[Hospital frequency of non-epileptic psychogenic seizures in Bamako]. / Fréquence hospitalière des crises non épileptiques psychogènes à Bamako.

Diagnosing a non-epileptic seizure is difficult in the absence of a video electroencephalogram. The expert commission of the international league against epilepsy proposes a diagnostic approach allowing the diagnosis to be made according to a degree of certainty with or in the absence of a video electroencephalogram. Our objective was to determine the hospital frequency of psychogenic non-epileptic seizures in the absence of video-electroencephalogram. Using the outpatient registry, we identified patients followed for epilepsy with two normal interictal electroencephalographies, between January 2020 and October 2021. A review of the patients' medical records and an assessment of the validity of the diagnosis were carried out. Out of 64 patients evaluated with normal interictal electroencephalogram, 19 were included as suffering from psychogenic non-epileptic seizures, i.e. 26.68%. The average age was 23.94 +/- 9.4 years. Women represented 68.4%. Patients followed in neurology represented 84%. A history of childhood trauma was found in (47.4%). The first crisis was preceded by stressful events in 47.36%. Post-traumatic stress disorder was the most represented with 73.7% of cases. The average age was 20.95 +/- 9.8 years for the first crisis and the average duration of evolution of the crises was 3 years +/- 2 years. This study illustrates the possibility of making a presumptive diagnosis of psychogenic non-epileptic seizure in the absence of video-electroencephalogram.

Clinical aspects, neuroimaging, and electroencephalography of 35 cases of hemiconvulsion-hemiplegia syndrome.

INTRODUCTION: The hemiconvulsion-hemiplegia-epilepsy (HHE) syndrome is a rare consequence of febrile seizures during childhood. It is characterized by the presence of prolonged unilateral clonic seizures occurring during febrile illness in a child less than 4years of age. Then, a flaccid unilateral hemiplegia with variable duration occurs. OBJECTIVES: The objective of the study was to describe the clinical, electroencephalogram (EEG), and neuroimaging treatment and outcome of series of cases of HHE syndrome followed for 10years in our clinical neurophysiology department of the specialty hospital of Rabat. PATIENTS AND METHODS: We report a retrospective study of 35 patients followed up for HHE syndrome from January 2005 to December 2015. All patients included in the study met the definition criteria for HHE syndrome. RESULTS: The age of onset ranged from 1 to 10years. Hemiplegia or spastic hemiparesis of the ipsilateral side to the convulsion was present in all patients. Abnormal brain magnetic resonance imaging (MRI) was found in all patients. All patients developed drug-resistant focal epilepsy during the course of the disease. CONCLUSIONS: The management of HHE syndrome constitutes a real public health problem in developing countries like Morocco. The neurological morbidity and the severe sequels are of high impact in these young kids. On the one hand, authors highlight the need for improving emergency care of status epilepticus. On the other hand, in our context, the prophylaxis of febrile seizures seems to be the corner stone of the prevention of HHE Syndrome.

L'epilepsie en milieu scolaire : enquete chez les enseignants de la ville de Kati au Mali et revue de la litterature

Introduction La prevalence de l'epilepsie en Afrique subsaharienne est elevee. Nous avons mene une etude transversale et descriptive dans l'ensemble des ecoles primaires de la ville de Kati (200 000 habitants). Les enseignants furent interviewes de maniere exhaustive a l'aide de questionnaires portant; d'une part; sur les connaissances; attitudes et pratiques des enseignants en matiere d'epilepsie et; d'autre part; sur leurs avis sur les consequences psychologiques; sociales pour l'enfant epileptique et les incidences sur sa scolarite.Resultats Nous avons interroge 92 enseignants (60 hommes et 32 femmes). L'age moyen des enseignants etait de 30 ans. La majorite d'entre eux avait une experience professionnelle de plus de 5 ans. Environ 38% des enseignants attribuaient la maladie a une cause surnaturelle. Plus de 39% des enseignants pensaient que l'epilepsie etait contagieuse et 61% pensaient que l'epilepsie etait incurable. 79% interdisaient systematiquement la pratique du sport a l'enfant epileptique. Environ 55% pensaient que l'enfant epileptique avait des capacites cognitives inferieures a celles de l'enfant non epileptique et 88% affirmaient que l'enfant epileptique etait incapable d'avoir une scolarite normale. 59% trouvaient que l'eleve epileptique etait victime de stigmatisation et de marginalisation. Devant une crise; 68% renvoyaient l'enfant au domicile.Conclusion Ce travail fait apparaitre un besoin de formation des enseignants en matiere d'epilepsie. Les donnees actuelles sur la frequence de l'epilepsie en milieu scolaire justifient une attention particuliere des services de sante et de ceux de l'education nationale sur la scolarisation de l'enfant epileptique

