Exposure to the plasticizer diisopentyl phthalate can cause Vero cell line death.

Phthalates are synthetic plasticizers present in the daily lives of humans, as part of the composition of different products, such as food packaging, water bottles, and toys. These compounds can migrate from plastic materials to the environment changing biological systems. Although diisopentyl phthalate (DiPeP) is largely used in Brazil, there is a lack of information on the possible toxic effects of this compound. This research aims to evaluate the toxicity of DiPeP in the Vero renal cells. These cells were exposed to the 1-1000 µM of DiPeP for 24 and 72 h and subsequently, the cytotoxicity, apoptosis and necrosis-inducing potential, and antioxidant system (SOD, GPx, and GST) were investigated. DiPeP neither caused cytotoxicity nor altered SOD and GPx activity, although GST has been increased at 100 or 1 µM (24 and 72 h, respectively). However, cell death by apoptosis and necrosis was observed. These results indicate that DiPeP caused cell death by a non-oxidative stress-mediated mechanism, which shows the relevance of investigate other process in further researches.

Neourethra creation using autologous vascularized intestinal graft in cats.

The objective of this study was to assess the application of a urethrostomy technique that utilizes an autologous vascularized intestinal graft as a "neourethra" and to analyze its short- and long-term feasibilities. Six cats with urethral rupture and 8 cats with urethral stricture and a history of urethrostomy were included. The inclusion criteria were the indication for urethroplasty and limited urethral length for perineal urethrostomy. A segment of intestine was prepared as a graft for urethral repair. The diameter of the aboral end was adjusted to facilitate anastomosis with the urethra or neck of the urinary bladder. An ostomy was created in the prepubic region using the oral end. The postoperative follow-up period was at least 1 y. Restoration of urinary flow was successful in all cases immediately after surgery. During postoperative follow-up, minimal complications were observed, with urinary incontinence being one of the most frequent, occurring in 28.5% (4/14) of the cases. Urine culture, carried out at different times during the follow-up period, was positive in 72.7% (8/11) of the cats. The autologous graft from the vascularized intestinal segment was an appropriate urethral substitute and this urethroplasty technique therefore proved to be feasible in cats. The postoperative complications observed were not exclusive to this technique and generally could either be corrected or tolerated. Periodic clinical follow-up examinations are recommended. This procedure allows the reestablishment of urinary flow and should be considered a favorable option, particularly when there is insufficient urethral tissue to allow repair using conventional techniques.

L'objectif de cette étude était d'évaluer l'application d'une technique d'urétrostomie qui utilise une greffe intestinale vascularisée autologue comme « néo-urètre ¼ et d'analyser ses faisabilités à court et à long terme. Six chats avec rupture urétrale et huit chats avec rétrécissement urétral et antécédents d'urétrostomie ont été inclus. Les critères d'inclusion étaient l'indication d'urétroplastie et la longueur urétrale limitée pour l'urétrostomie périnéale. Un segment d'intestin a été préparé comme greffon pour la réparation urétrale. Le diamètre de l'extrémité aborale était ajusté pour faciliter l'anastomose avec l'urètre ou le col de la vessie. Une stomie a été créée dans la région prépubienne en utilisant l'extrémité orale. La période de suivi postopératoire était d'au moins 1 an. La restauration du flux urinaire a réussi dans tous les cas immédiatement après la chirurgie. Au cours du suivi postopératoire, des complications minimes ont été observées, l'incontinence urinaire étant l'une des plus fréquentes, survenant dans 28,5 % (4/14) des cas. La culture urinaire, réalisée à différents moments de la période de suivi, était positive chez 72,7 % (8/11) des chats. La greffe autologue du segment intestinal vascularisé était un substitut urétral approprié et cette technique d'urétroplastie s'est donc avérée réalisable chez le chat. Les complications postopératoires observées n'étaient pas exclusives à cette technique et pouvaient généralement être soit corrigées soit tolérées. Des examens de suivi clinique périodiques sont recommandés. Cette procédure permet le rétablissement du flux urinaire et doit être considérée comme une option favorable, en particulier lorsque le tissu urétral est insuffisant pour permettre une réparation à l'aide de techniques conventionnelles.(Traduit par Docteur Serge Messier).

Energy metabolism and behavioral parameters in female mice subjected to obesity and offspring deprivation stress.

This study aimed to evaluate the behavioral and energy metabolism parameters in female mice subjected to obesity and offspring deprivation (OD) stress. Eighty female Swiss mice, 40 days old, were weighed and divided into two groups: Control group (control diet, n = 40) and Obese group (high-fat diet, n = 40), for induction of the animal model of obesity, the protocol was based on the consumption of a high-fat diet and lasted 8 weeks. Subsequently, the females were subjected to pregnancy, after the birth of the offspring, were divided again into the following groups (n = 20): Control non-deprived (ND), Control + OD, Obese ND, and Obese + OD, for induction of the stress protocol by OD. After the offspring were 21 days old, weaning was performed and the dams were subjected to behavioral tests. The animals were humanely sacrificed, the brain was removed, and brain structures were isolated to assess energy metabolism. Both obesity and OD led to anhedonia in the dams. It was shown that the structures most affected by obesity and OD are the hypothalamus and hippocampus, as evidenced by the mitochondrial dysfunction found in these structures. When analyzing the groups separately, it was observed that OD led to more pronounced mitochondrial damage; however, the association of obesity with OD, as well as obesity alone, also generated damage. Thus, it is concluded that obesity and OD lead to anhedonia in animals and to mitochondrial dysfunction in the hypothalamus and hippocampus, which may lead to losses in feeding control and cognition of the dams.

Evaluation of the toxicity of di-iso-pentyl-phthalate (DiPeP) using the fish Danio rerio as an experimental model.

The presence of phthalates constitutes a risk to the health of aquatic environments and organisms. This work aimed to evaluate the toxic effects of di-iso-pentyl-phthalate (DiPeP) at environmentally relevant concentrations of 5, 25, and 125 µg/L in Danio rerio after subchronic exposure for 14 days. DiPeP altered the antioxidant system in the liver (125 µg/L), intestine (25 µg/L), brain, and gills in all concentrations tested. In animals exposed to 125 µg/L, DNA damage was identified in the gills. In addition, loss of cell boundary of hepatocytes, vascular congestion, necrosis in the liver, and presence of immune cells in the intestinal lumen were observed. Erythrocytic nuclear alterations in the blood occurred in animals exposed to 25 µg/L. DiPeP was quantified in muscle tissue at all exposure concentrations, appearing in a concentration-dependent manner. Contaminants such as DiPeP will still be used for a long time, mainly by industries, being a challenge for industry versus environmental health.

