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Mod Healthc ; 33(8): 37-40, 2003 Feb 24.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-12632862

RESUMO

When it comes to managing medical care for their enrollees, payors are moving towards a broader focus for medical management that includes both costs and quality. In the twelfth installment of Straight Talk, we look at how health plans, such as CIGNA, are developing incentives to reward high-quality, low-cost providers of medical care and transitioning their utilization management operations to a new model. To ensure quality, they are beginning to compare providers' performance to national standards for medical outcomes. Through these initiatives, known as "medical management," payors hope to improve not only medical care but also their relationships with providers.


Assuntos
Seguro Saúde/tendências , Administração dos Cuidados ao Paciente/economia , Reembolso de Incentivo/tendências , Revisão da Utilização de Recursos de Saúde/tendências , Administração de Caso , Comportamento Cooperativo , Gerenciamento Clínico , Hospitais , Humanos , Avaliação de Resultados em Cuidados de Saúde , Administração dos Cuidados ao Paciente/normas , Médicos , Garantia da Qualidade dos Cuidados de Saúde , Estados Unidos
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