[Metastatic pulmonary calcification: a rare cause of interstitial lung disease]. / Calcificación pulmonar metastásica: una rara causa de enfermedad pulmonar intersticial.

We report the case of a 58-year-old woman with metastatic pulmonary calcinosis who presented with bronchial hyperreactivity. She was receiving calcium and vitamin D supplementation following total bilateral thyroidectomy with parathyroidectomy and had a history of episodes of symptomatic hypercalcemia secondary to exogenous administration. Lung function testing showed slight obstruction that was reversed by bronchodilators. Images showed a bilateral micronodular pattern mainly in the upper fields (x-ray and high resolution computed tomography of the thorax) and abnormal calcium deposition in the lungs (bone scintigraphy). The diagnosis was established by transbronchial biopsy. The clinical course was favorable. Metastatic pulmonary calcinosis is rare and usually asymptomatic and evolution is good. This entity should be taken into account in the differential diagnosis of interstitial lung diseases involving micronodular infiltrates in patients at risk.

Calcificación pulmonar metastásica: una rara causade enfermedad pulmonar intersticial / Metastatic pulmonary calcification: a rare cause of interstitial lung disease

Presentamos el caso de una paciente de 58 años diagnosticada de calcinosis pulmonar metastásica. Clínicamente refería síntomas de hiperreactividad bronquial. Tras tiroidectomía total bilateral con paratiroidectomía, estaba en tratamiento sustitutivo con calcio y vitamina D, y presentó 4 episodios de hipercalcemia sintomática secundaria a administración exógena. Las pruebas de función pulmonar evidenciaban un patrón obstructivo leve con reversibilidad tras broncodilatadores. Las pruebas de imagen ponían de manifiesto un patrón micronodular bilateral de predominio en campos superiores (radiografía y tomografía computarizada de alta resolución de tórax), y depósito patológico de calcio en el pulmón (gammagrafía ósea). El diagnóstico se estableció mediante biopsia transbronquial. La evolución de la paciente fue favorable.La calcinosis pulmonar metastásica es una afección rara, generalmente asintomática y de buena evolución, que habría que tener presente en el diagnóstico diferencial de las neumopatías intersticiales de morfología micronodular en pacientes con factores de riesgo para su desarrollo (AU)

[Antisynthetase syndrome and interstitial lung involvement. Report of 6 cases]. / Síndrome antisintetasa y afección pulmonar intersticial. Descripción de 6 casos.

The cases of 6 patients (4 men, 2 women) with antisynthetase syndrome are reported. The mean age was 60 years and the most frequent symptom was increasing dyspnea (4 patients). One of the remaining 2 patients had hemoptysis and the last was asymptomatic. Systemic symptoms included Raynaud's phenomenon (2 patients), arthritis in hands (3) and muscle impairment (4). Chest films showed linear interstitial infiltrates of varying severity in 5 patients; the patient without such infiltrates also suffered silicosis. Functional assessment showed restrictive impairment in 4 patients; of the remaining 2 patients, 1 had chronic obstructive pulmonary disease and 1 had normal function. The antisynthetase antibody (ASAB) detected was anti-Jo-1 in 4 cases, anti-PL-12 in 1 case, and unidentified in 1 case. The course of disease was satisfactory for 5 patients. ASAB analysis is useful for studying idiopathic interstitial lung disease.

Síndrome antisintetasa y afección pulmonar intersticial. Descripción de 6 casos / Antisynthetase syndrome and interstitial lung involvement. Report of 6 cases

Presentamos los casos de 6 pacientes, 4 varones y 2 mujeres, diagnosticados de síndrome antisintetasa con afección pulmonar. La edad media era de 60 años. El síntoma guía desde el punto de vista respiratorio fue la disnea progresiva, presente en 4 pacientes. De los otros dos pacientes, uno tenía hemoptisis y el otro estaba asintomático. Respecto a la clínica sistémica, 2 pacientes presentaban fenómeno de Raynaud, 3 artritis de manos y 4 afección muscular. La radiografía del tórax revelaba la presencia de infiltrados intersticiales lineales de distinto grado en todos los casos menos en un paciente, quien además padecía una silicosis. La exploración funcional respiratoria demostró una alteración ventilatoria restrictiva en 4 casos, de carácter obstructivo en un paciente afectado de EPOC y normal en otro. El anticuerpo antisintetasa (ACAS) detectado fue el anti-Jo1 en 4 casos y el anti-PL12 en otro. En el sexto caso no se determinó la naturaleza del ACAS. La evolución de los enfermos fue favorable en todos los casos menos en uno. La determinación de los ACAS es de utilidad dentro del estudio de las neumopatías intersticiales idiopáticas (AU)