Validação de conteúdo de um instrumento para consulta de enfermagem em infecções sexualmente transmissíveis / Validación del contenido de un instrumento de consulta de enfermería en infecciones de transmisión sexual / Content validation of an instrument for nursing consultation in sexually transmitted infections

Objetivos: validar o conteúdo de um instrumento de investigação para aplicação do processo de Enfermagem em infecções sexualmente transmissíveis. Método: estudo transversal do tipo metodológico de validação de conteúdo com juízes especialistas com delineamento quantitativo. Como referencial teórico, utilizou-se a teoria das Necessidades Humanas Básicas, proposta por Wanda Aguiar Horta. Como material empírico, utilizou-se o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas para Atenção Integral às Pessoas com Infecções Sexualmente Transmissíveis. Resultados: foram consideradas e incluídas na versão final as reformulações sugeridas pelos juízes especialistas. A validação possibilitou verificar a precisão do instrumento, composto por 32 termos após duas rodadas de validação. Conclusão: o desenvolvimento de tecnologias de saúde e o uso de um instrumento validado para o processo de enfermagem possibilitam o direcionamento de cuidados e melhorias na qualidade da assistência, padronizando os registros e garantindo maior segurança ao paciente.

Objetivos: validar el contenido de un instrumento de investigación para la aplicación del proceso de Enfermería en infecciones de transmisión sexual. Método: estudio transversal del tipo metodológico de validación de contenido con jueces especialistas con delineamiento cuantitativo. Como referencia teórica, se utilizó la teoría de las Necesidades Humanas Básicas, propuesta por Wanda Aguiar Horta. Como material empírico, se utilizó el Protocolo Clínico y Directrices Terapéuticas para Atención Integral a las Personas con Infecciones de Transmisión Sexual. Resultados: fueron consideradas e incluidas en la versión final las reformulaciones sugeridas por los jueces especialistas. La validación permitió verificar la precisión del instrumento, compuesto por 32 términos después de dos rondas de validación. Conclusión: el desarrollo de tecnologías de salud y el uso de un instrumento validado para el proceso de enfermería posibilitan la direccionamiento de cuidados y mejoras en la calidad de la asistencia, estandarizando los registros y garantizando mayor seguridad al paciente.

Objective: to validate the content of a research instrument for the application of the Nursing process in sexually transmitted infections. Method: cross-sectional study of the methodological type of content validation with expert judges with quantitative design. The theoretical reference used was the theory of Basic Human Needs, proposed by Wanda Aguiar Horta. The empirical material used was the Clinical Protocol and Therapeutic Guidelines for Comprehensive Care to People with Sexually Transmitted Infections. Results: the reformulations suggested by the expert judges were considered and included in the final version. The validation allowed the verification of the accuracy of the instrument, consisting of 32 terms after two rounds of validation. Conclusion: the development of health technologies and the use of a validated instrument for the nursing process allow to direct care and improve the quality of care, standardizing records and ensuring greater patient safety.

Vivências das puérperas no centro de parto normal / Vivencias de las puérperas en el centro de parto normal / Experiences of puerperal women in the normal birth center

Objetivos: compreender a vivência das puérperas na parturição no Centro de Parto Normal em um município do Agreste Paraibano. Método: trata-se de estudo descritivo, de abordagem qualitativa, realizado com puérperas, por meio de entrevista semiestruturada. A coleta de dados ocorreu nos meses de janeiro e fevereiro de 2020, em um Centro de Parto Normal. Os dados foram analisados conforme a técnica de análise de conteúdo temática. Resultados: dos dados empíricos emergiram as categorias: O cuidado da enfermeira obstétrica no contexto do Centro de Parto Normal; A presença do acompanhante durante o trabalho de parto. Constatou-se que as mulheres ficaram satisfeitas com o cuidado recebido pelas enfermeiras obstétricas. Foi evidenciado que a fisiologia, as escolhas e os sentimentos das mulheres foram respeitados durante o internamento. Conclusão: os cuidados ofertados proporcionaram vivências positivas, segurança e bem-estar no parto e pós-parto.

Objetivos: comprender la vivencia de las puérperas en el parto en el Centro de Parto Normal en un municipio del Agreste de Paraíba. Método: se trata de estudio descriptivo, de abordaje cualitativa, realizado con puérperas, por medio de entrevista semiestructurada. La recogida de datos ocurrió en los meses de enero y febrero de 2020, en un Centro de Parto Normal. Los datos fueron analizados conforme a la técnica de análisis de contenido temática. Resultados: de los datos empíricos emergieron las categorías: El cuidado de la enfermera obstétrica en el contexto del Centro de Parto Normal; La presencia del acompañante durante el trabajo de parto. Se constató que las mujeres quedaron satisfechas con el cuidado recibido por las enfermeras obstétricas. Se evidenció que la fisiología, las elecciones y los sentimientos de las mujeres fueron respetados durante el internamiento. Conclusión: los cuidados ofrecidos proporcionaron vivencias positivas, seguridad y bienestar en el parto y posparto.

Objective: to understand the experience of puerperal women in childbirth in the Normal Birth Center in a municipality of Paraíba's countryside. Method: this is a descriptive study, with a qualitative approach, conducted with puerperal women, through semi-structured interviews. Data collection occurred in January and February 2020, in a Normal Birth Center. The data were analyzed according to the thematic content analysis technique. Results: the following categories emerged from the empirical data: Obstetric nurse care in the context of the Normal Birth Center; The presence of the companion during labor. Women were satisfied with the care received by obstetric nurses. The physiology, choices and feelings of women were respected during hospitalization. Conclusion: the care offered provided positive experiences, safety and well-being in birth and postpartum.

