Caracterização dos pacientes traumatizados atendidos na Unidade de Emergência do Hospital das Clínicas de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo utilizando os índices de gravidade RTS, ISS e TRISS, em 2006/2007 / Caracterization of the trauma patients attending in the emergency unit of the Clinic’s Hospital in Ribeirão Preto using trauma index RTS, ISS, and TRISS, in 2006/2007

A notificação sistemática dos pacientes traumatizados em acidentes de transporte na região de Ribeirão Preto é realizada, desde 1996, pelo Núcleo de Vigilância Epidemiológica da Unidade de Emergência do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo. Em 2004, todas as causas externas passaram a ser notificadas, sendo introduzidos os índices de gravidade do trauma RTS, ISS e TRISS, além de outros parâmetros hospitalares. Este estudo permite a completa caracterização dos pacientes e dos traumas ocorridos nos anos de 2006 e 2007, através dos dados demográficos dos pacientes atendidos e local de origem dos casos; frequência de ocorrência dos diferentes mecanismos de trauma; definição da gravidade dos traumas através da utilização dos índices RTS, ISS e TRISS, caracterizando os segmentos corpóreos mais lesados; microrregiões de encaminhamento; necessidade de cirurgia e especialidades mais utilizadas; letalidade, local, causa do óbito e tipo de transporte pré-hospitalar utilizado pelos pacientes.

Fiscalizaçäo de hortas produtoras de verduras do município de Ribeiräo Preto, SP / Monitoring of lettuce crops of Ribeiräo Preto, SP, Brazil

O consumo de verduras cruas desempenha importante papel na transmissäo de várias doenças infecciosas pela freqüente prática de irrigaçäo de hortas com água contaminada. O objetivo deste estudo é a avaliaçäo das condiçöes higiênico-sanitárias de todas as hortas produtoras de verduras de Ribeiräo Preto, SP com implantaçäo de um sistema de fiscalizaçäo. A análise laboratorial de 129 hortas revelou irregularidades em 20,1 por cento delas, destacando-se elevada concentraçäo de coliformes fecais em 17 por cento, presença de Salmonella em 3,1 por cento e de vários enteroparasitas (Ascaris sp, Ancylostomidae, Strongyloides sp, Hymenolepis nana e Giardia sp) em 13,1 por cento. A repetiçäo da análise das hortas irregulares determinou a interdiçäo definitiva de uma delas; todas as demais foram aprovadas, comprovando a eficácia do sistema de fiscalizaçäo, particularmente com a implantaçäo, inédita no país, do cerificado de vistoria sanitária

Epizootia de raiva na área urbana de Ribeiräo Preto, SP, Brasil / Rabies epizootic in the urban area of Ribeiräo Preto, Säo Paulo, Brazil

Objetiva descrever uma epizootia de raiva iniciada em 1995 na área urbana de Ribeiräo Preto e estudar os fatores que propiciaram o seu aparecimento. Foram revistos e estudados todos os casos laboratorialmente confirmados de raiva animal ocorridos a partir de janeiro de 1995. Paralelamente, foram levantadas informaçöes relativas à cobertura vacinal e às atividades de vigilância. Em 1995, além de um caso humano, ocorreram 58 casos de raiva animal (54 cäes, três gatos e um morcego). Em 1996 foram observados vinte casos (18 cäes e dois gatos). A concentraçäo de casos de casos foi diferente conforme as áreas distritais, com maiores valores sendo observados nas regiöes mais pobres da cidade. A distribuiçäo de casos näo variou conforme os meses do ano. Baixas coberturas vacinais e quase ausência de atividades de vigilância, traduzida pelo näo-envio sistemático de amostras para exames laboratoriais nos anos imediatamente anteriores a 1995, foram os fatores determinantes do aparecimento da epizootia. Ilustra os riscos de se negligenciar a profilaxia permanente da raiva, mesmo numa cidade com razoável estrutura dos serviços de saúde e localizada numa das áreas de maior desenvolvimento econômico do País.

