[Prognostic factors and profile in traumatic brain injury in the paediatric age]. / Perfil y factores pronósticos en el traumatismo craneoencefálico en la edad pediátrica.

INTRODUCTION: Traumatic brain injury (TBI) is a common cause of death and disability in the paediatric population, although the literature on the Spanish population is scarce. From the perspective of early vulnerability, recent research findings suggest that early brain injury has worse sequelae and a higher risk of impact. AIMS: To analyse the intelligence profile, executive functions and behaviour, and examine the association between age at the time of the injury, severity of the TBI and environmental factors for cognitive and behavioural outcomes. PATIENTS AND METHODS: Seventy-one participants with moderate to severe TBI, from 6 to 16 years of age, were assessed with measures of intelligence (intelligence quotient), executive functions and behaviour. RESULTS: Children with TBI are at increased risk of disability in all aspects of intelligence, executive functions and behaviour. Children who suffered a traumatic brain injury in infancy and the preschool period had more overall effects on intelligence quotient and some aspects of the executive functions. CONCLUSIONS: Socioeconomic and cultural factors are the best predictors for intelligence quotient and behaviour. These findings contribute to a better understanding of the sequelae of TBI in children, which will help in rehabilitation planning and re-adaptation to functional life.

TITLE: Perfil y factores pronósticos en el traumatismo craneoencefálico en la edad pediátrica.Introducción. El traumatismo craneoencefálico (TCE) es una causa común de muerte y discapacidad en la población pediátrica, aunque la bibliografía en población española sea escasa. Desde la perspectiva de la vulnerabilidad temprana, los hallazgos de investigaciones recientes sugieren que la lesión cerebral temprana tiene peores secuelas y un mayor riesgo de impacto. Objetivos. Analizar el perfil de la inteligencia, las funciones ejecutivas y el comportamiento, y examinar la asociación de la edad a la lesión, la gravedad del TCE y los factores ambientales para los resultados cognitivos y conductuales. Pacientes y métodos. Setenta y un participantes con TCE moderado a grave, con edades entre 6 y 16 años, fueron evaluados con medidas de inteligencia (cociente intelectual), funciones ejecutivas y comportamiento. Resultados. Los niños con TCE tienen un mayor riesgo de discapacidad en todos los aspectos de inteligencia, funciones ejecutivas y comportamiento. Los niños que sufrieron una lesión cerebral traumática en la infancia y preescolar registraron más efectos globales en el cociente intelectual y algunos aspectos de las funciones ejecutivas. Conclusiones. Los factores socioeconómicos y culturales son los mejores predictores para el cociente intelectual y el comportamiento. Estos hallazgos contribuyen a una mejor comprensión de las secuelas de TCE en los niños para ayudar en la planificación de rehabilitación y la readaptación a la vida funcional.

Efficacy of a new parent and school-supported intervention after moderate and severe childhood traumatic brain injury. / Eficacia de una nueva intervencion de apoyo a padres y escuelas despues de un traumatismo craneoencefalico moderado o grave.

INTRODUCTION: Traumatic brain injury is a common cause of acquired disability during childhood. Early interventions focusing on parenting practices may prove effective at reducing negative child outcomes. AIM: To determine the efficacy of a new counselling program aimed at parents and schools compared to a control group. PATIENTS AND METHODS: The main study sample was obtained from a paediatric hospital. The final sample consisted of 42 children aged between 6 and 16 years old. RESULTS: Comparing with normative data, pre-post comparisons between groups showed a significant improvement in the parent group with respect to the control group. CONCLUSIONS: The superiority of the parental intervention group over those of the control group was not only statistically significant, but also clinically substantial and meaningful. The results of this study suggest that children with moderate to severe traumatic brain injury can benefit from an intensive supported family treatment.

TITLE: Eficacia de una nueva intervencion de apoyo a padres y escuelas despues de un traumatismo craneoencefalico moderado o grave.Introduccion. El traumatismo craneoencefalico es una causa habitual de discapacidad adquirida durante la infancia. Las intervenciones tempranas que se centran en la participacion de los padres pueden resultar efectivas para reducir las disfunciones del niño. Objetivo. Determinar la eficacia de un nuevo programa de asesoramiento dirigido a padres y escuelas en comparacion con un grupo control. Pacientes y metodos. La muestra principal del estudio se obtuvo de un hospital pediatrico. La muestra final consistio en 42 niños de 6 a 16 años. Resultados. Comparando con los datos normativos, las comparaciones pre y post intragrupos mostraron una mejora significativa en el grupo de intervencion parental con respecto al grupo control. Conclusiones. La superioridad del grupo de intervencion parental sobre el grupo control no solo fue estadisticamente significativa, sino tambien clinicamente sustancial y relevante. Los resultados del estudio sugieren que los niños con traumatismo craneoencefalico moderado o grave pueden beneficiarse de un tratamiento familiar intensivo de apoyo.