Discentes de enfermagem e o conhecimento sobre papilomavirus humano e seu imunizante: um estudo transversal / Estudiantes de enfermería y conocimientos sobre el papilomavirus humano y su inmunización: un estudio transversal / Nursing students and knowledge about human papillomavirus and its immunizing: a cross-sectional study

Objetivo: identificar os fatores associados ao conhecimento dos discentes de Enfermagem acerca do Papiloma Vírus Humano e seu imunizante. Método: trata-se de um estudo transversal, de abordagem quantitativa, com uma amostra de 112 participantes. Os dados foram coletados em junho de 2017 mediante um questionário estruturado, aplicado aos discentes de todos os períodos do curso. Foi realizada análise bivariada entre o conhecimento acerca da infecção causada pelo Papiloma Vírus Humano e seu imunizante e as variáveis acadêmicas. Resultados: houve conhecimento satisfatório quanto a temática investigada, com destaque para o conhecimento acerca do imunizante mais expressivo entre os discentes. Os discentes de períodos mais avançados tinham significativo conhecimento sobre a sintomatologia da infecção pelo Papiloma Vírus Humano e a disponibilidade do seu imunizante. Conclusões: de modo geral, os participantes apresentaram conhecimento satisfatório, com destaque para os discentes com mais tempo de curso e mais experiência na atenção à saúde da mulher.

Objetivo: identificar los factores asociados al conocimiento de los estudiantes de Enfermería acerca del Papiloma Virus Humano y su inmunizante. Método: se trata de un estudio transversal, de enfoque cuantitativo, con una muestra de 112 participantes. Los datos fueron recogidos en junio de 2017 mediante un cuestionario estructurado, aplicado a los estudiantes de todos los períodos del curso. Se realizó un análisis bivariado entre el conocimiento acerca de la infección causada por el Virus del Papiloma Humano y su inmunizante y las variables académicas. Resultados: hubo conocimiento satisfactorio en cuanto a la temática investigada, con destaque para el conocimiento acerca del inmunizante más expresivo entre los discentes. Los estudiantes de períodos más avanzados tenían conocimiento significativo sobre la sintomatología de la infección por el Virus del Papiloma Humano y la disponibilidad de su inmunizante. Conclusiones: de modo general, los participantes presentaron conocimiento satisfactorio, con destaque para los discentes con más tiempo de curso y más experiencia en la atención a la salud de la mujer.

Objective to identify the factors associated with the knowledge of nursing students about the Human Papilloma Virus and its immunization. Method: this is a cross-sectional study, with a quantitative approach, with a sample of 112 participants. Data were collected in June 2017 through a structured questionnaire, applied to students of all periods of the course. Bivariate analysis was performed between the knowledge about the infection caused by the Human Papilloma Virus and its immunization and the academic variables. Results: there was satisfactory knowledge about the theme investigated, especially the knowledge about the most expressive immunization among students. Students from more advanced periods had significant knowledge about the symptomatology of infection by Human Papilloma Virus and the availability of its immunizer. Conclusions: in general, the participants presented satisfactory knowledge, especially students with more course time and more experience in women's health care.

mHealth prototype to support clinical consultation in sexually transmitted infections / Protótipo mHealth para apoio à consulta clínica em infecções sexualmente transmissíveis

Technologies can be used strategically to control stigmatized diseases, such as Sexually Transmitted Infections (STIs). In this sense, the development of applications (APP) can contribute to promoting interactions based on clinical protocols, which can facilitate appropriate referrals, minimize errors in the prescription of care and ensure patient safety. Thus, this study aims to present the prototype of an APP to support clinical consultation in STIs. This is an applied methodological study, carried out using mHealth technology and the incremental model. For construction, it was based on the Clinical Protocol and Therapeutic Guidelines for comprehensive care for people with STIs. Its scope consists of receiving patient data, cross-referencing this data with the tables and flowcharts proposed in the protocol and returning diagnoses and biomedical interventions to the patient, in a unique way, according to screening, key and priority population. The APP consists of five main sections and six secondary sections. It appears that the prototype is innovative and may be able to contribute to improving the care offered to the population, as it systematizes information on STIs, helps decision-making and the proper management of cases.

As tecnologias podem ser utilizadas estrategicamente para o controle de doenças estigmatizadas, como as Infecções Sexualmente Transmissíveis (IST). Nesse sentido, o desenvolvimento de aplicativos (APP) pode contribuir para promover interações baseadas em protocolos clínicos, que podem facilitar os encaminhamentos adequados, minimizar erros na prescrição de cuidados e garantir a segurança do paciente. Assim, esse estudo objetiva apresentar o protótipo de um APP para apoio à consulta clínica em IST. Trata-se de um estudo metodológico do tipo aplicado, realizado a partir da tecnologia mHealth e do modelo incremental. Para construção, baseou-se no Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas para atenção integral às pessoas com IST. Seu escopo consiste em receber dados do paciente,cruzar esses dados com os quadros e fluxogramas propostos no protocolo e retornar diagnósticos e intervenções biomédicas para o paciente, de maneira singular, de acordo com o rastreamento, população-chave e prioritária. O APP é composto por cinco seções principais e seis seções secundárias. Verifica-se que o protótipo é inovador e poderá ser capaz de contribuir para melhoria da atenção oferecida à população, pois sistematiza as informações sobre IST, auxilia a tomada de decisão e o manejo adequado dos casos.pois sistematiza as informações sobre IST, auxilia a tomada de decisão e o manejo adequado dos casos.pois sistematiza as informações sobre IST, auxilia a tomada de decisão e o manejo adequado dos casos.

Association between awakening cortisol levels and cardiovascular performance in sugarcane rural workers.

Sudden deaths without known causes have been reported among rural workers in the last decade, especially in low and middle-income countries. The current study aimed to analyse the association between awakening cortisol response and cardiovascular performance in rural workers before and after the harvesting period. Fifty-four rural male workers and 48 residents were included (non-rural workers) from a sugarcane production area in São Paulo, Brazil. Morning salivary cortisol were analysed before and 7 months after the beginning of burnt sugarcane harvesting. Cardiovascular performance (blood pressure, pulse pressure and heart rate HR) was evaluated using the Incremental Shuttle Walking Test (ISWT). Our findings revealed a negative association between CAR and cardiovascular performance in rural workers at the harvesting period. Specifically, morning cortisol levels significantly increased after seven months of intense harvesting activity, allied to improvements in physical performance, systolic blood pressure and heart rate reactivity to a cardiopulmonary task. No association was observed in the resident group. Altogether, these findings suggest that, at least in the short-term, rural workers presented an adaptive response to the physical demands of sugarcane harvesting work. Longitudinal studies are essential to investigate the long-term effects of harvesting activity on rural workers' health.

