Desarrollo del inglés oral a través del aprendizaje a distancia y las nuevas tecnologías / Developing oral English through distance learning and new technologies

Fundamento:La enseñanza del idioma inglés constituye una prioridad en la preparación integral de los profesionales de la salud. En las circunstancias actuales la modalidad de educación a distancia es una vía para garantizar la continuidad del proceso docente-educativo en la educación médica superior.Objetivo:Diseñar para su implementación un sistema de tareas docentes que contribuya a desarrollar la habilidad de expresión oral en inglés a través de la educación a distancia en los estudiantes de 2.do año de Medicina.Metodología:Se realizó un estudio experimental en la Universidad de Ciencias Médicas de Holguín durante el período de marzo hasta septiembre de 2021. Se utilizó el método dialéctico materialista como concepción metodológica general de la investigación y se emplearon otros del nivel teórico: análisis y síntesis, inducción-deducción, sistémico-estructural-funcional, histórico-lógico y modelación; empíricos: análisis documental, encuesta, observación de clases, y estadísticos.Resultados:Las principales dificultades estuvieron relacionadas con limitaciones en el tratamiento de la expresión oral en inglés, la insuficiente preparación de los estudiantes en torno a la temática abordada y sus limitaciones en la habilidad de expresión oral en este idioma, por lo que se elaboró un sistema de tareas docentes para solucionar estos aspectos.Conclusiones:Los especialistas valoraron el sistema como adecuado por su estructura y factibilidad de implementación, contribuyó de forma efectiva en la consolidación de la formación cultural y en el plano motivacional. [AU]

Impacto del tiempo desde la biopsia a la prostatectomía radical en la infragradación del grado de Gleason y análisis de factores relacionados / The impact of time from biopsy to radical prostatectomy on Gleason score undergrading and other related factors

INTRODUCCIÓN: La infragradación del grado de Gleason de la biopsia (IGGB) puede impactar en el manejo y pronóstico de los pacientes con cáncer de próstata. Se analiza el posible impacto del tiempo y otros factores clínico-analíticos y la aparición de IGBB en nuestra serie. PACIENTES Y MÉTODO: Estudio multicéntrico ambispectivo de 1.955 pacientes con cáncer de próstata localizado intervenidos mediante prostatectomía radical entre 2005 y 2018. Se utiliza estadística descriptiva y pruebas de contraste de hipótesis con análisis uni- y multivariado para comunicar los RESULTADOS: RESULTADOS: Edad media 63,69 años (44-80), mediana de PSA 8,70 ng/ml (1,23-99). Se observa IGGB en el 34,7% de toda la muestra. En el 72,8% de los casos la IGGB fue en un único punto consecutivo del grado de Gleason: el paso de 3 + 3 a 3 + 4 fue el más frecuente (289 pacientes, 47,6%). La realización de prostatectomía radical antes o después de 90-180 días desde la biopsia no impactó en su infragradación en ninguno de los grupos. En los análisis uni- y multivariante, la presencia de tumor o tacto rectal patológico en ambos lóbulos, la carga tumoral ≥ 50% de los cilindros totales y una DPSA ≥ 0,20 mostraron capacidad discriminativa independiente para seleccionar pacientes que presentaron IGGB. CONCLUSIONES: El tiempo desde la biopsia hasta la prostatectomía radical no mostró impacto en IGGB. El número de cilindros afectados, la DPSA y presentar tumor bilateral fueron parámetros de fácil acceso que pueden ayudarnos a seleccionar pacientes con mayor probabilidad de presentar IGGB

INTRODUCTION: Gleason score biopsy undergrading (GSBU) can have an impact on the management and prognosis of patients with prostate cancer. We analyze the possible impact of time and other clinical and analytical factors in the appearance of GSBU in our series. PATIENTS AND METHOD: Ambispective, multicenter study of 1955 patients with localized prostate cancer undergoing radical prostatectomy between 2005 and 2018. Descriptive statistics and hypothesis testing are reported by univariate and multivariate analyses. RESULTS: Mean age 63.69 (44-80) years, median PSA 8.70 ng / ml (1.23-99). GSBU was observed in 34.7% of the entire cohort. In 72.8% of the cases, the GSBU occurred in one consecutive Gleason score, with the progression from 3 + 3 to 3 + 4 being the most frequent (289 patients, 47.6%). Performing radical prostatectomy 90-180 days before or after the biopsy does not have an impact on its undergrading in any of the groups. In the univariate and multivariate analysis, the presence of tumor or pathological rectal examination in both lobes, the tumor load ≥ 50% of cylinders and a DPSA ≥ 0.20, showed independent discriminative capacity to select patients who presented GSBU. CONCLUSIONS: The time from biopsy to radical prostatectomy did not show impact on GSBU. The number of affected cylinders, bilateral tumor and DPSA are easily accessible parameters that can help us select patients with greater probability of presenting GSBU

