Doença de Still do adulto: estudo de 25 casos / Adult onset Still's disease: study on 25 cases

Em um período de 18 anos, 25 doentes (14 homens e 11 mulheres) entre 16 e 45 anos de idade foram diagnosticados com doença de Still do adulto. Febre, artralgia ou artrite foram as manifestações mais encontradas (100 por cento), artrite deformante em 59 por cento, perda de peso maior que 10 por cento em oitenta e oito por cento dos casos, mialgia, linfoadenomegalia e odinofagia em 84 por cento, hepatoesplenomegalia em 68 por cento, serosite (pleurite e pericardite) em 56 por cento, dor abdominal em 36 por cento. A forma policíclica sistêmica articular foi o curso clínico mais frequente em quarenta e quatro por cento. Leucocitose e velocidade de hemossedimentação (VHS) aumentadas em 100 por cento dos casos. Trombocitose maior ou igual a 400.00/mm cúbicos em 72 por cento. ASO superior a 500U Todd em 74 por cento, hipercomplementemia em 79 por cento, ferritina sérica com altos títulos em 77 por cento, fator reumatóide e anticorpos antinucleares negativos em toos os doentes. Este estudo apresentou alta incidência de hepatoesplenomegalia, hipercomplementemia, artrite deformante, serosite, ASO e hiperferritinemia. O medicamento mais eficaz em controlar a doença foi o corticóide. O envolvimento poliarticular, rash no início da doença e acometimento de quadril ou ombros foram associados a um pior prognóstico.

Eficácia terapêutica e tolerabilidade de dois potentes antiinflamatórios: diclofenaco sódico e piroxica, no tratamento da artrite reumatóide: estudo comparativo duplo-cego / Te efficacy and tolerability of two antiinflammatory drugs: diclofanac sodium and piroxicam, in rheumatoid arthritis treatment: double-blind comparative study

Em ensaio comparativo, duplo-cego, avaliou-se a eficácia e a tolerabilidade de uma formulaçäo de diclofenaco sódico em cápsulas com microgrânulos de liberaçäo programada versus piroxicam, no tratamento de 60 pacientes com artrite reumatóide (AR). Os medicamentos foram administrados por via oral, em dose única diária, 100 mg de diclofenaco ou 20 mg de piroxicam, durante seis semanas. Os pacientes selecionados com AR segundo o critérios da Associaçäo Americana de Reumatologia (1987), foram submetidos a avalições quinzenais de parâmetros clínicos como: rigidez matinal, tempo para andar 15 metros, força manual de preensäo, capacidade funcional, dor em repouso, dor à movimentaçäo, dor noturna, observando-se uma melhora significativa para ambos os grupos de tratamento. Efetuaram-se também, auto-avaliaçöes da intensidade e alívio da dor, através de duas escalas de avaliaçäo de analgesia: uma descritiva e outra analógica, com resultados significativos (p <0,001) quanto à reduçäo da intensidade e o alívio da dor. A incidência de efeitos colaterais foi semelhante nos dois grupos, 3,3 por cento para o diclofenaco e 16,7 por cento para o piroxica- foram de intensidade leve e moderada, com uma tendência näo significativa de menos efeitos, favorável ao diclofenaco. A avaliaçäo global dos tratamentos abrangendo eficácia e tolerância foi semelhante para ambas as drogas