Cetoacidose diabética em crianças e adolescentes com diabetes mellitus tipo 1 e fatores de risco associados / Diabetic ketoacidosis in children and adolescents with type 1 diabetes mellitus and associated risk factors / Cetoacidosis diabética en niños y adolescentes con diabetes mellitus tipo 1 y factores de riesgo asociados

RESUMO Objetivo estimar a prevalência e fatores de risco de cetoacidose diabética em crianças e adolescentes com Diabetes Mellitus tipo 1. Método estudo epidemiológico de corte transversal em que foram analisados prontuários de crianças e adolescentes com Diabetes Mellitus tipo 1, internadas nos últimos 10 anos em um hospital público de referência do município de Campina Grande, Brasil, no período de 2009 a 2019. Os dados foram analisados por estatística descritiva, bivariada e multivariada por regressão de Poisson. Resultados foram analisados 130 prontuários e 46,2% apresentaram cetoacidose diabética. As variáveis independentes que impactaram, de forma significativa e conjunta, com o desfecho foram: idade, infecção, erro alimentar e erro na dosagem de insulina. Conclusão a cetoacidose diabética foi um achado comum em crianças e adolescentes com Diabetes Mellitus tipo 1. Os resultados contribuem com a assistência de enfermagem e permitem implementar intervenções de prevenção e manejo adequado do problema

ABSTRACT Objective to estimate the prevalence and risk factors of diabetic ketoacidosis in children and adolescents with Type 1 Diabetes Mellitus. Method an epidemiological, cross-sectional and cohort study that analyzed the medical charts of children and adolescents with Type 1 Diabetes Mellitus admitted over a 10-year period to a public reference hospital in the municipality of Campina Grande, Brazil, from 2009 to 2019. The data were analyzed by means of descriptive statistics, both bivariate and multivariate through Poisson regression. Results 130 medical charts were analyzed, of which 46.2% presented diabetic ketoacidosis. The independent variables that significantly and jointly impacted on the outcome were the following: age, infection, diet error and error in insulin dosage. Conclusion diabetic ketoacidosis was a common finding in children and adolescents with Type 1 Diabetes Mellitus. The results contribute to Nursing care and allow implementing intervention for the prevention and adequate management of the problem.

RESUMEN Objetivo: estimar la prevalencia y los factores de riesgo de la cetoacidosis diabética en niños y adolescentes con Diabetes Mellitus tipo 1. Método estudio epidemiológico de cohorte transversal en el que se analizaron historias clínicas de niños y adolescentes con Diabetes Mellitus tipo 1 internados en un período de 10 años en un hospital público de referencia del municipio de Campina Grande, Brasil, entre 2009 y 2019. Los datos se recolectaron por medio de estadística descriptiva, bivariada y multivariada por regresión de Poisson. Resultados se analizaron 130 historias clínicas, de las cuales el 46,2% presentó cetoacidosis diabética. Las variables independientes que afectaron en forma significativa y conjunta el desenlace fueron las siguientes: edad, infección, error en la dieta y error en la posología de insulina. Conclusión la cetoacidosis diabética fue un hallazgo común entre niños y adolescentes con Diabetes Mellitus tipo 1. Los resultados contribuyen a la atención de Enfermería y permiten implementar intervenciones para la prevención y el manejo adecuado del problema.

Major depressive disorder in detention officers.

OBJECTIVE: To identify factors associated with major depressive disorder (MDD) in detention officers. METHODS: This cross-sectional study included all detention officers from the largest prison complex in the state of Bahia, Brazil. A self-reported questionnaire collected sociodemographic, occupational and health data. The outcome variable - MDD - was evaluated by the Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9) and classified by the cut-off point ≥ 10 method and the algorithm method. The association measure used was the prevalence ratio (PR). Following Cox multivariate regression, the variables were divided into two blocks: sociodemographic characteristics and work, in that order. Only variables with adjusted PR (PRadj) ≥ 1.30 were selected to compose the final models. RESULTS: The MDD prevalence by the cut-off point ≥ 10 (simple) and algorithm method in the 401 officers investigated was 18.8% and 9.3%, respectively. MDD prevalence by cut-off point ≥ 10 was higher in female officers (PRadj = 2.77), who suffered threat from factions (PRadj = 2.05), did not report institutional training for the position (PRadj = 1.38), stated that the environment and working conditions interfered in their physical health (PRadj = 3.51) and performed stress-generating activities (PRadj in increasing gradient). MDD prevalence by the algorithm method was higher in female agents (PRadj = 3.45), with tertiary education (PRadj = 1.71), who stated that the environment and working conditions interfered in their physical health (PRadj = 6.33), suffered threat from factions (PRadj = 2.14), did not report institutional training (PRadj = 1.50) and have frequent contact with inmates at work (PRadj = 1.48). CONCLUSION: The high MDD prevalence in these detention officers was associated with sociodemographic factors and, especially, aspects of their work.

Prevalência de doença arterial periférica em pessoas com diabetes mellitus: revisão sistemática e metanálise / Prevalence of peripheral arterial disease in people with diabetes mellitus: systematic review and methanalysis

Objetivo: Estimar a prevalência da Doença Arterial Periférica em indivíduos com Diabetes Mellitus por meio de evidências da literatura.Método:Revisão sistemática e metanálise, realizadas por dois pesquisadores independentes, em bases de dados nacionais e internacionais. O protocolo da revisão seguiu as recomendações PRISMA e foi registrado na base International Prospective Register of Systematic Reviews (PROSPERO). Foram incluídos artigos publicados nos últimos cinco anos, e a qualidade metodológica foi avaliada através do instrumento proposto pelo The Joanna Briggs Institute, que avalia estudos de prevalência.Na metanálise utilizou-se o modelo de efeitos randômicos, assim como análises para investigação de heterogeneidade. Resultados: Foram analisados 2594 estudos, que, após aplicados os critérios de elegibilidade, totalizaram 14 artigos, no qual todos realizaram o teste do índice tornozelo-braço para o diagnóstico da Doença Arterial Periférica. A amostra total foi de 9335 pessoas, prevalência de 6.30% de DAP, e a heterogeneidade do estudo foi I² = 97%. Na análise de subgrupos, as mulheres, pessoas com mais de 5 anos de diabetes, hipertensão e obesidade apresentaram maior prevalência de doença arterial periférica. Conclusão:Esse estudo demonstra que a prevalênciada Doença Arterial Periférica entre os pacientes diabéticos é relevante, principalmente entre as mulheres. O teste do índice tornozelo-braço é amplamente indicado e útil para avaliação do paciente diabético e diagnóstico precoce da Doença Arterial Periférica e pode contribuir para a prevenção de feridas e amputação, proporcionado melhor qualidade vida.

