Clinical results in phacoemulsification using the SRK/T formula.

PURPOSE: To evaluate the prediction of refraction using the SRK/T formula for intraocular lens (IOL) calculation in eyes with medium axial length after phacoemulsification. METHODS: This prospective study enrolled 33 eyes with nuclear cataract that underwent phacoemulsification. All procedures were performed by one surgeon with the intraocular lens placed within the capsular bag. The same technician who was unaware of the purpose of the study made all the measurements. The achieved refractive error one month after surgery was compared to the predicted postoperative refractive error by the SRK/T formula. RESULTS: The ocular axial length varied between 22.2 mm and 24.5 mm. The mean predicted refraction was -0.431 +/- 0.181 D and the mean achieved postoperative spherical equivalent was -0.220 +/- 0.732 D. Eighteen eyes (55%) had a refractive error between +/- 0.50 D and thirty eyes (91%) between +/- 1.00 D of the predicted refraction. There was a tendency toward hyperopic shift (mean +/- SD: 0.211 +/- 0.708 D, p=0.009). CONCLUSION: The SRK/T formula demonstrated a satisfactory accuracy to calculate the error of refraction in eyes with medium axial length.

Clinical results in phacoemulsification using the SRK/T formula / Resultados clínicos na facoemulsificação utilizando a fórmula SRK/T

Purpose: To evaluate the prediction of refraction using the SRK/T formula for intraocular lens (IOL) calculation in eyes with medium axial length after phacoemulsification. Methods: This prospective study enrolled 33 eyes with nuclear cataract that underwent phacoemulsification. All procedures were performed by one surgeon with theintraocular lens placed within the capsular bag. The same technician whowas unaware of the purpose of the study made all the measurements. Theachieved refractive error one month after surgery was compared to the predicted postoperative refractive error by the SRK/T formula. Results: The ocular axial length varied between 22.2 mm and 24.5 mm. The mean predicted refraction was -0.431 ± 0.181 D and the mean achieved postoperative spherical equivalent was -0.220 ± 0.732 D. Eighteen eyes (55%) had a refractive error between ± 0.50 D and thirty eyes (91%) between ± 1.00 D of the predicted refraction. There was a tendency toward hyperopic shift (mean ± SD: 0.211 ± 0.708 D, p=0.009). Conclusion: The SRK/T formula demonstrated a satisfactory accuracy to calculate the error of refraction in eyes with medium axial length.

Objetivo: Avaliar resultados refracionais utilizando a fórmula SRK/T no cálculo de lentes intraoculares (LIO) em olhos comcomprimento axial médio após facoemulsificação. Métodos: Este estudo prospectivo envolveu 33 olhos com catarata nuclear que foram submetidos a facoemulsificação. Todas as cirurgias foram realizadas pelo mesmo cirurgião com lentes intraoculares no saco capsular. O mesmo tecnólogo, o qualnão sabia o objetivo do estudo, realizou todas as medidas biométricas. O erro refracional atingido um mês após a cirurgia foi comparado ao erro refracional pós-operatório previsto pelafórmula SRK/T. Resultados: O comprimento axial variou entre 22,2 mm e 24,5 mm. A refração média prevista foi -0,431 ± 0,181 dioptrias (D) e o equivalente esférico pós-operatório alcançado foi -0,220 ± 0,732 D. Dezoito olhos (55%) obtiveram errorefracional de ± 0,50 D e 30 olhos (91%) entre ± 1,00 D da refração prevista. Houve tendência a um erro hipermetrópico (média±SD: 0,211 ± 0,708 D, p=0,009). Conclusão: A fórmula SRK/T demonstrou acurácia satisfatória no cálculo do erro refracional em olhos de comprimento axial médio.

Projeto glaucoma: resultados parciais 2000 na regiäo de Piraquara-PR / Glaucoma project: partials results 2000 in the region of Piraquara - PR

Objetivo: Realizar um levantamento epidemiológico do glaucoma em populaçäo de uma regiäo brasileira tendo como grupo de estudo a populaçäo acima de 40 anos do município de Piraquara - PR, analisando a importância dos métodos de triagem. Métodos: Este é um estudo descritivo realizado durante a primeira etapa do Projeto Glaucoma do HC-UFPR no período de junho de 1999 a dezembro de 2000. Neste estudo foram triados 1953 pacientes acima de 40 anos, os quais foram submetidos a uma anamnese dirigida, avaliaçöes das câmaras anteriores, medida da pressäo intra-ocular (Po) e fundoscopia. Os pacientes suspeitos de glaucoma foram encaminhados para retornar ao ambulatório de Oftalmologia do Hospital das Clínicas da Universidade Federal do Paraná - HC - UFPR para exame oftalmológico completo. Resultados: Do total de pacientes triados retornaram 184 pacientes de 282 suspeitos. Nestes retornos foram confirmados 73 casos de glaucoma primário de ângulo aberto (GPAA), sendo 35 (1,79 porcento) de glaucoma crônico simples (GCS) e 38 (1,95 porcento) de glaucoma de pressäo normal (GPN); além de 6 pacientes com diagnósticos de glaucoma secundário ou glaucoma de ângulo estreito. Do grupo de GCS 22 eram mulheres e 13 eram homens; já no grupo GPN 17 eram mulheres e 22 eram homens. Foi também demonstrada a freqüência de hipertensos e diabéticos nos dois grupos, assim como outras doenças. Foram calculadas as médias dos valores da Po da espessura corneana central (ECC) que demonstram diferença estatisticamente significativa entre os dois grupos. Conclusäo: Nesta amostra da populaçäo, as prevalências de GCS eGPN encontradas foram semelhantes, o que serve como alerta para o fato de que a fundoscopia é exame muito importante na triagem para detecçäo do glaucoma.

