia con malformaciones cardiovasculares, insuficiencia cardiaca, frecuencia ventricular menor de 50 por min, bradicardia durante el sueño menos de 30 por min, marcapaso bajo o cambiante, QT prolongado. En asintomáticos, se recomienda seguimiento con monitoreo y ecocardiografía. Las indicaciones de marcapasos permanente son: ritmo de escape con complejos anchos, ectopia y disfunción ventricular, QT largo, cardiomegalia y auriculomegalia derecha.

The atrioventricular block is a delay or interruption of the electrical impulse from the sinusal node, to level of the auriculoventricular nodule is a congenital (BAVC), in one of every 20,000-25,000 born alive. Secondary to an abnormal embryonic development of the node AV, associated with structural cardiac abnormalities or for maternal is immunization with antibodies that cause immunological irreversible damage in the fetal heart tissue, by inflammation and subsequent fibrosis. The factors of worst prognosis are: Coexistence with cardiovascular malformations, heart failure, ventricular frequency below 50 per minute, bradycardia less than 30 per minute during sleep, pacemaker under or changing, long QT. In asymptomatic patient, it is recommended monitoring and follow-up with echocardiography. Indications for permanent pacemaker are: escape rhythm with wide complex, ectopy and ventricular dysfunction, long QT, cardiomegaly and right atrial dilatation.

Disfunção temporomandibular: a vivência fisioterapêutica na clínica de dor orofacial / Temporomandibular disorders: the experience of physical therapy at orofacial pain clinic

A disfunção temporomandibular (DTM) constitui uma desarmoniano sistema estomatognático que ocasiona prejuízo naarticulação temporomandibular (ATM). Avaliou-se a DTM empacientes atendidos numa clínica de dor orofacial através da vivênciafisioterapêutica, traçando o perfil sócio econômico, as limitaçõesfuncionais e mobilidade cervical dos pacientes. Tratou-se de umapesquisa exploratória, descritiva e quantitativa realizada de agostode 2010 a maio de 2011, na Clínica Escola de Odontologia da FaculdadeCatólica Rainha do Sertão (FCRS) em Quixadá/CE, comamostragem de 11 pacientes com DTM. Os dados foram coletadosatravés de uma ficha de avaliação fisioterapêutica Bucomaxilar daClínica Escola de Fisioterapia da FCRS, Índice Anamnésico (IA)e Índice de Mobilidade Cervical (IMC), os quais foram analisadosatravés do programa Microsoft Excel 2007. 91% eram do sexofeminino com idade média de 30,81 anos, 18% casados, 37%eram estudantes, 55% naturais de Quixadá e 46% referiram dorna face. Com relação ao IA, 64% apresentaram disfunção crânio--mandibular severa e IMC reduzido em 73% dos entrevistados.Observou-se que a dor foi um fator predominante, variando emsua extensão e localização, impossibilitando a funcionalidade dosistema estomatognático.

The temporomandibular disorder (TMD) is a disharmony inthe stomatognathic system that causes damage to the temporomandibularjoint (TMJ). The TMD was evaluated in patients enrolledin orofacial pain clinic through physical therapy experience, tracingthe socio-economic profile, the cervical mobility and functionallimitations of patients. It was an exploratory, descriptive and quantitativeresearch carried out from August 2010 to May 2011, in theSchool of Clinical Dentistry of Faculdade Católica Rainha do Sertão(FCRS) in Quixada/CE.The sample consisted of 11 patients withTMD. Data were collected through an oral maxillofacial physicaltherapy evaluation form of the Physical Therapy Clinic School ofthe FCRS, anamnestic index (AI) and Cervical Mobility Index(CMI), and analyzed using Microsoft Excel 2007. 91% were female,mean age 30.81 years old, 82% married, 37% were students, 55%Quixada’s natives and 46% reported facial pain. With respect toIA, 64% had severe craniomandibular disorders and CMI reducedin 73% of the interviewed patients. It was observed that pain wasa predominant factor, varying in extent and location, disabling thefunctionality of the stomatognathic system.

