RESUMO
Background: Written feedback is essential in resident teaching, but preceptors are not always well equipped to provide relevant feedback. The purpose of this study was to evaluate the effectiveness of multi-episodic training and the use of a criterion-referenced guide for written feedback for family medicine preceptors in a French-language academic hospital. Method: Twenty-three (23) preceptors participated in the training and used the criterion-referenced guide to guide them during the written evaluation in an evaluation sheet named "Field Notes." The content of these Field Notes was analyzed according to completion, the rate of specific feedback, and the rate of feedback by CanMEDS-MF role before and after the training over a three-month period. Results: Based on the analysis of the Field Notes (n = 70 pre-test; n = 138 post-test), an increase in the percentage of completion (50% vs. 92%, z = 2.97, p = 0.0030) and specific feedback (59% vs. 92%, z = 2.47, p=0.0137) was noted. There was no significant increase in feedback by CanMEDS-MF role. Conclusions: The development of multi-episodic training and a criterion-referenced guide, created according to the CanMEDS-MF repository, suggests an improvement in comprehensive and specific written feedback in family medicine education.
Contexte: La rétroaction écrite est primordiale dans l'enseignement aux résidents, mais les précepteurs ne sont pas toujours outillés pour offrir une rétroaction pertinente. Cette étude visait à évaluer l'efficacité de formations multiépisodiques et l'utilisation d'un guide critérié pour les rétroactions écrites des précepteurs en médecine familiale d'un centre hospitalier académique francophone. Méthode: Vingt-trois (23) précepteurs ont participé aux formations et ont utilisé le guide critérié pour les guider lors de l'évaluation écrite dans une fiche évaluative nommée «feuille de route¼. Le contenu de ces feuilles de route a été analysé selon la complétion, le taux de rétroactions spécifiques et le taux de rétroactions par rôle CanMEDS-MF avant et après les formations sur une période de trois mois. Résultats: Selon l'analyse des feuilles de route (n=70 prétest ; n=138 posttest), une augmentation du pourcentage de complétion (40% vs 92%, z=3.51, p=0.0005) et de rétroactions spécifiques (59% vs 92%, z=2.47, p=0.0137) fut notée. Il n'y avait aucune augmentation significative quant aux rétroactions par rôle CanMEDS-MF. Conclusions: L'élaboration de formations multiépisodiques et d'un guide critérié, créés selon le référentiel CanMEDS-MF, suggère une amélioration de rétroactions écrites complètes et spécifiques en éducation de la médecine familiale.
Assuntos
Internato e Residência , Retroalimentação , Medicina de Família e Comunidade/educação , Competência Clínica , Avaliação EducacionalRESUMO
Background: Third-year enhanced skills programs, also known as family medicine (FM) PGY3 programs, have always been an area of debate. Their exponential growth does not stem from a strong body of academic evidence or public health needs assessment. This qualitative descriptive study explores the current perspectives of second-year FM residents at the University of Ottawa on extended training programs through semi-structured interviews. Results: Of the fifteen participants, eight were applying to PGY3 FM programs, six were not and one was unsure. Themes generated included: developing generalist niches within primary care, increasing confidence of FM graduates, allowing generalists to fill in healthcare gaps to meet community needs, meeting the pressures of workplace competition and employability requirements, and creating alternate paths to five-year specialties. 80% would extend their core FM training, with self-design and options of shorter time frames as preconditions. Conclusion: FM residents are interested in furthering their training, whether through extending core residency period or via enhanced skills programs. The demand for these programs will continue rising. Capitalizing on residents' interests to catapult the profession forward and optimize the quality of healthcare should be the priority for licensing bodies and medical educators.