Objective: To estimate the prevalence of Peripheral Arterial Disease in individuals with Diabetes Mellitus using evidence from the literature. Method:Systematic review and meta-analysis, carried out by two independent researchers, in national and international databases. The review protocol followed PRISMA recommendations and was registered in the International Prospective Register of Systematic Reviews (PROSPERO). Articles published in the last five years were included, and the methodological quality was assessed using the instrument proposed by The Joanna Briggs Institute, which assesses prevalence studies. In the meta-analysis, the random effects model was used, as well as analyzes to investigate heterogeneity.Results:2594 studies were analyzed, which, after applying the eligibility criteria, totaled 14 articles, all of which performed the ankle-arm index test for the diagnosis of Peripheral Arterial Disease. The total sample consisted of 9335 people, prevalence of 6.30% of PAD, and the heterogeneity of the study was I² = 97%. In the analysis of subgroups, women, people with more than 5 years of diabetes, hypertension and obesity had a higher prevalence of peripheral arterial disease. Conclusion:This study demonstrates that the prevalence of Peripheral Artery Disease among diabetic patients is relevant, especially among women. The ankle-arm index test is widely indicated and useful for the assessment of diabetic patients and early diagnosis of Peripheral Arterial Disease and may contribute to the prevention of wounds and amputation, providing a better quality of life.

O conhecimento dos discentes de enfermagem acerca do câncer de colo do útero / El conocimiento de los estudiantes de enfermería sobre el cáncer de cuello uterino / The knowledge of nursing students about cervical cancer

Objetivo: analisar o conhecimento dos discentes do curso de enfermagem acerca dos fatores de risco e prevenção do câncer de colo do útero. Método: estudo transversal, quantitativo, realizado com 112 discentes do curso de enfermagem de uma instituição pública de ensino superior no Nordeste do Brasil. Dados coletados em junho de 2017, utilizando questionário estruturado, com análise bivariada entre conhecimento sobre os fatores de risco e prevenção do câncer de colo do útero e as variáveis sociodemográficas, comportamentais e acadêmicas. Resultados: verificou-se associação entre o conhecimento acerca dos fatores de risco e prevenção e a participação dos discentes em atividades extracurriculares, período de curso e assistência à mulher com ênfase no câncer de colo do útero. Conclusão: salienta-se a necessidade de aprimoramento das abordagens dessa temática no curso de graduação em Enfermagem por meio da participação dos alunos em atividades extracurriculares.

Objective: to analyze the knowledge of nursing undergraduate students about the risk factors and prevention of cervical cancer. Method: a cross-sectional, quantitative study, carried out with 112 nursing students from a public higher education institution in Northeast Brazil. Data collected in June 2017, using a structured questionnaire, with bivariate analysis between knowledge about the risk factors and prevention of cervical cancer and the sociodemographic, behavioral and academic variables. Results: there was an association between the undergraduate students' knowledge about risk and prevention factors and their participation in extracurricular activities, semester and assistance to women with an emphasis on cervical cancer. Conclusion: It is emphasized the need to improve the approaches to this theme in the undergraduate nursing course through the participation of students in extracurricular activities.

Objetivo: analizar el conocimiento de los estudiantes de enfermería sobre los factores de riesgo y prevención del cáncer de cuello uterino. Método: estudio transversal, cuantitativo, realizado con 112 estudiantes de enfermería de una institución pública de educación superior en el noreste de Brasil. Los datos fueron recogidos en junio de 2017, a través de un cuestionario estructurado, con análisis bivariado entre el conocimiento sobre los factores de riesgo y prevención del cáncer de cérvix y las variables sociodemográficas, comportamentales y académicas. Resultados: comprobose asociación entre el conocimiento sobre factores de riesgo y prevención y la participación de los estudiantes en actividades extracurriculares, período de curso y asistencia a mujeres con énfasis en cáncer de cuello uterino. Conclusión: se enfatiza la necesidad de mejorar los enfoques de esta temática en el grado de enfermería a través de la participación de los estudiantes en las actividades extracurriculares.

Formação de professores: reflexão em relação aos impactos negativos na aprendizagem escolar, ocasionados pela Pediculose e Enterobiose aos escolares do Ensino Fundamental / Teacher education: reflection on the negative impacts on school learning caused by Pediculosis and Enterobiosis in Elementary School students

Refletir sobre a saúde dos escolares do Ensino Fundamental requer desvencilhar-se de uma visão generalista e conteudista. Necessita a prática de um olhar atento e sensível às crianças por meio de uma visão holística, considerando os determinantes sociais que interferem no evento educativo e que afetam a saúde integral das crianças em fase escolar. Neste contexto torna-se pertinente, refletir e discutir sobre a dicotomia saúde-doença em relação aos impactos negativos na aprendizagem escolar ocasionados pela Pediculose e Enterobiose que comumente acometem o público infantil. Ambas doenças ocasionam o distúrbio do sono e a irritabilidade deixando as crianças sonolentas e desatentas na sala de aula, devido ao intenso prurido no couro cabeludo (piolho) e na região perianal (helminto). Dificilmente, se uma criança estiver doente (físico, psíquico e social), dentro e/ou fora da sala de aula, se engajará em alguma atividade intelectual. Nessa percepção, o presente estudo objetivou mobilizar 73 estudantes do ensino médio (Curso Normal) de uma escola estadual pública do município de Duque de Caxias no RJ, para refletirem sobre os danos ocasionados por essas parasitoses as crianças menores, instigando-os à prática de um olhar atento e sensível às múltiplas linguagens dos escolares, possibilitando identificar se estão ou não saudáveis.

Nesse propósito, foram realizadas três oficinas intituladas: Oficina Ouvindo Imagens, Oficina Pediculose e Oficina Enterobiose. Pelos discursos obtidos desses formandos constatou que essas doenças se constituem como uma barreira à aprendizagem escolar, um problema de ordem pública e social. Evidenciou-se que ao resgatarem suas memórias afetivas e sociais, os normalistas relataram o problema da segregação e da estigmatização social, o bullying, o sentimento de abandono por parte dos responsáveis e das autoridades públicas na região onde residem. Além da banalização da Pediculose sendo reconhecida erroneamente como parte do desenvolvimento infantil, e da Enterobiose pouco reconhecida pelos escolares. Negligencia-se, portanto, não apenas as doenças, mas os sujeitos sociais. (AU)

Checklist de cirurgia segura: conhecimento da equipe cirúrgica / Surgery checklist: knowledge the surgical team