Indocyanine green-mediated photothrombosis as a new technique of treatment for persistent central serous chorioretinopathy.

PURPOSE: To evaluate the potential benefit and complications of indocyanine green-mediated photothrombosis (IMP) in the management of patients with persistent central serous chorioretinopathy (CSC). METHODS: Interventional noncomparative case series. Eleven patients with CSC presenting with persistent subretinal fluid in optical coherence tomography (OCT) four months after presentation and decrease in visual acuity (VA) were submitted to a single IMP session with 2 mg/kg body weight ICG and application of 5.6 W/cm(2) light at 810 nm. A continuous follow-up was provided with best-corrected ETDRS VA assessment, and angiographic and OCT documentation 72 hours before and at 2 days, 1 and 2 weeks, 1, 3, 6, and 12 months after treatment. RESULTS: Pretreatment VA levels ranged from 20/32 - 1 to 20/100 (mean, 20/63 + 2 [logMAR equivalent, 0.460 +/- 0.155]); post treatment levels ranged from 20/25 - 2 to 20/20 (mean, 20/20 - 2 [logMAR equivalent, 0.038 +/- 0.048]). Ten out of eleven patients presented with VA levels of >/=20/25 2 weeks after treatment; the mean logMAR VA change of 0.345 at that time was statistically significant (p < 0.05, Friedman test). OCT disclosed resolution of persistent subretinal fluid in all eyes. No recurrence was observed after 12 months of follow-up. Complications included transient retinal whitening in two patients, and associated occlusion of retinal capillaries in one. CONCLUSIONS: Photothrombosis using low-intensity 810 nm light to direct laser energy continuously at the active leakage sites after intravenous ICG infusion induced rapid VA recovery in patients with persistent CSC; accordingly, restoration of the macular architecture was evidenced on OCT, and no recurrence was noted 12 months after IMP.

Manifestaçöes oculares em portadores do HIV: perfil de um grupo de pacientes e revisäo da literatura / Ocular manifestations in patients with HIV infection: features of a group of patients and literature review

O intuito de tal estudo é observar a prevalência de alteraçöes oculares numa populaçäo de pacientes portadores de HIV e avaliar a efetividade do exame oftalmoscópico sob midríase realizado por estudantes de medicina na detecçäo do envolvimento fundoscópico nestes pacientes e observar a ocorrência de sintomas oculares e alteraçöes fundoscópicas nestes pacientes. Foram avaliados pacientes portadores do HIV, em tratamento no Sistema Unico de Saúde em Curitiba, entre julho de 1996 e abril de 1997. As variáveis observadas foram: idade, sexo, presença de atividade laboral, existencia de sintomas oculares e as medicaçöes anti-retrovirais sistêmicas utilizadas. Um total de 120 pacientes foram submetidos a oftalmoscopia monocular direta por näo especialistas que, ao considerarem os pacientes como tendo alteraçöes fundoscópicas, encaminhavam-nos ao oftalmologista para realizaçäo de oftalmoscopia binocular indireta. Correlacionando-se o exame fundoscópico näo especializado, os sintomas e a avaliaçäo especializada dos pacientes, pode-se afirmar que o clínico pode desempenhar um papel importante no diagnóstico precoce de lesöes córioretinianas na Aids. Concluiu-se que os sintomas oculares mais frequentes foram visäo embaçada e moscas volantes e as alteraçöes oculares mais comuns, manchas algodonosas e turvaçäo de meios.(au)

Toxicidade retiniana a antibióticos: um alerta para a correta forma de diluiçäo de antibióticos intravítreos / Retinal toxity to antibiotics: an allert to the correct dillution procedure of intravitreal antibiotics

Objetivo: Os autores alertam para prática incorreta da diluiçäo dos antibióticos para administraçäo intravítrea. Método: Säo descritos erros comumente cometidos e o procedimento correto na diluiçäo dos antibióticos para administraçäo intravítrea. Conclusäo: Danos adicionais a uma retina já em sofrimento podem ser evitados com a atençäo no preparo da concentraçäo recomendada e segura dos antibióticos intravítreos.

Retirada de óleo de silicone: proposta de uma nova técnica / Silicone oil evacuation: a new techinical proposal

Introduçäo: Desde a introduçäo do Óleo de Silicone na cirurgia vítreo-retiniana como instrumento de tamponamento temporário, diversos autores têm descrito suas técnicas preferidas para a sua retirada. Este artigo descreve uma técnica simples, barata e eficaz de retirada do Óleo de Silicone. Material e Método: A técnica para retirada de óleo descrita neste artido se utiliza das duas esclerotomias convencionais da VPP (além da esclerotomia para infusäo da BSS). Säo, entäo, utilizadas duas agulhas de gauge conectadas a duas seringas de apoio, sem a presença dos êmbolos. Com a infusäo aberta, as 2 agulhas devem ser inseridas parcialmente nas esclerotomias superiores, mantendo-se visível externamente a face interna da luz de suas pontas, permitindo que o óleo saia pela porçäo semicônica do bisel da agulha, co fluxo facilmente observável pelo cirurgiäo. O óleo de silicone sairá, entäo, passivamente através destas esclerotomias com um fluxo que permite a sua retirada segura em aproximadamente 5-6 minutos.