Transition from mild cognitive impairment to normal cognition: Determining the predictors of reversion with multi-state Markov models.

INTRODUCTION: The theoretical framework of the Alzheimer's disease continuum considers transition between stages in a unidirectional manner. Here we examine the rate of reversion from mild cognitive impairment (MCI) to normal cognition (NC) and explore a set of potential variables associated with this phenomenon. METHODS: A total of 985 Spanish community-dwelling individuals aged 70 years and over at baseline were monitored for 5 years. During this time, 173 MCI and 36 dementia cases were identified. Multi-state Markov models were performed to characterize transitions between states through the dementia continuum. RESULTS: The rate of reversion from MCI to NC was 11%. There were significant non-modifiable (age, socioeconomic status, or apolipoprotein E) and modifiable factors (cognitive training or absence of affective symptoms) associated with reversion. DISCUSSION: Overall, our results highlight that the likelihood of progression from MCI to dementia is very similar to that of reversion from MCI to NC.

El enfoque del procesamiento de la información emocional en el abordaje del trastorno psicológico: la terapia metacognitiva / The emotional information processing approach in the treatment of psychological disorders: the metacognitive therapy

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Cognitive processes in evaluation anxiety: An experimental study based on memory bias

The present article presents the data from an experimental research with the primary goal of exploring the presence of memory bias in participants with high levels of evaluation anxiety in comparison with a group with low evaluation anxiety, as measured by the F1 factor of the Anxiety Situations and Responses Inventory (Miguel-Tobal & Cano-Vindel, 2002). For this purpose, an experimental task based on the conception of explicit memory was carried out, specifically a free recall test, cuing the beginning of words, using words with evaluation anxiety content versus neutral words. The results and their clinical implications, as well as the limitations in the experimental study concerning the processing of threatening information, are discussed

En el presente artículo se presentan los datos de una investigación experimental cuyo objetivo fundamental fue explorar la presencia del sesgo de memoria en participantes con niveles elevados de ansiedad de evaluación en comparación con un grupo con baja ansiedad evaluativa medidos mediante el factor F1 del Inventario de Situaciones y Respuestas de Ansiedad (Miguel- Tobal y Cano-Vindel, 2002). Para ello se llevó a cabo una tarea experimental basada en la concepción de memoria explícita, en concreto una prueba de recuerdo libre con clave de inicio de palabras, mediante el uso de palabras con contenido de ansiedad de evaluación vs palabras neutras. Se discuten los resultados encontrados, sus implicaciones a nivel clínico y las limitaciones que se dan en el estudio experimental del procesamiento de la información amenazante

Trait anxiety and self-rated health as predictor variables of medical attention in Spanish population

Understanding the factors that affect medical service use is a relevant task with a view to providing improved health services. The goal of the present study was to analyze the effect of self-rated health and trait anxiety in the prediction of the general prevalence of visits to a doctor and of frequent attenders (Fas) in a sample of Spanish population. The participants, 1001 adults randomly selected form Spanish population, reported the number of visits to primary care and specialized attention services during the past year. The general prevalence of visits was 70,7% with a mean of 4.11 visits per year. Good self-rated health was associated with a lower prevalence of visits, whereas participants with high trait anxiety were 2.26 items as likely to use health services. With regard to Fas, worse self-rated health and high trait anxiety were significant predictors of visits to a doctor, even after controlling for the effect of diverse sociodemographic variables. Our results add evidence of the significance of psychological variables when accounting for the use of medical services and reveal the importance of attending to the psychological needs of users who frequently visit a doctor (AU)

Comprender los factores que afectan al uso de los servicios médicos es una tare relevante de cara a mejorar la provisión de los servicios sanitarios. El objetivo del presente estudio fue analizar el efecto de la salud percibida y el rasgo de ansiedad en la predicción de la prevalencia general de visitas así como de los visitadores frecuentes (FAS) en una muestra de población española. Los participantes, 1001 adultos de nacionalidad española seleccionados de forma aleatoria, informaron el número de visitas que realizaron a los servicios de atención primaria y especializada en el último año. La prevalencia general de visitas fue de un 70,7%, con una media de 4.11 visitas por año. Una alta salud percibida de asoció con una menor prevalencia de visitas, mientras que las personas con un algo rasgo de ansiedad tuvieron una probabilidad 2.26 veces mayor de acudir a los servicios sanitarios. En cuanto a los FAS, una peor salud percibida así como un alto rasgo de ansiedad se mostraron como predictores significativo incluso tras controlar el efecto de diferentes variables socio-demográficas. Nuestros resultados añaden evidencias acerca de la importancia de las variables psicológicas a la hora de explicar el uso de los servicios médicos y señalan la importancia de atender las necesidades psicológicas de aquellos usuarios que los visitan con mayor frecuencia (AU)

Sesgos de Memoria en los Trastornos de Ansiedad / Memory Bias in Anxiety Disorders

En la actualidad existen un gran número de modelos teóricos que defienden la importancia de la valoración cognitiva en el inicio y mantenimiento de la respuesta de ansiedad. La investigación acerca de los procesos cognitivos que subyacen a la respuesta de ansiedad ha puesto de manifiesto de manera bastante sólida cómo los sujetos ansiosos en comparación con sujetos normales muestran una tendencia a atender de manera selectiva y a interpretar de un modo catastrofista información congruente con su estado emocional. Sin embargo, existiría un tercer sesgo para el cual los datos de las distintas investigaciones han arrojado resultados difusos en los distintos trastornos y tareas experimentales. Nos referimos al sesgo de memoria, que puede definirse como la tendencia a recordar preferentemente estimulación negativa presentada previamente en comparación con estimulación neutra. Se presenta un trabajo de revisión teórica sistemática que tiene como objetivo fundamental determinar la existencia del sesgo de memoria a lo largo de los diferentes trastornos de ansiedad y de las diferentes tareas experimentales utilizadas en la evaluación de dicho sesgo (AU)

There are currently a large number of theoretical models that defend the importance of cognitive appraisal in the onset and maintenance of anxiety response. Research into the cognitive processes underlying anxiety response have clearly shown that, in comparison to normal subjects, anxious subjects display a tendency to selectively pay attention and catastrophically interpret information that is congruent with their emotional state. However, there is a third bias about which the data from the various investigations have yielded diffuse results in the different disorders and experimental tasks. This is the case of memory bias, which can be defined as the tendency to preferentially recall previously presented negative stimulation in comparison to neutral stimulation. Atheoretical review is presented with the main goal of determining the existence of memory bias across diverse anxiety disorders and the different experimental tasks used to assess this bias (AU)