Objetivo: Verificar o conhecimento da equipe cirúrgica sobre a realização do checklist de cirurgia segura em centro cirúrgico. Metodologia: Pesquisa quantitativa, transversal, exploratória e descritiva. Dados obtidos por meio de uma entrevista com roteiro estruturado, aplicado a profissionais de centro cirúrgico de hospital no nordeste do Rio Grande do Sul. Resultados: Participaram da pesquisa 123 profissionais, 43 técnicos de enfermagem, 13 enfermeiros, 18 anestesistas e 49 cirurgiões. 100% dos participantes relataram conhecer o checklist, 65% receberam treinamento, 98% consideram importante seu uso para segurança do paciente e 75% alegaram verificar as informações do checklist antes de assinar. Quanto número de etapas do checklist 82% acertaram, e referente ao conhecimento sobre as etapas, a que teve mais acertos foi a etapa 1 (82% acertos), seguido da etapa 3 que teve 77,35% de acertos. Conclusão: Os profissionais pesquisados possuem conhecimento a respeito do checklist, contudo há etapas que não são claras, denotando a necessidade dos treinamentos e profissionalização da assistência para melhoria da qualidade no atendimento dos pacientes. (AU)

Objective: Verify the knowledge of the surgical team on the performance of the safe surgery checklist in operating room. Method: Quantitative, cross-sectional, exploratory and descriptive research. Data obtained through a structured script interview, applied to hospital operating room professionals in northeastern Rio Grande do Sul. Results: The study included 123 professionals, 43 nursing technicians, 13 nurses, 18 anesthetists and 49 surgeons. 100% of participants reported knowing the checklist, 65% received training, 98% considered it important for patient safety, and 75% claimed to check the checklist information before signing. Regarding the number of steps in the checklist 82% were correct, and regarding the knowledge about the steps, the one that had the most hits was step 1 (82% hits), followed by step 3 which had 77.35% hits. Conclusion: The professionals surveyed have knowledge about the checklist, however there are steps that are not clear, denoting the need for training and professionalization of care to improve the quality of patient care. (AU)

Objetivo: Verificar el conocimiento del equipo quirúrgico sobre la lista de verificación de cirugía segura en la sala de operaciones. Metodología: Investigación cuantitativa, transversal, exploratoria y descriptiva. Datos obtenidos a través de una entrevista guiada estructurada, aplicada a profesionales de quirófanos de hospitales en el noreste de Rio Grande do Sul. Resultados: El estudio incluyó a 123 profesionales, 43 técnicos de enfermería, 13 enfermeras, 18 anestesistas y 49 cirujanos. El 100% de los participantes informó conocer la lista de verificación, el 65% recibió capacitación, el 98% lo consideró importante para la seguridad del paciente y el 75% afirmó verificar la información de la lista de verificación antes de firmar. Con respecto al número de pasos en la lista de verificación, el 82% fueron correctos, y con respecto al conocimiento sobre los pasos, el que tuvo la mayor cantidad de aciertos fue el paso 1 (82% de aciertos), seguido del paso 3 que tuvo 77.35% de aciertos. Conclusión: Los profesionales encuestados tienen conocimiento sobre la lista de verificación, sin embargo, hay pasos que no son claros, lo que denota la necesidad de capacitación y profesionalización de la atención para mejorar la calidad de la atención al paciente. (AU)

Efeitos estéticos e de autoestima do peeling para manchas faciais em idosas / Aesthetic and self-esteem effects of peeling for facial spots in elderly women

Introdução: O processo de envelhecimento da pele é inevitável e contínuo, decorrente de mudanças bioquímicas, morfológicas e fisiológicas, que acomete a estética cutânea, impactada por fatores intrínsecos e extrínsecos. Este processo de envelhecimento gera: linhas de expressão, flacidez, rugas e manchas, provocando baixa da autoestima, levando ao isolamento social comprometendo a qualidade de vida. Objetivo: Identificar a influência do peeling químico Lumix Peel® - Peeling Sequencial Intensivo, no tratamento de manchas faciais e na melhora da autoestima de pacientes idosas. Métodos: O estudo foi composto por 20 idosas; coletou-se o perfil sociodemográfico, as condições da pele e caracterização da mancha. Respondeu-se um questionário de Autoimagem e Autoestima juntamente com registro fotográfico antes e após o tratamento. Na terceira etapa, foram realizadas sessões do Protoloco Lumix Peel® no tratamento de clareamento de manchas. Resultados: Os resultados mostraram que 100% das idosas tratadas apresentaram clareamento geral das manchas faciais e perceptível suavização das linhas de expressão. No que se refere à autoestima e autoimagem, todas as idosas afirmaram melhora após o tratamento. Conclusão: O protocolo de tratamento estético facial resultou em melhorias das condições gerais da pele das idosas, influenciando positivamente na autoestima e autoimagem das idosas. (AU)

Introduction: The aging process of the skin is inevitable and continuous, due to biochemical, morphological and physiological changes, that affect the cutaneous esthetics, being impacted by intrinsic and extrinsic factors. This aging process generates lines of expression, sagging, wrinkles and blemishes, causing low self-esteem, leading to social isolation compromising the quality of life. Objective: To identify the influence of the chemical peeling Lumix Peel® - Intensive Sequential Peeling, in the treatment of facial spots and in the improvement of the self-esteem of elderly patients. Methods: The sample was composed of 20 elderly women; the sociodemographic profile, the skin conditions and the characterization of the spots were collected. A self-concept and selfesteem questionnaire was used along with photographic records before and after treatment. In the third stage, sessions of the Protocol Lumix Peel® were carried out in the treatment of bleaching of spots. Results: The results showed that 100% of the treated elderly presented general bleaching of the facial spots and significant smoothing of the expression lines. About selfesteem and self-image, all the elderly women reported improvement after treatment. Conclusion: The protocol of esthetic facial treatment resulted in improvements of the general conditions of the skin of the elderly, positively influencing the self-esteem and self-concept of the elderly. (AU)

Representações dos estudantes de enfermagem sobre sexualidade: entre estereótipos e tabus / Representations of nursing students about sexuality: between stereotypes and taboos / Representaciones de los estudiantes de enfermería sobre la sexualidad: entre estereotipos y tabúes

Resumo Considerando a sexualidade como parte fundamental da vida humana, esse estudo buscou compreender como os estudantes de enfermagem representam a sexualidade. Optou-se por estudo com delineamento qualitativo, ancorado na teoria das Representações Sociais. A população do estudo foi composta por acadêmicos do curso de graduação em uma instituição pública. A coleta de dados foi realizada por meio da técnica de grupo focal, orientado por um roteiro. A análise foi realizada como auxílio do IRaMuTeQ versão 0.7 alpha 2 e embasada na Análise de Conteúdo. A sexualidade foi representada como algo a ser velado no âmbito familiar e escolar. Apesar da formação ter se revelado como um fator que contribuiu na mudança de concepção sobre a sexualidade, sentimentos como vergonha e timidez se fizeram presentes durante as práticas dos estudantes, constatando que as representações se ancoram em estereótipos e tabus. Assim, é visível a necessidade de mais espaços de discussão no meio acadêmico e na sociedade, de forma que não se limite à teoria, mas que compreenda também a prática.

