Prevalencia de enfermedad renal crónica en mujeres hipertensas de edad avanzada atendidas en atención primaria. Estudio MERICAP / Prevalence of chronic kidney disease in hypertensive aged women treated in primary care. MERICAP Study

Fundamento y objetivo: Se dispone de poca información sobre la prevalencia de enfermedad renal crónica (ERC) en atención primaria (AP). El objetivo del estudio ha sido determinar la prevalencia de ERC en mujeres hipertensas de 65 o más años de edad, y los factores asociados. Pacientes y método: Estudio transversal en hipertensas seleccionadas consecutivamente en AP de España. Se calculó el filtrado glomerular (FG) utilizando la fórmula de Modification of Diet in Renal Disease (MDRD), considerando ERC cuando la tasa de FG (TFG) era inferior a 60ml/min/1,73m2 y ERC oculta cuando la TFG era inferior a 60ml/min/1,73m2 con valores de creatinina<1,2mg/dl. Se recogieron datos demográficos, factores de riesgo y enfermedades cardiovasculares. Resultados: Se incluyeron 3.782 pacientes con una edad media (±DE) de 73,6 (6,1) años. El 53,4% (intervalo de confianza del 95% [IC 95%]: 51,8-55,0) presentaba una TFG<60ml/min/1,73m2 y un 25,7% (IC 95%: 26,3-29,1), ERC oculta. La prevalencia aumentó con la edad, siendo del 51% en las menores de 75 años y del 60,7% en las mayores de 84 (p<0,001). Las pacientes con ERC tenían, respecto a las pacientes sin ERC, mayor edad, presión arterial, dislipidemia, glucosa, lesión de órgano diana y más antecedentes de enfermedad cardiovascular (p<0,001). La presencia de ERC se asoció significativamente con cardiopatía (odds ratio [OR]: 1,9), hiperglucemia (OR: 1,6), hipertrigliceridemia (OR: 1,5) y presión arterial diastólica elevada (OR: 1,4). Conclusiones: Más de 5 de cada 10 mujeres hipertensas mayores de 64 años presentan ERC, y de estas casi la mitad tienen valores de creatinina normales (AU)

Background and objectives: Information about the prevalence of chronic kidney disease (CKD) in the population treated in primary care is scarce. The aim of this study was to assess the prevalence of CKD in Spanish hypertensive women aged 64 years or older, and to determine possible associated factors. Patients and method: Cross-sectional study including women with a diagnosis of hypertension selected by consecutive sampling in primary care. CKD was diagnosed when glomerular filtration rate was<60ml/min/1.73m2 (MDRD). We assessed sociodemographic and clinical data, cardiovascular risk factors, and the presence of cardiovascular disease. Results: The sample included 3782 women with a mean age of 73.6±6.1 years. CKD (glomerular filtration rate<60ml/min/1.73m2 was present in 53.4% (95% CI: 51.8-55.0). Masked CKD (serum creatinine<1.2mg/dl) was present in 25.7% (95% CI: 26.3-29.1). The prevalence increased with age (51% in those younger than 75 and 60.7% in women older than 84 (P<.001). With respect to those with normal renal function, hypertensive women having CKD were older, showed higher values of blood pressure, and had more frequently dyslipidemia, elevated plasma glucose, target organ damage and cardiovascular disease (P<.001). In a multivariate analysis, CKD was associated with coronary heart disease (OR: 1.9), hyperglycemia (OR: 1.6), hypertriglyceridemia (OR: 1.5), and elevated diastolic blood pressure (OR: 1.4). Conclusions: More than half of hypertensive women aged 64 years have CKD and of these about half have normal creatinine values (AU)

Evaluación y control de los hipertensos diabéticos atendidos en centros de Atenci¨®n Primaria de España. Estudio BRAND II / Evaluation and control of hypertensive diabetics seen in Primary Care centres in Spain. BRAND II study

ObjetivoEstudiar el grado de control y el tratamiento empleado en los hipertensos diab¨¦ticos atendidos en los centros de Atenci¨®n Primaria en España.DiseñoEstudio descriptivo realizado a pacientes hipertensos y diab¨¦ticos que acuden a consulta m¨¦dica de Atenci¨®n Primaria por cualquier motivo.EmplazamientoCentros de Atenci¨®n Primaria de todo el territorio nacional.ParticipantesSe incluyeron 6.777 pacientes.Mediciones principalesSe les determin¨® la presi¨®n arterial, peso, talla, per¨ªmetro de cintura, anal¨ªtica completa y tratamiento.ResultadosLa edad media de la muestra fue de 64,40¡À11,50 años. La glucosa media fue de 141,8¡À39mg/dl, la hemoglobina glicosilada fue < 7% en el 45,9% de la muestra y la presi¨®n arterial estaba controlada (PA<130/80 mmHg) en el 9,8% de los pacientes estudiados. El LDL colesterol era inferior a 100mg/dl en el 25,3% de los pacientes. Los f¨¢rmacos m¨¢s utilizados para el control de la diabetes fueron las sulfonilureas en 2.259 pacientes (33,1%) y las biguanidas en 3.768 pacientes (55,6%). Estaban en tratamiento con insulina 556 pacientes, lo que representa el 8,2%. Respecto a la hipertensi¨®n arterial los f¨¢rmacos m¨¢s utilizados fueron los diur¨¦ticos en 3.395 pacientes (50,1%) y los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina en 4.053 pacientes (59,8%)(AU)

ObjectiveWe aimed to verify the level of blood pressure and glucose control and treatment in hypertensive diabetics seen in Primary Care Centres in Spain.DesignDescriptive study conducted on hypertensive diabetic patients who attended primary care centres for any reason.LocationPrimary Care centres throughout Spain.ParticipantsThe study included 6,777 patients.MeasurementsBlood pressure, weight, height, waist circumference, blood analysis and treatment were recordedResultsThe mean age of the sample was 64.40 (11.50) years. Mean blood glucose was 141.8 (39) mg/dl, glycosylated haemoglobin was ¡Ü7% in 45.9% of the sample, and blood pressure was under control (BP¡Ü130/80 mmHg) in 9.8% of the patients studied. LDL Cholesterol was ¡Ü100mg/dl in 25.3% of the sample. The drugs most used to control diabetes were; sulphonylureas 2259 patients (33.3%) and biguanides 3768 patients (55.6%). A total of 556 patients were on treatment with insulin, which represented 8.2% of the population studied. The drugs most used for hypertension were; diuretics in 3395 patients (50.1%) and angiotensin-converting enzyme inhibitors in 4053 patients (59.8%).ConclusionsA large proportion of hypertensive diabetics are insufficiently controlled(AU)