Estimation of the collective ionizing dose in the Portuguese population for the years 2011 and 2012, due to nuclear medicine exams / Estimación de la dosis colectiva en la población portuguesa de los años 2011 y 2012, debido a los exámenes de medicina nuclear

Objectives. In 2009-2010 a Portuguese consortium was created to implement the methodologies proposed by the Dose Datamed II (DDM2) project, aiming to collect data from diagnostic X-ray and nuclear medicine (NM) procedures, in order to determine the most frequently prescribed exams and the associated ionizing radiation doses for the Portuguese population. The current study is the continuation of this work, although it focuses only on NM exams for the years 2011 and 2012. Material and methods. The annual frequency of each of the 28 selected NM exams and the average administered activity per procedure was obtained by means of a nationwide survey sent to the 35 NM centres in Portugal. Results. The results show a reduction of the number of cardiac exams performed in the last two years compared with 2010, leading to a reduction of the annual average effective dose of Portuguese population due to NM exams from 0.08 mSv ± 0.017 mSv/caput to 0.059 ± 0.011 mSv/caput in 2011 and 0.054 ± 0.011 mSv/caput in 2012. Portuguese total annual average collective effective dose due to medical procedures was estimated to be 625.6 ± 110.9 manSv in 2011 and 565.1 ± 117.3 manSv in 2012, a reduction in comparison with 2010 (840.3 ± 183.8 manSv). Conclusions. The most frequent exams and the ones that contributed the most for total population dose were the cardiac and bone exams, although a decrease observed in 2011 and in 2012 was verified. The authors intend to perform this study periodically to identify trends in the annual Portuguese average effective dose and to help to raise awareness about the potential dose optimization (AU)

Objetivo. En 2009 y 2010 un consorcio portugués ha sido creado para implementar las metodologías propuestas por el proyecto europeo Datamed II (DDM2), con el objetivo de coleccionar datos de procedimientos de radiología de diagnóstico y medicina nuclear (MN) más frecuentes, así como la dosis asociada en la población portuguesa. Este estudio es una continuación del trabajo, que se centrará en los datos de MN para los años de 2011 y 2012. Material y Métodos. La frecuencia anual de cada uno de los 28 exámenes de MN seleccionados y la actividad media administrada por procedimiento se obtuvieron a través de una encuesta enviada a los 35 departamentos de MN en Portugal. Resultados. Los resultados muestran una reducción drástica en el número de procedimientos cardiacos en los últimos dos años, lo que tiene como consecuencia una reducción de la dosis efectiva anual en la población portuguesa derivado de procedimientos de MN de 0,08mSv±0,017 mSv/caput en 2010, a 0,059±0,011 mSv/caput in 2011 y 0,054±0,011 mSv/caput in 2012. La dosis efectiva colectiva media en la población portuguesa es estimada en 625.6 ± 110.9 manSv en 2011, y 565.1 ± 117.3 manSv en 2012. Conclusiones. Los exámenes cardiacos y óseos fueron más frecuentes y los que más contribuyeron para la dosis total de la población, aunque se verificó una disminución en 2011 y en 2012. Los autores de este trabajo pretenden realizar este tipo de estudios periódicamente para identificar tendencias en los diferentes procedimientos de MN y ayudar a aumentar la conciencia de los profesionales de MN sobre este asunto (AU)

Lung ventilation/perfusion scintigraphy in pulmonary capillary hemangiomatosis: A pattern to consider / Gammagrafía pulmonar de ventilación/perfusión en la hemangiomatosis capilar pulmonar: un patrón a considerar

Pulmonary capillary hemangiomatosis is a rare disease, characterized by small capillaries proliferation, leading to pulmonary hypertension. The authors report a case of pulmonary capillary hemangiomatosis, and discuss its diagnostic difficulties. Special attention is presented to ventilation/perfusion scintigraphy, given both its importance to the evaluation of pulmonary hypertension, and its referred limited usefulness in pulmonary capillary hemangiomatosis. The few published cases of ventilation/perfusion scintigraphy on this entity have showed different patterns, which are discussed. This case presents a pattern with augmented perfusion on lung bases and normal ventilation, which has been described by other authors as typical for pulmonary capillary hemangiomatosis. The authors consider important to retain this pattern, when evaluating pulmonary hypertensive patients, given not only its possible ability to help on pulmonary capillary hemangiomatosis diagnosis, but also mainly its risk of misinterpretation as a decreased perfusion on upper lung lobes, leading to erroneous diagnostic hypotheses (AU)

La hemangiomatosis capilar pulmonar constituye una enfermedad rara, caracterizada por la proliferación de pequeños capilares que originan una hipertensión pulmonar. Los autores presentan un caso de hemangiomatosis capilar pulmonar, debatiendo sus dificultades diagnósticas. Se presta una atención especial a la gammagrafía de ventilación/perfusión, dada su importancia para la evaluación de la hipertensión pulmonar y su utilidad limitada en la hemangiomatosis capilar pulmonar. Se discuten los pocos casos publicados de gammagrafía de ventilación/perfusión en esta entidad crónica, que han mostrado diferentes patrones. Este caso presenta un patrón con incremento de perfusión en las bases pulmonares y ventilación pulmonar normal, que ha sido descrito por otros autores como típico en la hemangiomatosis capilar pulmonar. Los autores consideran importante la identificación de este patrón al evaluar a los pacientes con hipertensión pulmonar, dado que podría suponer una ayuda, no sólo para el diagnóstico de la hemangiomatosis capilar pulmonar, sino también por el riesgo de interpretar mal el descenso de perfusión en los lóbulos pulmonares superiores, que puede conducir a unas hipótesis diagnósticas erróneas (AU)

[Salivary gland scintigraphy in the evaluation of patients with sicca complaints]. / Cintigrafia das glândulas salivares major na avaliação de doentes com queixas secas.

UNLABELLED: Salivary gland scintigraphy is a non invasive method widely accepted as an objective assessment of salivary gland function and a diagnostic criterion of primary Sjögren's Syndrome. In this study we evaluated the performance of qualitative and semi--qualitative salivary gland scintigraphy in primary Sjögren's Syndrome. Additionally we aimed to identify the scintigraphic patterns of salivary gland involvement in this condition. PATIENTS AND METHODS: Observational study of fifty--six women with suspected primary Sjögren's Syndrome (pSS). Investigation included clinical history and observation, ophtalmologic examination, autoantibodies (SSA and SSB) determination, minor salivary gland biopsy and salivary gland scintigraphy interpreted according to Schall classification, visual quality of radioactivity uptake, morphology of time-activity curves and semi-quantitative parameters of uptake and excretion. RESULTS: Twenty patients fulfilled diagnostic criteria for pSS. Submandibular glands showed more pronounced functional impairment. In pSS patients, all scintigraphic parameters were significantly lower on these glands: a) qualitative evaluation ' visual quality of uptake (p=0,003), morphology of time-activity curves (p=0,001) and Schall classification (p<0,001); b) semi-quantitative parameters ' maximum counts (p=0,005), maximum counts/second/MBq administered (p=0,01), index of maximum counts versus counts at first minute (p=0,002) and excretion index (p=0,006). CONCLUSIONS: Despite being qualitative and observer-dependent, Schall classification is valuable for the diagnosis of primary Sjögren's Syndrome. Nevertheless, semi-quantitative evaluation of salivary gland scintigraphy reveals significant differences in pSS patients and may have incremental value for the interpretation of salivary gland scintigraphy results.