[Modalities of stroke management in Mali (West Africa): a survey of practices]. / Modalites de prise en charge des accidents vasculaires cerebraux au Mali (Afrique de l'Ouest): une enquete de pratiques.

The upsurge and the impact of stroke in terms of mortality and morbidity in Africa are well documented. But their current stroke management modalities remain to be evaluated. METHODS: This study investigated the modalities of healthcare practitioners working in structures involved in stroke management in seven of the eight regions and the capital city of Bamako. A questionnaire was sent out to all potential participants identified in the designated areas, whereas the relevant medical personnel were systematically enrolled to take part. 149 practitioners (90%) including 68 general practitioners, 12 specialists, and 69 residents responded to the questionnaire. Six CT-scan, 15 echocardiographs, and 21 electrocardiographs were available. The team directly involved in patient management included six neurologists, seventeen cardiologists, six neurosurgeons, 86 physical therapists, three orthophonists, and two ergotherapists. Hemiplegia was the revealing symptom of stroke in 61.1% of cases. Almost all infrastructures and the personnel are located in a geographic area representing less than 10% of the country, where only 14 % of the population live. These findings emphasize the lack and unequal distribution of resources allocated to stroke management. CONCLUSION: Problems related to stroke in Mali need a re-organization of patient management networks. An initial and continued training of health practitioners should be implemented.

La haute incidence des AVC en Afrique et leur gravité en termes de mortalité est bien documentée. Mais les modalités actuelles de leur prise en charge restent à évaluer. L'objectif de ce travail était d'analyser les modalités de prise en charge et l'offre de soins pour les AVC, au Mali. Il s'agissait d'une enquête de santé publique auprès des prescripteurs exerçant dans des structures impliquées dans la prise en charge AVC dans 7 des 8 régions existantes et du district de Bamako. Un questionnaire a été adressé à tous les intervenants potentiels recensés de ces territoires, tandis que les plateaux techniques et les personnels ont été systématiquement recensés.Au cours de ce travail 149 prescripteurs sollicités ont répondu au questionnaire (90%). Il s'agissait de 68 médecins généralistes, 12 médecins spécialistes, 69 internes. Sur le plan de la logistique, la presque totalité de ce plateau technique et du personnel se trouvent sur une aire géographique qui représente moins de 10% du territoire national et n'abrite que 14% de la population. Ces données témoignent de l'insuffisance et de l'inégale répartition des ressources allouées à la prise en charge des AVC.

Modalites de prise en charge des accidents vasculaires cerebraux au Mali (Afrique de l'Ouest) : une enquete de pratiques

La haute incidence des AVC en Afrique et leur gravite en termes de mortalite est bien documentee. Mais les modalites actuelles de leur prise en charge restent a evaluer. L'objectif de ce travail etait d'analyser les modalites de prise en charge et l'offre de soins pour les AVC; au Mali. Il s'agissait d'une enquete de sante publique aupres des prescripteurs exercant dans des structures impliquees dans la prise en charge AVC dans 7 des 8 regions existantes et du district de Bamako. Un questionnaire a ete adresse a tous les intervenants potentiels recenses de ces territoires; tandis que les plateaux techniques et les personnels ont ete systematiquement recenses. Au cours de ce travail 149 prescripteurs sollicites ont repondu au questionnaire (90). Il s'agissait de 68 medecins generalistes; 12 medecins specialistes; 69 internes. Sur le plan de la logistique; la presque totalite de ce plateau technique et du personnel se trouvent sur une aire geographique qui represente moins de 10du territoire national et n'abrite que 14 de la population. Ces donnees temoignent de l'insuffisance et de l'inegale repartition des ressources allouees a la prise en charge des AVC