Transfer factor and allergy.

Although various mechanisms involving antibodies and various cell types participate, a Thl and Th2 cells imbalance seems to play a central role for allergy development. Other lymphocyte subpopulations, such as Th17, CD4 FOXP3, and Th9 positive regulatory T lymphocytes may also be involved in the allergic response. Regulatory processes are an appealing target for therapeutic approaches aiming to solve allergic reactions by restoring the delicate balance within the immune system. Transfer factor (TF) or dialyzable leukocyte extract is meant to transfer cell-mediated immunity from immune competent donors to unsensitized or deficient recipients. A PubMed search on the current knowledge on TF indicates that TF may restore the Th1/Th2 balance and improve immune regulatory mechanisms of patients receiving it. Our preliminary results demonstrate that TF induces mRNA expression of IFN-g, osteopontin, RANTES, and hBD-2 in human healthy subjects. TF has been used to treat a variety of immune dysfunction related-pathologies, such as allergy, autoimmunity, immunodeficiencies, infectious diseases and tumors. Patients receiving TF together with their conventional treatment often have better clinical evolution than without it, as we have witnessed, adding TF to the usual medical treatment of allergic diseases as an attempt to provide allergic patients with those regulatory elements that they apparently lack but require to achieve properly regulated immune responses and thus obtain a faster and better resolution of allergic reactions.

Indications, usage, and dosage of the transfer factor.

The transfer factor (TF) was described in 1955 by S. Lawrence. In 1992 Kirkpatrick characterized the specific TF at molecular level. The TF is constituted by a group of numerous molecules, of low molecular weight, from 1.0 to 6.0 kDa. The 5 kDa fraction corresponds to the TF specific to antigens. There are a number of publications about the clinical indications of the TF for diverse diseases, in particular those where the cellular immune response is compromised or in those where there is a deficient regulation of the immune response. In this article we present our clinical and basic experiences, especially regarding the indications, usage and dosage of the TF. Our group demonstrated that the TF increases the expression of IFN-gamma and RANTES, while decreases the expression of osteopontine. Using animal models we have worked with M. tuberculosis, and with a model of glioma with good therapeutic results. In the clinical setting we have worked with herpes zoster, herpes simplex type I, herpetic keratitis, atopic dermatitis, osteosarcoma, tuberculosis, asthma, post-herpetic neuritis, anergic coccidioidomycosis, leishmaniasis, toxoplasmosis, mucocutaneous candidiasis, pediatric infections produced by diverse pathogen germs, sinusitis, pharyngitis, and otits media. All of these diseases were studied through protocols which main goals were to study the therapeutic effects of the TF, and to establish in a systematic way diverse dosage schema and time for treatment to guide the prescription of the TF.

[Th1 and Th2 lymphocytes in perennial allergic rhinitis]. / Linfocitos Th1 y Th2 en rinitis alérgica perenne.

BACKGROUND: The study of perennial allergic rhinitis is a good model to evidence the unbalance between Th1 and Th2 lymphocytes. This functional unbalance is manifested by the exaggerated production of pro-inflammatory cytokines and a reduction of the antiinflammatory ones. OBJECTIVE: To corroborate these alterations in patients with perennial allergic rhinitis. PATIENTS AMD METHOD: In nine patients with perennial allergic rhinitis who had no immunotherapy treatment we measured the IFNgamma, IL-4, IL-10 and IL-13 levels through a flow citometry. RESULTS: We found high levels of IL-10 (42%) and reduced IFNgamma values. We did not find IL-4 or IL-13 expressions in the studied patients. CONCLUSIONS: These results make us to consider a Th1/Th2 unbalance towards a Th2 hyperfunction.

[Psychological, immunological, and endocrinological implications of atopic dermatitis]. / Implicaciones psicológicas, inmunológicas y endocrinológicas en la dermatitis atópica.

BACKGROUND: The atopic dermatitis is a chronic disease with immunological alterations, neuro-immune-endocrine implications and repercussions in the psyche. OBJECTIVE: To determine the effectiveness of the use of psychological support in the treatment of atopic dermatitis. MATERIAL AND METHODS: This study included 20 patients (from 15 to 50 years old) with moderated and severe atopic dermatitis based on the Hanifin and Rafka modified criteria. They were classified in three groups of treatment: A) 10 patients with transfer factor and psychological support, B) 10 with transference factor without psychological support, C) 10 healthy individuals as a control group. At the beginning and ending of the analysis the degree of severity of the illness was determined using the SCORAD scale. RESULTS: There was a more statistically significant clinical improvement on group A than in group B, besides a decrease in anxiety and depression, at a laboratory level including hormonal behavior, without meaningful changes. CONCLUSIONS: It was demonstrated that the treatment with immune-modulator and psychological support on the moderated and severe atopic dermatitis improves the clinical and immunological evolution of this illness.