Incidencia real de cáncer de próstata en las áreas sanitarias de la comunidad autónoma de Castilla y León durante el año 2014. Datos del registro CAPCYL / Actual incidence of prostate cancer in healthcare areas of the autonomous community of Castilla-Leon during 2014. CAPCYL registry data

Objetivo: Conocer la incidencia real de cáncer de próstata (CP) en las áreas sanitarias de Castilla y León en el año 2014. Material y métodos: Estudio multicéntrico en el que participan 7 de las 9 áreas sanitarias de Castilla y León. Se recogen datos con carácter retrospectivo que incluyen el 87,8% de la población diana (varones diagnosticados de CP con confirmación histopatológica en el año 2014). Se calculan incidencias brutas e incidencias ajustadas por edad según el método directo. Los datos epidemiológicos comunitarios y nacionales son consultados en el Instituto Nacional de Estadística. Resultados: Se diagnosticaron 1.198 nuevos casos de CP. La tasa de incidencia bruta comunitaria es 109,54 casos por 100.000 varones. Las tasas ajustadas a población española y europea resultan en 115,41 y 110,07, respectivamente. El grupo etario de mayor concentración diagnóstica fue el de 60-70 años, con el 41,97% de los diagnósticos, y el que mostró mayor incidencia fue el comprendido entre 70 y 80años, con 438,87 casos por 100.000 habitantes. Se objetivan diferencias en las incidencias brutas y ajustadas por grupo de edad, así como en el factor edad al diagnóstico entre las diferentes áreas sanitarias incluidas. Conclusiones: La tasa de incidencia bruta comunitaria resultó ser mayor que la mayoría de datos existentes previamente. Se aprecian importantes diferencias entre las distintas áreas geográficas que pueden ser explicadas principalmente por la distribución del factor edad y las políticas de cribado oportunista en cada una de ellas

Objective: To determine the actual incidence of prostate cancer (PC) in the healthcare areas of Castilla-Leon in 2014. Material and methods: A multicentre study was conducted with the participation of 7 of the 9 healthcare areas of Castilla-Leon. We collected retrospective data that included 87.8% of the target population (men diagnosed with PC with histopathological confirmation in 2014). We calculated the raw and age-adjusted incidence rates based on the direct method and consulted the community and national epidemiological data in the Spanish National Institute of Statistics. Results: A total of 1198 new cases of PC were diagnosed, with a raw incidence rate in the community of 109.54 cases per 100,000 men. The adjusted rates for the Spanish and European populations were 115.41 and 110.07, respectively. The age group with the highest diagnostic concentration was the 60-70-year group, with 41.97% of the diagnoses. The group with the highest incidence was the 70-80-year group, with 438.87 cases per 100,000 inhabitants. There were differences in the raw and age-adjusted incidence rates and in the age at diagnosis among the various included healthcare areas. Conclusions: The community raw incidence rate was higher than most existing data. We observed significant differences among the various geographical areas, which could be explained mainly by the age distribution and the opportunistic screening policies for each area

Potenciales evocados en una población de niños menores de 1.500 gramos: descripción y probabilidades / Evoked potentials in a population of children below 1500 grams at birth: a description and probabilities