Case of human rabies in the urban area of Ribeirao Preto, SP, Brazil

Paciente masculino, com 39 anos de idade, foi admitido no Hospital Universitário da Faculdade de Medicina de Ribeiräo Preto com sinais e sintomas repentinos de dispneia, mialgia generalizada e disturbios comportamentais. A suspeita inicial foi de sindrome de abstinencia alcoolica e o paciente foi encaminhado para tratamento psiquiatrico e neurologico. A evoluçäo do paciente foi com piora de sinais e sintomas, presença de crises de taquipneia, agitaçäo, dificuldade de engolir, irritabilidade e hidrofobia e o seu relato de ter sido mordido por um cäo suspeito levou a hipotese de raiva. O diagnostico foi confirmado pelo exame de esfregaço corneal, testes biologicos no liquor...

Notificaçäo compulsória da cisticercose em Ribeiräo Preto - SP / Compulsory notification of cysticercosis in Ribeiräo Preto - SP

A cisticercose é grave problema de saúde pública em várias regioes da Asia, Africa e América Latina. Os estudos epidemiológicos baseados na frequência de casos nos serviços especializadas de neurologia, neurocirurgia, tomografia computadorizada, nas necrópsias e nos estudos soroepidemiológicos nao permitem a avaliaçao da real prevalência populacional. O presente estudo teve como objetivo a análise da prevalência da cisticercose no município de Ribeirao Preto, através da notificaçao compulsória implantada em caráter pioneiro no Brasil. O coeficiente de prevalência foi de 54 casos/lOOOOO habitantes, no período de 2O-outubro-l992 a 31-de-dezembro de 1995. Os resultados indicaram, adicionalmente, que a cisticercose nao está sob controle no nosso meio pois 21 por cento dos casos notificados apresentavam a forma ativa. A notificaçao compulsória revelou ser recurso valioso para o estudo epidemiológico da cisticercose, permitindo, adicionalmente, o mapeamento das áreas mais afetadas para melhor direcionamento das estratégias de prevençao.

Alguns aspectos da meningite meningococica no municipio de Ribeiräo Preto-SP / Some aspects of meningococcal meningitis in the municipality of Ribeiräo Preto-SP

Foi realizado um levantamento de 139 casos confirmados de meningite meningococica que ocorreram no municipio de Ribeiräo Preto no período de 1980 a 1990. Observou-sae que a doença permaneceu dentro dos limites endêmicos, ultrapassando-os apenas em dois momentos. Ha areas de maior ocorência de casos em alguns bairros do município. A doença atingiu majoritariamente crianças entre zero a cinco anos de idade e apresentou elevada taxa de letalidade (entre 17,0 a 33,3% nos ultimos cinco anos). E ressaltada a importancia da notificaçäo compulsoria e da coleta doi líquor para identificaçäo do agente etiologico (fundamentais para o tratamento adequado dos casos e quimiprofilaxia de seus comunicantes)

Epidemia de dengue em Ribeiräo Preto, SP, Brasil: nota prévia / Dengue epidemic in Ribeirao Preto, SP, Brazil: a preliminary note

Apresenta-se nota preliminar de uma epidemia de dengue, ocorrida em Ribeiräo Preto, Säo Paulo, Brasil, no período de novembro de 1990 a março de 1991. Descreve-se a ocorrência de um caso de "Dengue Hemorrhagic Fever/Dengue Shock Syndrome" Grau II (DHF/DSS) e de dois óbitos associados ao dengue devido a síndrome de choque. Alerta clínicos e epidemiologistas quanto à possibilidade de ocorrência de casos isolados de DHF/DSS durante epidemias de dengue clássico em áreas mais indenes à doença

Vigilância epidemiológica: reformulaçäo do sistema face à municipalizaçäo dos serviços de saúde; oficina de trabalho / Epidemiological surveillance: system reformulation face to the health services municipalization; workshop

A regionalizaçäo das atividades de vigilância epidemiológica no país, na perspectiva de um sistema único de saúde, deve levar em consideraçäo a redefiniçäo das funçöes próprias de cada um dos três níveis básicos deste sistema: o nível local, abrangendo um ou mais municípios, parte de um município, e compreendendo um conjunto de unidades prestadoras de serviço; o intermediário ou estadual e o nível nacional. O papel de cada nível poderá variar de acordo com as características e da situaçäo epidemiológica do agravo ou da doença, objeto de vigilância e também de acordo com o grande desenvolvimento, disponibilidade de recursos e capacidade técnico-operacional das diferentes áreas geográficas