Aspectos epidemiológicos das infecções relacionadas ao cateter venoso central de hemodiálise: um estudo de coorte / Epidemiological aspects of hemodialysis central venous catheter related infections: a cohort study

A insuficiência renal é, atualmente, um problema mundial de saúde pública. No Brasil é cada vez maior o número de pessoas que apresentam alguma disfunção urinária ou que já se encontram submetidas a alguma forma de terapia renal substitutiva. Os principais tratamentos para a insuficiência renal são o tratamento conservador, a diálise peritoneal, a hemodiálise e o transplante renal. Segundo dados do Ministério da Saúde, aproximadamente 83,4 mil pacientes são mantidos em serviços públicos de diálise no Brasil, sendo que 90,8% destes estão submetidos à hemodiálise. Para que a hemodiálise ocorra é necessário o estabelecimento de um acesso sanguíneo que pode ser uma fístula artério venosa ou um cateter venoso central. Embora haja vantagens no uso deste dispositivo, a presença de um cateter está associada a riscos para os seus portadores, como a ocorrência de infecções da corrente sanguínea, no local de inserção e o crescimento de bio filme intraluminal. Apesar dos grandes avanços ocorridos no campo da prevenção e tratamento das infecções relacionadas ao cateter venoso central, esta complicação ainda é frequente nas unidades de diálise. Acredita-se que a presença de fatores de risco nesses pacientes contribui expressivamente para a manutenção das taxas de incidência e prevalência. Nos Estados Unidos, a média de incidência fica em torno de 3/1000 cateter-dia. No Brasil, essa taxa alcança valores ainda maiores. As infecções relacionadas ao cateter de hemodiálise contribuem para piora clínica dos pacientes, com aumento da morbimortalidade, tempo de internação e custos hospitalares. Os objetivos deste estudo foram analisar os aspectos epidemiológicos das infecções relacionadas ao cateter em pacientes submetidos à hemodiálise no centro de terapia dialítica de um hospital geral e de grande porte, em Belo Horizonte, no período de 2013 a 2016 e estimar os fatores de risco...

Kidney failure is currently a worldwide public health problem. In Brazil, there is an increasing number of people who have some urinary dysfunction or who are already undergoing some form of renal replacement therapy. The main treatments for renal failure are conservative treatment, peritoneal dialysis, hemodialysis and renal transplantation. According to data from the Ministry of Health, approximately 83.4 thousand patients are maintained in public dialysis services in Brazil, 90.8% of which are submitted to hemodialysis. For hemodialysis to occur it is necessary to establish a blood access that can be an arteriovenous fistula or a central venous catheter. Although there are advantages, the presence of a catheter is associated with risks to its patients, such as the occurrence of bloodstream infections, its insertion site and the growth of intraluminal biofilm. Despite the great advances in the prevention and treatment of central venous catheter-related infections, this disease is still frequent in the dialysis units. It is believed that the presence of risk factors in these patients contributes significantly to the maintenance of incidence rates and prevalence. In the United States, the average incidence is around 3/1000 catheter-days. In Brazil, this rate reaches even higher values. Infections related to the hemodialysis catheter contribute to clinical worsening of the patients, with increased morbidity and mortality, length of stay and hospital costs. The objectives of this study were to analyze the epidemiological aspects of catheter-related infections in patients submitted to hemodialysis at the dialysis center of a general and large hospital in Belo Horizonte from 2013 to 2016 and to estimate therisk factors for disease, incidence rate and major microorganisms. This is a nonconcurrent cohort study. The study population consisted of all patients with chronic renal disease, submitted to hemodialysis using a catheter...

Ações de enfermagem na prevenção de infecções relacionadas ao cateter venoso central: uma revisão integrativa / Nursing actions in the prevention of central venous catheter-related infections: an integrative review

Objetivo: Identificar as ações de enfermagem para a prevenção de infecções primárias da corrente sanguínea. Método: Trata-se de uma revisão integrativa da literatura. realizou-se uma busca e artigos em bases de dados on-line que abordassem o tema da prevenção de infecções relacionadas ao cateter venoso central. Os estudos foram avaliados por dois pesquisadores independentes, utilizando-se um instrumento de coleta já validado. Resultados: A amostra foi composta por 12 artigos, sendo que nove deles apresentam associação estéril e filem transparente para a realização do curativo. Conclusão: As evidências sobre os cuidados de enfermagem para pacientes em uso de cateter venosos central servem de base para se realizar uma assistência efetiva, segura, de qualidade e com custos reduzidos...