How do elderly veterans who fail to keep outpatient clinic appointments differ from those who do not

Este estudio cuestionó el por qué los veteranos de mayor edad no cumplián con sus citas en las clínicas ambulatorias de Medicina General y Cirugía en el Hospital de Veteranos de San Juan, Puerto Rico. Tres hipótesis fueron formuladas: 1. Los pacientes de mayor edad que no asisten a las citas tienen otras alternativas de cuidado médico en la comunidad. 2. Los pacientes de mayor edad que no asisten a las citas tienen un período mayor de espera entre las mismas. 3. Los pacientes de mayor edad con citas en diferents clínicas dentro de un período corto de tiempo no aisten a las mismas. El estudio eincluyó una muestra de cincuenta y tres pacientes de mayor edad, 30 que asistían a sus citas médicas y 23 que no asistían a las mismas. La entrevista estructurada consistia de preguntas de alternativas fijas y abiertas oara recoger los datos. Esta se diseñó para obtener datos sobre características socio demográficas, el uso de clínicas, problemas, relacionados con el uso de las clínicas ambulatorias y recomendaciones para mejorar los servicios. Se utilizó el análisis de porcentaje para señalar las diferencias y similaridades entre los grupos estudiados. Los hallazgos corroboraron la hipótesis de que los pacientes que no cumplían con sus citas, no solo utilizaron servicios médicos fueraa del hospital, sino que también poseían los recursos económicos para sufragar los mismos. Los datos también confirmaron que aquellos que no cumplieron con sus citas tenían que esperar un período más largo entre sus citas. Los pacientes que no cumprieron con sus citas las consideraron muy poco frecuentes, lo que resultó en que olvidan las mismas

Tabla práctica para la evaluación de incapacidades en cabeza y cuello en Cirugía Plástica / Evaluation table of the inabilities for head and neck sequelae in plastic surgery

Hemos hecho una Tabla de Valoración de Incapacidades que considera las secuelas que observamos en Cirugía Plástica para las localizaciones en cabeza y cuello. Acentuamos la importancia del valor estético de las secuelas producidas por accidentes que alteran la capacidad laboral del afectado, teniéndose en cuenta cuatro parámetros: 1 - Topografía: Subdividida en regiones. 2 - Tamaño de la lesión: Dividio en tres grupos. 3- Características de la lesión: Tabuladas con números fijos para secuelas determinadas. 4 - Valor estético. Asignam os valores numéricos a cada parámetro, en relación a su jerarquía y gravedad. La evaluación se obtiene analizando las secuelas con la metodología descripta; sumando las cifras obtenidas y dividiendo por cuatro, que son los parámetros considerados, obtendremos así la cifra buscada de nuestra tabla. Esta debe llevarse a la conversión de los porcentajes de la total obrera (AU)

Tabla práctica para la evaluación de incapacidades en cabeza y cuello en Cirugía Plástica / Evaluation table of the inabilities for head and neck sequelae in plastic surgery

Hemos hecho una Tabla de Valoración de Incapacidades que considera las secuelas que observamos en Cirugía Plástica para las localizaciones en cabeza y cuello. Acentuamos la importancia del valor estético de las secuelas producidas por accidentes que alteran la capacidad laboral del afectado, teniéndose en cuenta cuatro parámetros: 1 - Topografía: Subdividida en regiones. 2 - Tamaño de la lesión: Dividio en tres grupos. 3- Características de la lesión: Tabuladas con números fijos para secuelas determinadas. 4 - Valor estético. Asignam os valores numéricos a cada parámetro, en relación a su jerarquía y gravedad. La evaluación se obtiene analizando las secuelas con la metodología descripta; sumando las cifras obtenidas y dividiendo por cuatro, que son los parámetros considerados, obtendremos así la cifra buscada de nuestra tabla. Esta debe llevarse a la conversión de los porcentajes de la total obrera