Improvement in the outcome of invasive fusariosis in the last decade.

Invasive fusariosis (IF) has been associated with a poor prognosis. Although recent series have reported improved outcomes, the definition of optimal treatments remains controversial. The objective of this study was to evaluate changes in the outcome of IF. We retrospectively analysed 233 cases of IF from 11 countries, comparing demographics, clinical findings, treatment and outcome in two periods: 1985-2000 (period 1) and 2001-2011 (period 2). Most patients (92%) had haematological disease. Primary treatment with deoxycholate amphotericin B was more frequent in period 1 (63% vs. 30%, p <0.001), whereas voriconazole (32% vs. 2%, p <0.001) and combination therapies (18% vs. 1%, p <0.001) were more frequent in period 2. The 90-day probabilities of survival in periods 1 and 2 were 22% and 43%, respectively (p <0.001). In period 2, the 90-day probabilities of survival were 60% with voriconazole, 53% with a lipid formulation of amphotericin B, and 28% with deoxycholate amphotericin B (p 0.04). Variables associated with poor prognosis (death 90 days after the diagnosis of fusariosis) by multivariable analysis were: receipt of corticosteroids (hazard ratio (HR) 2.11, 95% CI 1.18-3.76, p 0.01), neutropenia at end of treatment (HR 2.70, 95% CI 1.57-4.65, p <0.001), and receipt of deoxycholate amphotericin B (HR 1.83, 95% CI 1.06-3.16, p 0.03). Treatment practices have changed over the last decade, with an increased use of voriconazole and combination therapies. There has been a 21% increase in survival rate in the last decade.

Modelo experimental de Porfiria Cutánea Tarda inducido por hexaclorobenceno en ratones Hairless / Experimental model of Porphyria Cutaneous Tarda by hexaclorobenceno in Hairless mice

En este trabajo se describe el efecto del HcB en ratones de la cepa hairless a fin de obtener un modelo experimental de PCT, lo que facilitaría el estudio de la fotosensibilización cutánea característica de la enfermedad y el ensayo de cremas dermatológicas. El HCB es un hidrocarburo polihalogenado que ha sido utilizado con éxito en ratones de las cepas Balb/C y C57BL. Los animales recibieron una única dosis de 200 mg HCB/Kg (vía i.p.). Dentro de los controles, un grupo no recibió ningún tratamiento y otro solo el pretratamiento con hierro. A distintos tiempos luego de comenzada la intoxicación, los animales fueron sacrificados y se determinó la relación porcentual peso hígado/peso corporal, se extrajeron y cuantificarón las porfirinas de piel, hígado, orina yheces; y se midió la actividad de la enzima Uro-D hepáica. Además se midieron los niveles de Cit-450 y LPO hepáticos y la concentración de glutation en hígado y piel, como indicadores del grado de intoxicación. Se observó en ambos sexos, un aumento del 40 por ciento en la relación porcentual peso hígado/ peso corporal tanto en los grupos intoxicados como en los control hierro. En hembras, los niveles de porfirinas aumentaron tanto en hígado como en piel, dicho aumento ocurrió luego de un descenso en los niveles de glutation. En cambio en machos , los niveles de prfirinas solo aumentarom en piel, registrándose una aumento en los niveles de glutation en ambos tejidos.

Modelo experimental de Porfiria Cutánea Tarda inducido por hexaclorobenceno en ratones Hairless / Experimental model of Porphyria Cutaneous Tarda by hexaclorobenceno in Hairless mice

En este trabajo se describe el efecto del HcB en ratones de la cepa hairless a fin de obtener un modelo experimental de PCT, lo que facilitaría el estudio de la fotosensibilización cutánea característica de la enfermedad y el ensayo de cremas dermatológicas. El HCB es un hidrocarburo polihalogenado que ha sido utilizado con éxito en ratones de las cepas Balb/C y C57BL. Los animales recibieron una única dosis de 200 mg HCB/Kg (vía i.p.). Dentro de los controles, un grupo no recibió ningún tratamiento y otro solo el pretratamiento con hierro. A distintos tiempos luego de comenzada la intoxicación, los animales fueron sacrificados y se determinó la relación porcentual peso hígado/peso corporal, se extrajeron y cuantificarón las porfirinas de piel, hígado, orina yheces; y se midió la actividad de la enzima Uro-D hepáica. Además se midieron los niveles de Cit-450 y LPO hepáticos y la concentración de glutation en hígado y piel, como indicadores del grado de intoxicación. Se observó en ambos sexos, un aumento del 40 por ciento en la relación porcentual peso hígado/ peso corporal tanto en los grupos intoxicados como en los control hierro. En hembras, los niveles de porfirinas aumentaron tanto en hígado como en piel, dicho aumento ocurrió luego de un descenso en los niveles de glutation. En cambio en machos , los niveles de prfirinas solo aumentarom en piel, registrándose una aumento en los niveles de glutation en ambos tejidos.(AU)