Abstract Considering sexuality as a fundamental part of human life, the present study had the goal of understanding how Nursing students represent sexuality. We chose to make a qualitative research based on the Social Representation theory. The study sample was composed of undergraduate Nursing students enrolled in a public institution. The data collection was performed with the aid of the IRaMuTeQ software, version 0.7 alpha 2, and it was based on Content Analysis. Sexua-lity was represented as something that should remain hidden both in the context of school and within the family. Even though their training was a factor that contributed to their change in conception about sexua-lity, feelings such as shame and shyness were present during the practices of the students, which verified that the representations are based on stereotypes and taboos. Thus, there is a visible need for more spaces for discussions within the university and within society, but discussions that understand the practice, and are not limited to theory.

Resumen Considerando la sexualidad como parte fundamental de la vida humana, este estudio buscó comprender la representación que tienen al respecto los estudiantes de enfermería. Se optó por un estudio con delineamiento cualitativo, basado en la teoría de las Representaciones Sociales. La población del estudio se compuso por estudiantes de la carrera de grado de una institución pública. La recolección de datos se realizó por medio de la técnica de grupo focal, orientada por un guión. El análisis se realizó con la ayuda del IRaMuTeQ versión 0.7 alpha 2 y se basó en el Análisis de Contenido. La sexualidad se representa como un tema a mantener oculto en el ámbito familiar y escolar. Más allá que la formación se manifiesta como un factor que contribuye en el cambio de la concepción sobre la sexualidad, durante las prácticas de los estudiantes se hicieron presentes sentimientos como vergüenza y timidez, constatando que sus representaciones se aferran a estereotipos y tabúes. En este sentido, es visible la necesidad de más espacios de discusión en el medio académico y la sociedad, de manera que no se limite sólo a la teoría, sino que comprenda también la práctica.

The sexuality scripts constructed by nurses and an interface with attention of sexually transmited infection/HIV / Guías de la sexualidad construidos por enfermeros y la interfaz con la atención en enfermedades transmitidas sexualmente/HIV / Roteiros de sexualidade construídos por enfermeiros e a interface com a atenção em infecções sexualmente transmissíveis/HIV

Abstract Objective: To understand the routines of sexuality constructed by nurses and the interface with attention in STI/HIV in primary health care. Method: Qualitative study, anchored in the theory of sexual scripts. A total of 35 in-depth interviews were conducted with nurses from the Family Health Strategy between May and August 2017. The material was organized using MAXQDA Standard 12® software and was submitted to Structural Analysis of Narration and content. Results: The analysis of participants' trajectories allowed the construction of three categories: sexuality scripts in childhood and adolescence; scripts of sexuality in formation; sexuality scripts and STI/HIV care. Conclusion and implications for practice: Sexuality scripts are marked by stereotypes, constructed throughout life, and result in obstacles to STI/HIV prevention practices. It was pointed out the need for investments in vocational training processes that focus on the paradigm shift in health and consider the cultural constructions that hinder the insertion of sexuality into care practices, with emphasis on preventive actions in STI/HIV.

Resumen Objetivo: Comprender las guías de la sexualidad construidas por enfermeros y la interfaz con la atención en IST/HIV en la atención primaria de la salud. Método: Estudio cualitativo, anclado en la teoría de las guías sexuales. Se realizaron 35 entrevistas en profundidad con enfermeros de la Estrategia Salud de la Familia, entre mayo y agosto de 2017. El material se organizó con la ayuda del software MAXQDA Standard 12® y se sometió al Análisis Estructural de Narración y de contenido. Resultados: El análisis de las trayectorias de los participantes permitió la construcción de tres categorías: guías de sexualidad en la infancia y en la adolescencia; guías de la sexualidad en la formación; guías de la sexualidad y el cuidado en IST/VIH. Conclusión e implicaciones para la práctica: Las guías de la sexualidad están marcadas por estereotipos y resultan en obstáculos para las prácticas de prevención de las IST/VIH. Se apunta la necesidad de inversiones en los procesos de formación profesional que se enfoquen en el cambio de paradigma en la salud y consideren las construcciones culturales que dificultan la inserción de la sexualidad en las prácticas de cuidado, con énfasis en las acciones preventivas en IST/VIH.

Resumo Objetivo: Compreender os roteiros de sexualidade construídos por enfermeiros e a interface com a atenção em IST/HIV na atenção primária à saúde. Método: Estudo qualitativo, ancorado na teoria dos roteiros sexuais. Foram realizadas 35 entrevistas em profundidade com enfermeiros da Estratégia Saúde da Família, entre maio e a agosto de 2017. O material foi organizado com auxílio do software MAXQDA Standard 12® e foi submetido à Análise Estrutural de Narração. Resultados: A análise das trajetórias dos participantes permitiu a construção de três categorias: roteiros de sexualidade na infância e na adolescência; roteiros de sexualidade na formação; roteiros de sexualidade e o cuidado em IST/HIV. Conclusão e implicações para prática: Os roteiros de sexualidade são marcados por estereótipos e resultam em obstáculos às práticas de prevenção das IST/HIV. Apontou-se a necessidade de investimentos nos processos de formação profissional que focalizem a mudança de paradigma na saúde e considerem as construções culturais que dificultam a inserção da sexualidade nas práticas de cuidado, com destaque para as ações preventivas em IST/HIV.

Color Changes Caused by Reduction on the Dentin Shade Composite Thickness.