Introducción. Se estudió el comportamiento bioeléctrico en un grupo de niños con bajo peso al nacer. Objetivo. Valorar si las características de las ondas de los potenciales cerebrales en estos niños con pesos menores de 1.500 g en el momento del nacimiento, que sufrieron circunstancias y accidentes anómalos durante su etapa perinatal, ayudarían en el diagnóstico precoz de las posibles alteraciones del desarrollo que eventualmente pudieran presentar. Sujetos y métodos. Se realizaron los potenciales evocados cerebrales tanto visuales como auditivos en un grupo de niños de bajo peso en el momento del nacimiento y los resultados se compararon con los hallados en otro grupo de niños sanos, que nacieron en condiciones fisiológicas y en los que no se ha detectado patología alguna. Resultados. En las ondas y las localizaciones examinadas, el grupo problema presentó unas latencias más alargadas que el grupo control; en cambio, no se encontró una diferencia estadísticamente significativa en la amplitud, con independencia de la localización. La corta edad gestacional y el menor peso alargan las latencias, pero no hemos encontrado relación alguna entre las latencias y el resto de las características perinatales estudiadas. Conclusiones. Los niños de muy bajo peso en el momento del nacimiento tienen lentificada la latencia de las ondas con respecto a los niños normales. Esta lentitud, que es inversamente proporcional al peso y a las semanas de gestación, es considerada como un signo anómalo que pudiera estar en relación con la inmadurez cerebral, con el retardo del desarrollo o con la alteración de la mielinización. Por otro lado, la amplitud, mucho menos estudiada, suele estar acortada en esos procesos, aunque en nuestro estudio no encontramos diferencias con el grupo de niños sanos; sólo escasamente en la P300, en las semanas y en el peso, y la N100 únicamente en una localización en relación con el peso. Como esta colectividad de niños suele presentar trastornos del desarrollo, la utilización de potenciales evocados podría constituir una herramienta de gran utilidad para su detección y posterior terapia (AU)

Introduction. Bioelectrical behaviour was studied in a group of low birth weight children. Aim. To evaluate whether the characteristics of the waves of the brain potentials in these children, who weighed less than 1500 g at birth and experienced anomalous circumstances and events during their perinatal period, would help reach an early diagnosis of the possible developmental disorders they might suffer later on in life. Subjects and methods. Both visual and auditory cerebral evoked potentials were recorded in a group of children born underweight and the results were compared with the findings from another group of healthy children who were born in normal physiological conditions and were apparently free of any kind of pathology. Results. In the waves and locations that were examined, the problem group displayed latencies that were longer than those of the control group; in contrast, no statistically significant differences were found in the amplitude, regardless of the location. Low gestational age and lower weight made latencies longer, but no relationship was found between latencies and the other perinatal features that were studied. Conclusions. Children with low weight at birth have slower wave latencies than normal children. This slowing, which is inversely proportional to the weight and weeks of gestation, is considered to be an anomalo ussign that could be related to brain immaturity, delayed development or to disorders affecting myelination. Moreover, the amplitude, which has received far less attention from researchers, is usually shorter in these processes, although in our study we found no differences with the group of healthy children –only very slightly in the P300, in the weeks and the weight, and theN100 only in one location with respect to weight. Since these children usually have developmental disorders, the use of evoked potentials could (AU)

Enfermedad de Kikuchi y tuberculosis / Kikuchi disease and tuberculosis

No disponible

Estudio de potenciales evocados cerebrales en niños de muy bajo peso al nacimiento / A study of evoked potentials in the brains of very low birth weight infants

Introducción. Se estudia el comportamiento de las ondas N200 y P300 de los potenciales evocados cerebrales (PEC) de un grupo de niños nacidos con muy bajo peso y se compara con otro de nacidos normales. Objetivos. Comprobar si la latencia de las ondas N200 y, sobre todo, de la P300, en niños mayores de 3 años, que nacieron con pesos muy bajos, podrían servir para valorar el desarrollo y el pronóstico de sus alteraciones. Pacientes y métodos. Se realizaron PEC en niños nacidos con muy bajo peso como grupo probando y en otros cuyo peso al nacer fue normal, cuya diferencia de edad en el momento de realizar los potenciales no era estadísticamente significativa. Resultados. Se evaluó el índice electroencefalográfico, tanto para el grupo probando como para el testigo, y se obtuvo una diferencia con una significación de p < 0,001. La latencia, en milisegundos de la onda N200 y de la onda P300 tomadas en las mismas localizaciones para el grupo testigo y para el grupo probando, demuestran diferencias con una significación de p < 0,001. Conclusiones. Los hallazgos encontrados en el electroencefalograma y las latencias de las ondas N200 y P300 de los PEC de los niños de muy bajo peso al nacimiento son patológicos y se relacionan con la inmadurez cerebral, propia de esta población. Esta herramienta podría ayudar para detectar trastornos del desarrollo, y facilitar un mejor tratamiento a la atención de estos niños (AU)

