Traumatismos desapercibidos en adolescentes con intoxicación etílica aguda. A propósito de un caso / Unnoticed traumatisms in teenagers with acute ethylic intoxication. A case report

Introducción. Son bien conocidos los efectos deletéreos directamente asociados a la intoxicación etílica aguda, así como su asociación con factores comórbidos como son el consumo simultáneo de otras sustancias tóxicas o los traumatismos graves. Observación clínica. Adolescente de 17 años traída a urgencias por intoxicación etílica aguda que es dada de alta tras recuperación íntegra. Reconsulta a las 24 horas del alta por cefalea intensa que, junto con el hallazgo de un hemotímpano izquierdo en la exploración física, hace sospechar la presencia de una lesión intracraneal que se confirma mediante neuroimagen. Comentarios. La dificultad que supone realizar una adecuada anamnesis por el estado del paciente con una intoxicación etílica aguda y la amnesia que ocasiona el etanol a partir de determinadas concentraciones en sangre facilitan que pasen desapercibidas lesiones internas en una primera valoración. El caso presentado trata de poner de manifiesto como la exploración física sistemática es uno de los pilares básicos en el examen clínico del paciente intoxicado por etanol, permitiendo dirigir la petición de pruebas complementarias que habitualmente son poco necesarias en el manejo de la mayoría de los casos (AU)

Introduction. The deleterious effects directly associated with acute ethylic intoxication are well-known, as well as their association with comorbid factors such us simultaneous consumption of other toxic substances or to serious traumatism. Clinical observation. 17-year-old teenager who presented with acute ethylic intoxication to Emergency Department was discharged after complete recovery. She re-consulted 12 hours later with severe headache. In her physical exploration was detected a left hemotympanum. A traumatic brain injury was suspected and it was confirmed by neuroimage. Comments. The physical conditions of patients with acute ethylic intoxication and the amnesia caused by certain blood ethanol concentrations make anamnesis difficult and it’s easy that some internal injuries been unnoticed in the first evaluation. The case presented tries to reveal that a physical systematic exploration is one of the basis in the clinical examination of the patient intoxicated by ethanol, allowing to assess if there are complementary tests required, which does not happen in most of the cases (AU)