This study determined the reduction threshold in thickness of the dentin shade composite necessary to result in perceptible and acceptable color changes on simulated restorations. Three composite systems (Charisma Diamond, IPS Empress Direct, and Filtek Z350 XT) were evaluated using cylinder-shaped specimens built-up with dentin and enamel shades. The opacity of the composites was assessed using 1.0 mm thick specimens over black and white backgrounds. A baseline color was established for each system by combining 1.0 mm thick enamel shade with 3.0 mm of dentin shade cylinders over a dark background (n = 9). Then, the color changes (∆E00) caused by sequential 0.1 mm reductions on dentin shade cylinders were calculated. Opacity changes on dentin shade cylinders and combined enamel-dentin pair cylinders were also assessed after each thickness reduction. Polynomial regression was performed with averages of ∆E00 as a function of thickness of dentin shade cylinders; and acceptability (∆E = 1.77) and perceptibility (∆E = 0.81) thresholds were calculated. Linear regressions were also performed for ∆E00 as function of opacity of dentin shade cylinders and combined enamel-dentin pair of cylinders. Except for Charisma, enamel shades presented the lowest opacity than dentin one. Perceptible and acceptable color changes were observed for dentin shade cylinders thinner than 2.0-2.4 mm and 1.1-1.4 mm, respectively, were used. No difference among the composite systems was observed. In conclusion, reductions on dentin shade composite lower than 0.6-mm did not yield perceptible color changes, and clinically significant color changes only were observed within reductions higher than 1.6-mm.

Este estudo objetivou determinar o limiar de redução na espessura do compósito de cor da dentina necessário para resultar em mudanças de cor perceptíveis e aceitáveis em restaurações simuladas. Três sistemas de compósitos (Charisma Diamond, IPS Empress Direct e Filtek Z350 XT) foram avaliados utilizando corpos-de-prova cilíndricos construídos com cores de dentina e esmalte. A opacidade dos compósitos foi avaliada usando cilindros de 1,0 mm de espessura sobre fundo preto e branco. Uma cor inicial padrão foi estabelecida para cada sistema pela combinação de esmalte de 1,0 mm de espessura com 3,0 mm de cilindros de resina na cor de dentina sobre um fundo escuro (n = 9). Em seguida, foram calculadas as alterações de cor (∆E00) causadas por reduções sequenciais de 0,1 mm nos cilindros de resina na cor de dentina. Mudanças de opacidade em cilindros na cor de dentina e cilindros combinados de esmalte e dentina foram também avaliadas após cada redução de espessura. Regressão polinomial foi realizada com médias de ∆E00 em função da espessura dos cilindros na cor de dentina; e os limiares de aceitabilidade (∆E00 = 1,77) e perceptibilidade (∆E00 = 0,81) foram calculados. Regressões lineares também foram realizadas para ∆E00 em função da opacidade dos cilindros na cor de dentina e do par combinado de cilindros de esmalte-dentina. Com exceção da Charisma, os compósitos de esmalte apresentaram menor opacidade do que os de dentina. Alterações de cor perceptíveis e aceitáveis foram observadas quando os cilindros na cor de dentina foram mais finos que 2,0-2,4 mm e 1,1-1,4 mm, respectivamente. Nenhuma diferença entre os sistemas compostos foi observada. Em conclusão, reduções no compósito de dentina menor que 0,6 mm não produziu mudanças de cor perceptíveis, e mudanças de cor clinicamente significantes apenas foram observadas com reduções maiores que 1,6 mm.

Color changes caused by reduction on the dentin shade composite thickness

Resumo Este estudo objetivou determinar o limiar de redução na espessura do compósito de cor da dentina necessário para resultar em mudanças de cor perceptíveis e aceitáveis em restaurações simuladas. Três sistemas de compósitos (Charisma Diamond, IPS Empress Direct e Filtek Z350 XT) foram avaliados utilizando corpos-de-prova cilíndricos construídos com cores de dentina e esmalte. A opacidade dos compósitos foi avaliada usando cilindros de 1,0 mm de espessura sobre fundo preto e branco. Uma cor inicial padrão foi estabelecida para cada sistema pela combinação de esmalte de 1,0 mm de espessura com 3,0 mm de cilindros de resina na cor de dentina sobre um fundo escuro (n = 9). Em seguida, foram calculadas as alterações de cor (∆E00) causadas por reduções sequenciais de 0,1 mm nos cilindros de resina na cor de dentina. Mudanças de opacidade em cilindros na cor de dentina e cilindros combinados de esmalte e dentina foram também avaliadas após cada redução de espessura. Regressão polinomial foi realizada com médias de ∆E00 em função da espessura dos cilindros na cor de dentina; e os limiares de aceitabilidade (∆E00 = 1,77) e perceptibilidade (∆E00 = 0,81) foram calculados. Regressões lineares também foram realizadas para ∆E00 em função da opacidade dos cilindros na cor de dentina e do par combinado de cilindros de esmalte-dentina. Com exceção da Charisma, os compósitos de esmalte apresentaram menor opacidade do que os de dentina. Alterações de cor perceptíveis e aceitáveis foram observadas quando os cilindros na cor de dentina foram mais finos que 2,0-2,4 mm e 1,1-1,4 mm, respectivamente. Nenhuma diferença entre os sistemas compostos foi observada. Em conclusão, reduções no compósito de dentina menor que 0,6 mm não produziu mudanças de cor perceptíveis, e mudanças de cor clinicamente significantes apenas foram observadas com reduções maiores que 1,6 mm.

Abstract This study determined the reduction threshold in thickness of the dentin shade composite necessary to result in perceptible and acceptable color changes on simulated restorations. Three composite systems (Charisma Diamond, IPS Empress Direct, and Filtek Z350 XT) were evaluated using cylinder-shaped specimens built-up with dentin and enamel shades. The opacity of the composites was assessed using 1.0 mm thick specimens over black and white backgrounds. A baseline color was established for each system by combining 1.0 mm thick enamel shade with 3.0 mm of dentin shade cylinders over a dark background (n = 9). Then, the color changes (∆E00) caused by sequential 0.1 mm reductions on dentin shade cylinders were calculated. Opacity changes on dentin shade cylinders and combined enamel-dentin pair cylinders were also assessed after each thickness reduction. Polynomial regression was performed with averages of ∆E00 as a function of thickness of dentin shade cylinders; and acceptability (∆E = 1.77) and perceptibility (∆E = 0.81) thresholds were calculated. Linear regressions were also performed for ∆E00 as function of opacity of dentin shade cylinders and combined enamel-dentin pair of cylinders. Except for Charisma, enamel shades presented the lowest opacity than dentin one. Perceptible and acceptable color changes were observed for dentin shade cylinders thinner than 2.0-2.4 mm and 1.1-1.4 mm, respectively, were used. No difference among the composite systems was observed. In conclusion, reductions on dentin shade composite lower than 0.6-mm did not yield perceptible color changes, and clinically significant color changes only were observed within reductions higher than 1.6-mm.