Seguridad y eficacia en el tratamiento de la dermatitis atópica severa con ciclosporina A y factor de transferencia / The study of two therapeutic alternatives, Transfer Factor (TF) and Cyclosporin A in atopic dermatitis

Antecedentes. La dermatitis atópica es una enfermedad crónica de la piel que se presenta en pacientes con historia personal o familiar de asma y rinitis alérgica vinculada con la activación de un grupo específico de genes. Existen casos en los que la respuesta al tratamiento convencional no es la esperada, a los que se considera como refractarios. Para este tipo de pacientes se elaboró un estudio en donde se comparan dos alternativas terapéuticas: factor de transferencia (FT) y la ciclosporina A (C y A). Material y método. Se estudiaron pacientes con diagnóstico de dermatitis atópica severa refractaria a cualquier tratamiento, que ingresaron al servicio de alergia del Hospital Regional Lic. Adolfo López Mateos, ISSSTE, entre los meses de julio de 1997 a septiembre de 1998. Se distribuyeron por sorteo en dos grupos: el primero a quienes se indicó ciclosporina A a la dosis de 4 mg/kg/día durante tres meses, con vigilancia de la función renal y hepática en forma mensual, y en las cifras de tensión arterial dos veces por semana. El grupo dos fue tratado con factor de transferencia a la dosis de una unidad cada tercer día durante la primera semana, dos unidades por semana durante tres semanas y, finalmente, una unidad mensual hasta completar seis meses de tratamiento. En ambos grupos se realizó valoración clínica e inmunológica (eosinófilos, IgE, subpoblaciones linfocitarias) inicial y final. Resultados. Se incluyeron en el estudio ocho pacientes del grupo A y 12 en el grupo B. Ambos presentaron mejoría que se cuantificó como estadísticamente significativa en la reducción de eosinófilos periféricos, sin diferencia estadística entre ellos. Ninguno tuvo modificaciones en las cifras de IgE total. La ciclosporina A presentó disminución de las concentraciones de CD8+, ambos con una p<0.05. Los dos grupos tuvieron mejoría clínica cuantificada como estadísticamente significativa; sin embargo, no hubo diferencias entre ambos grupos con una p>0.05. La tolerancia a los tratamientos fue adecuada, en ningún caso fue necesario suspender el tratamiento. Sólo sobrevino en un caso que recibió ciclosporina A, hipertricosis en tres pacientes y cefalea en otro. Conclusión. Ambas opciones mostraron beneficio en el tratamiento de pacientes con dermatitis atópica severa refractaria, con mejoría clínica e inmunológica similar...

Alteraciones de la fagocitosis en el asma bronquial / Alterations of phagocytosis in bronchial asthma

La fagocitosis es una función primordial en los padecimientos broncopulmonares. Es importante su valoración en asma bronquial porque se han encontrado alteraciones tanto congénitas como adquiridas en esta enfermedad, lo que hace importante su estudio. Utilizamos leucocitos polimorfonucleares para estudiar los cuatro pasos de la fagocitosis: adherencia inmunitaria, receptores celulares, endocitosis y digestión en 52 pacientes con asma bronquial extrínseca sin tratamiento previo que alteraran la fagocitosis. Conclusión: No encontramos diferencias significativas en los pacientes asmáticos en relación con individuos normales

Factor de transferencia en dermatitis atópica moderada y severa / Transfer factor in moderate to severe atopic dermatitis

Se realizó un estudio prospectivo, longitudinal, comparativo y experimental en 30 pacientes con diagnóstico de dermatitis atópica moderada a severa que acudieron a la consulta externa de este servicio en el periodo comprendido de septiembre de 1994 a marzo de 1995. Inicialmente a todos los pacientes se les tomó muestra sanguínea para la determinación de biometría hemática completa, niveles séricos de inmunoglobulinas A, G, M, E total, subpoblación de linfocitos CD3, CD4, CD8, relación CD4-CD8, determinación de CD25, formación de rosetas para linfocitos T y B. Se solicitó, además, coproparasitoscópicos en serie de 3, exudado y cultivo faríngeo y nasal, citología nasal para búsqueda de eosinófilos, pruebas cutáneas de inmunidad celular a PPD, tricofitina, candidina, varidasa. Pruebas cutáneas por prick para pólenes, hongos, inhalables y alimentos. A los pacientes se les proporcionó una hora para llevar un control diario de signos y síntomas: eritema, prurito, pápulas, eczema, los cuales se valoraron con una escala de 0 a 4+ (O= asintomático, +=leve, ++=moderada, +++=severo, ++++=muy severo o incapacitante). Al inicio del estudio todos los pacientes recibieron una unidad de placebo cada 15 días por vía oral por tres ocasiones y, posteriormente, una al mes. Quince días posterior a esta toma se realizaron exámenes para valoración de la inmunidad celular y humoral. Luego se inició la toma de factor de transferencia 1 unidad cada quince días por tres ocasiones y luego al mes. Por último, se realizó una nueva valoración inmunológica a los 15 días de la última toma del factor de transferencia. Los resultados demostraron una disminución de las células CD4, de los eosinófilos séricos y de la inmunoglobulina E al comparar los niveles de inicio con los del final del estudio, aunque sin ser estadísticamente significativos. Desde el punto de vista clínico se observó una mejoría estadísticamente significativa en los cuatro parámetros valorados: eritema, eczema, pápulas y prurito, al término de la dministración del factor de transferencia

Aspectos inmunológicos en la dermatosis polimorfa lumínica / Immunological aspects in the polimorphus ligth eruption

Estudiamos 20 pacientes diagnosticados como dermatosis polimorfa (DPL) sin tratamiento previo que altere el aparato inmunológico, valorando el número de linfocitos "B", linfocitos "T" totales, subpoblaciones de linfocitos "T" y relaciön cooperación/supresión. Encontramos una disminución de linfocitos "T" totales en sangre periférica, un porcentaje incrementado de linfocitos "T" en cooperadores/supresores y aumento de la relación cooperación/ supresor. Estos resultados sugieren probables alteraciones en los mecanismos de regulación.