Introduction. This work studies the behaviour of the N200 and P300 waves of the brain evoked potentials (BEP) in a group of very low birth weight infants and results are compared with a second group of children whose weight was normal at birth. Aims. The objective of this study was to determine whether the N200 and, more especially, the P300 waves in children under the age of 3 could be used to assess the development and prognosis of their disorders. Patients and methods. BEP were performed in very low birth weight infants (taken as the test group) and in others whose weight at birth was normal (control group); the difference in ages when the potentials were recorded was not statistically significant. Results. The EEG index was evaluated for both the test and the control group, and a difference was found with a significance of p < 0.001. Latency, in milliseconds, of the N200 wave and the P300 wave was recorded at the same sites for the test and control groups and showed differences with a significance of p < 0.001. Conclusions. The findings from the EEG and the latencies of the N200 and P300 waves in the BEP of very low birth weight infants are pathological and are linked to immaturity of the brain, which is characteristic of this population. This tool could help to detect developmental disorders and to facilitate a better approach to attending these children (AU)

Utilidad clínica de la P300 en pacientes con depresión mayor / P300 clinical utility in major depression

Introducción. Los potenciales evocados corticales han demostrado ser un parámetro objetivo que refleja las funciones cognitivas. Entre los potenciales evocados corticales, el componente P300 ha sido considerado una medida de evaluación que puede proporcionarnos el tiempo aproximado del proceso perceptivo. Diferentes estudios han encontrado alteraciones en el procesamiento cognitivo, psicomotor, anormalidades en la amplitud de la P300 y retraso de su latencia en pacientes depresivos. Métodos. Con el fin de evaluar la influencia de la estimulación visual y auditiva en la latencia del componente P300 hemos estudiado 595 pacientes con depresión mayor. Las pruebas experimentales fueron, en primer lugar, una serie de 300 estímulos auditivos de los cuales el 85 por ciento fueron tonos de 1.000 Hz y el 15 por ciento fueron tonos de 2.000 Hz y en segundo lugar una serie de 300 estímulos visuales de los cuales el 85 por ciento fueron círculos negros y el 15 por ciento cuadrados negros situados en el centro de una pantalla en blanco. Resultados. Los resultados demuestran un incremento de la latencia del componente P300 en el grupo de pacientes depresivos tanto durante la estimulación auditiva como durante la visual. Discusión. Estos resultados son consistentes con un deterioro de la función cerebral relacionada con una hipofunción cortical que está asociada a un déficit en el procesamiento cognitivo de este tipo de pacientes. Estos datos permiten determinar la utilidad clínica del componente P300 en pacientes con depresión mayor (AU)

Conceptual Capacity to Categorize and the Evolution of Altruism.

The conceptual capacity to categorize and consequently the ability to approve or reprove the one's and other's behavior allows the appearance of individuals with a new type of cooperative behavior that we have called "Assessor". The Assessor individual, if the partner behaves in a selfish way, reproves and penalizes this behavior changing his initial cooperation into defect. The reprobation permits that Assessor individuals, through simple observation, inhibit their altruistic behavior towards individuals whose selfish behavior has already been reproved, without having to interact with them. The evolutionary properties of Assessor behavior are analysed using the model of the iterated prisoner's dilemma where Assessor individuals compete with "always defect" individuals. The results are compared with those obtained, in the same circumstances, by other cooperative behaviors such as "always cooperate", "Tit-for-Tat" and "Observer-Tit-For-Tat". It is shown that in all situations Assessor is evolutionarily stronger than Tit-for-Tat when both face ALL D. It is also advantageous with respect to Observer-Tit-For-Tat in those situations that favor the evolution of reciprocal altruism "Tit-for Tat".Copyright 1998 Academic Press Limited

High Prevalences of Lead Poisoning in Wintering Waterfowl in Spain

Some Mediterranean wetlands are found between the areas with the highest prevalence of lead pellet exposure for waterfowl in the world. To assess the situation in Spain, availability of pellets in sediments and rates of ingestion by waterfowl were determined in four important wetlands: Albufera de València, El Fondo, Tablas de Daimiel, and Doñana (Guadalquivir Marshes). Lead pellet density in sediment was maximum in the Albufera, with 2.8 million pellets/ha. In Tablas de Daimiel, where hunting was banned in 1965, about 1.0 million pellets/ha were found. Percentages of shot waterfowl with ingested pellets were maximum in the wetlands on the Mediterranean coast (El Fondo and Albufera de València): 87.5% of common pochard (Aythya ferina) and approximately 33% of mallard (Anas platyrhynchos) and shoveler (Anas clypeata) contained ingested pellets. It was found that mallards with > 5 µg/g dry weight of lead in the liver had 8.5% lower body condition and 7.7% less body weight than birds with lower lead concentrations. Moreover, lead poisoning was diagnosed as the cause of death in 16 out of 75 birds, mainly greylag geese (Anser anser), found dead in some of these zones.