Contexte: Les programmes de compétences avancées de troisième année, également appelés programmes R3 en médecine familiale (MF), ont toujours fait l'objet de débats. Leur croissance exponentielle ne découle pas de preuves scientifiques solides ni d'une évaluation des besoins en santé publique. Cette étude qualitative descriptive explore par le biais d'entretiens semi-structurés les points de vue des résidents de deuxième année en médecine familiale de l'Université d'Ottawa sur les programmes de compétences avancées. Résultats: Des quinze participants, huit postulaient à des programmes de troisième année MF, six ne le faisaient pas et un était indécis. Les thèmes suivants ont été abordés : développer des créneaux généralistes au sein des soins primaires, accroître la confiance des diplômés en médecine familiale, permettre aux généralistes de combler les lacunes en matière de soins de santé afin de répondre aux besoins de la communauté, répondre aux pressions de la concurrence en milieu de travail et aux exigences en matière d'employabilité, et créer des alternatives aux programmes d'autres spécialités d'une durée de 5 ans. Quatre-vingts pour cent des participants prolongeraient leur formation de base en MF, à condition de pouvoir la concevoir sur mesure et d'avoir la possibilité de formations de plus courte durée. Conclusion: Les résidents en MF sont motivés à poursuivre leur formation, que ce soit en prolongeant la période de résidence de base ou par le biais de programmes de compétences avancées. La demande de ces programmes va continuer à augmenter. Les organismes de certification et les enseignants en médecine devraient reconnaître comme une priorité la possibilité de tirer profit de l'ambition des résidents de faire progresser la profession et d'optimiser la qualité des soins de santé.
RESUMO
BACKGROUND: In March 2020, the COVID-19 pandemic disrupted competency-based medical education in Family Medicine programs across Canada. Faculty and residents identified a need for clear, relevant, and specific competencies to frame teaching, learning, supervision and feedback during the pandemic. METHODS: A rapid, iterative, educational quality improvement process was launched. Phase 1 involved experienced educators defining gaps in our program's existing competency-database, reviewing emerging public health and regulatory guidelines, and drafting competencies. Phase 2 involved translation, member-checking, and anonymous feedback and editing of draft competencies by residents and other educational leaders. Phase 3 involved wider dissemination, collaborative editing and feedback from residents and faculty throughout the department. RESULTS: A total of 44 physicians including residents and faculty from multiple contexts provided detailed feedback, review, and editing of an ultimate list of 33 competencies organized by CanMEDS-FM roles. Broad agreement was obtained that the competencies form reasonable learning outcomes during the COVID-19 pandemic. CONCLUSIONS: These competencies represent learning objectives reflecting the initial educational mindsets of a wide range of teachers and learners experiencing a global pandemic. The project illustrates a novel collaboration across educational portfolios as a rapid educational response to a public health crisis.
CONTEXTE: En mars 2020, la pandémie de la COVID-19 a perturbé la formation médicale basée sur les compétences des programmes de médecine familiale partout au Canada. Le corps professoral et les résidents ont identifié la nécessité d'avoir des compétences claires, pertinentes et précises pour encadrer l'enseignement, l'apprentissage, la supervision et la rétroaction durant la pandémie. MÉTHODES: Un processus rapide et itératif d'amélioration de la qualité de l'éducation a été lancé. Au cours de la Phase 1, des éducateurs d'expérience ont identifié les lacunes en lien avec la base de données actuelle des compétences du programme, et fait une ébauche de compétences à partir d'une revue des lignes directrices émergentes en santé publique et des organismes de régulation. La Phase 2 a consisté en la traduction, la révision par les membres ainsi que la rétroaction anonyme et la révision des compétences provisoires par les résidents et autres leaders en éducation. Durant la Phase 3, on a procédé à la diffusion à plus large échelle, à la révision en collaboration et au recueil des commentaires des résidents et du corps professoral dans tout le département. RÉSULTATS: En tout, quarante-quatre (44) médecins comportant des résidents et des membres du corps professoral de multiples contextes, ont fourni une rétroaction détaillée et procédé à l'examen et à la révision d'une liste finale de 33 compétences classées par rôles CanMEDS. Une très vaste majorité a convenu que les compétences produisent des résultats d'apprentissage raisonnables durant la pandémie de la COVID-19. CONCLUSIONS: Ces compétences représentent des objectifs d'apprentissage qui reflètent la perspective éducative initiale d'une vaste gamme de d'enseignants et d'apprenants aux prises avec une pandémie mondiale. Le projet représente une nouvelle collaboration entre les programmes d'études comme une réponse éducative rapide à une crise de santé publique.
