Repercusiones en pacientes crónicos de una Zona Básica de Salud de Toledo en la Pandemia COVID-19 / Impact on chronic patients in a Basic Health Zone of Toledo in the COVID-19 Pandemic

Introducción: Las personas con enfermedades crónicas son población vulnerable a la interrupción de la atención y al estrés producido con la pandemia por COVID-19. Se necesita reevaluar su riesgo cardiovascular postconfinamiento. Objetivo: Evaluar el impacto del confinamiento y modificaciones en sistema de atención sanitaria en la salud de personas con enfermedades crónicas de una Zona Básica de Salud de Toledo durante la pandemia COVID-19. Métodos: Estudio analítico, observacional, longitudinal, retrospectivo. Pacientes con patologías crónicas. Muestra aleatoria 420. Revisión historias clínicas para recogida parámetros clínicos/metabólicos antes y después confinamiento; N.º y tipo visitas enfermería e ingresos hospitalarios antes, durante y después confinamiento. Resultados: Se evaluaron 349 historias. Edad media 65,36 y el 52,7% fueron hombres. Se encontró que tras el confinamiento hubo una disminución significativa de peso (p=0,046) y aumento de presión arterial diastólica (p=0,018) en toda la muestra. La disminución de peso fue mayor en mujeres, mayores de 65, hipertensos y personas con hiperlipidemias. En cuanto a variables clínicas que incrementaron sus cifras postconfinamiento, se observó aumento colesterol LDL en mayores de 65 (p=0,005). Aumento presión arterial diastólica en mujeres (p=0,005), mayores de 65 (p=0,022) e hipertensos (p=0,038), y aumento de presión arterial sistólica en mujeres (p=0,041). Aumento ingresos postconfinamiento (p=0,001); 57,1% de ingresos estuvo relacionado con su patología crónica y una disminución visitas enfermería durante y postconfinamiento (p=0,000). Conclusiones: Los pacientes crónicos han empeorado sus condiciones relacionadas con su patología durante y después del confinamiento. La atención presencial disminuida durante este período podría ser un factor que ha contribuido a esta situación. (AU)

Introduction: People with chronic diseases are vulnerable to disruption of care and stress with the COVID-19 pandemic. Their post-confinement cardiovascular risk needs to be reassessed. Objective: To assess the impact of confinement and modifications in health care system on the health of people with chronic diseases in a Basic Health Zone in Toledo during COVID-19 pandemic.Methods: Analytical, observational, longitudinal, retrospective study. Patients with chronic pathologies. Random sample 420. Review of clinical records to collect clinical/metabolic parameters before and after confinement. Number and type of nursing visits and hospital admissions before, during and after confinement. Results: 349 records were evaluated. Mean age 65.36 and 52.7% were men. It was found that after confinement there was a significant decrease in weight (p=0.046) and increase in diastolic blood pressure (p=0.018) in the whole sample. The decrease in weight was greater in women, patients aged >65 years, those with hypertension and those with hyperlipidemia. In terms of clinical variables that increased post-confinement figures, an increase in LDL cholesterol was observed in patients aged >65 (p=0.005). Increased diastolic blood pressure in women (p=0.005), patients aged >65 (p=0.022) and those with hypertension (p=0.038) and increased systolic blood pressure in women (p=0.041). Increased post-confinement admissions (p=0.001); 57.1% of admissions were related to their chronic pathology and a decrease in nursing visits during and post-confinement (p=0.000). Conclusions: Chronic patients have worsened conditions related to their pathology during and after confinement. Decreased face-to-face patient care during this period could be a contributing factor to this situation. (AU)

Autoeficacia percibida de personas cuidadoras familiares de la Zona Básica de Salud de Torrijos / Self-efficacy perceived by caregivers to relatives in the Torrijos Basic Health Area

Objetivo: determinar el nivel de autoeficacia percibida de personas cuidadoras familiares de la Zona Básica de Salud (ZBS) de Torrijos (Toledo, España), describiendo la repercusión de variables sociodemográficas y de cuidado en la autoeficacia. Identificar la influencia de la sobrecarga, la autoestima y la utilización de servicios sociosanitarios en la autoeficacia. Metodología: estudio descriptivo transversal (nov 2020- mar 2021). Se incluyeron personas adultas cuidadoras de la ZBS mediante muestreo de conveniencia a través de personal sanitario. Se midieron variables sociodemográficas de la persona cuidadora y cuidada, autoeficacia percibida (escala revisada de autoeficacia para el cuidado: alta/ baja), sobrecarga del cuidador (escala de Zarit: sin, sobrecarga, sobrecarga intensa), autoestima (escala de Rosenberg: mín.10 a máx. 40) y uso de servicios sociosanitarios, mediante cuestionario heteroadministrado. Se realizaron análisis descriptivos y bivariantes. Resultados: participaron 88 personas (83% mujeres, 56,8% hijas, edad media de 61 años, con dedicación media al cuidado de 16 horas diarias). El 33% tenía sobrecarga y una autoestima media de 37,6 sobre 40. El 58% utilizaba algún servicio sociosanitario. El 53,3% mostró alta autoeficacia. Tuvieron mayor autoeficacia quienes compartían cuidados con otras personas (p= 0,01), percibían apoyo (p= 0,02) y cuidaban a mujeres (p= 0,03). Las personas con alta autoeficacia habían dedicado menos meses al cuidado (p< 0,05), tenían menor sobrecarga y realizaron más consultas con el personal de Enfermería tras la pandemia. No hubo asociación entre la utilización de servicios sociosanitarios con la autoeficacia ni la sobrecarga. Conclusiones: la percepción de apoyo, la presencia de más cuidadores y cuidar a mujeres se asociaron a mayor autoeficacia. Existió una asociación negativa entre autoeficacia y sobrecarga.(AU)

Objective: to determine the level of self-efficacy perceived by caregivers to relatives in the Torrijos Basic Health Area (Toledo, Spain), describing the impact of sociodemographic and care variables on self-efficacy. To identify the influence on self-efficacy of overload, self-esteem, and the use of sociosanitary services. Methodology: a descriptive cross-sectional study (November 2020-March 2021). Adult caregivers from the BHA were included by convenience sampling through healthcare staff. The sociodemographic variables of the caregiver and of the person cared for were measured, as well as their perceived self-efficacy (revised self-efficacy scale for care: high / low), caregiver overload (Zarits scale: without, overload, intense overload), self-esteem (Rosenberg scale: minimum 10 to maximum 40) and use of sociosanitary services through self-administered hetero questionnaire. Descriptive and bivariate analyses were conducted. Results: the study included 88 persons (83% were female, 56.8% daughters, 61 years as mean age, with a mean dedication to care of 16 hours per day). Of these, 33% had overload and a mean self-esteem of 37.6 over 40; 58% used some sociosanitary service; and 53.3% showed high self-efficacy. There was higher self-efficacy in those who shared care with other persons (p= 0.01), perceived support (p= 0.02) and cared for women (p= 0.03). Those persons with high self-efficacy had dedicated fewer months to care (p< 0.05), had lower overload and conducted more consultations with the Nursing staff after the pandemics. There was no association between the use of sociosanitary services and self-efficacy or overload. Conclusions: the perception of support, the presence of more caregivers and caring for women were associated with higher self-efficacy. There was a negative association between self-efficacy and overload.(AU)