RESUMO
Background: In recent decades, the rate of caesarian section (C-section) has increased in the Islamic Republic of Iran. A reform in the Iranian health system – the Health Transformation Plan (HTP) – was launched in 2014 in which one of the objectives of HTP is decreasing the rate of C-section.Aims: This study aimed to assess the effects of the Health Transformation Plan (HTP) on the C-section rate in the Islamic Republic of Iran. Methods: This study was an interrupted time series analysis that used segmented regression analysis to assess the im-mediate and long-term effects of the HTP on C-section rate in two groups of hospitals affiliated and not affiliated to the Ministry of Health and Medical Education (MoHME) in Kurdistan province. Study samples were selected using the data on monthly C-section rate collected over a period of four years.Results: We observed significant decreases in C-section rate immediately after the HTP in both groups of hospitals by 0.0629 and 0.0013, respectively (P < 0.05). In the long run, we observed no significant decrease in the regression slope of C-section rate in both groups.Conclusions: The implementation of HTP decreased the C-section rate. However, the reduction does not meet expecta-tions.
Contexte : Au cours des dernières décennies, on a observé une augmentation du taux de césarienne en République islamique d’Iran. Une réforme du système de santé iranien – le plan national de transformation du secteur de la santé – a été lancée en 2014. L’un des objectifs de ce plan vise à réduire le taux de césarienne.Objectifs : La présente étude vise à évaluer les effets du plan national de transformation du secteur de la santé sur le taux de césarienne en République islamique d’Iran. Méthodes : La présente étude constitue une analyse d’une série chronologique interrompue basée sur une analyse de régression segmentée afin d’évaluer les effets immédiats et à long terme du plan de transformation du secteur de la santé sur le taux de césarienne dans deux groupes d’hôpitaux affiliés et non affiliés au ministère de la Santé et de l’Éducation médicale dans la province du Kurdistan. Les échantillons de l’étude ont été choisis en utilisant les données relatives au taux mensuel de césariennes, collectées sur une période de quatre ans.Résultats : Nous avons observé une diminution sensible du taux de césarienne immédiatement après la mise en place du plan de transformation du secteur de la santé dans les deux groupes d'hôpitaux, s’élevant respectivement à 0,0629 et 0,0013, (p < 0,05). À long terme, nous n’avons observé aucune diminution importante de la pente de régression du taux de césarienne dans les deux groupes.Conclusions : La mise en œuvre de ce plan de transformation du secteur de la santé a permis de diminuer le taux de césarienne. Cependant, cette réduction est en deçà des attentes.
