Carcinoma medular de mama. Caracterización de una serie de casos, 2010-2019 / Medullary cancer of the breast. Characterisation of a series of cases, 2010-2019

INTRODUCCIÓN: El carcinoma medular de la mama es un subtipo poco común de carcinoma invasivo que representa cerca de 3 al 5% de todos los casos de cáncer de mama. El objetivo fue caracterizar una serie de casos con diagnóstico anatomopatológico de carcinoma medular de la mama, del Hospital Clínico Quirúrgico Docente Joaquín Albarrán, en el periodo 2010 al 2019. MÉTODO: Se realizó un estudio retrospectivo, descriptivo y observacional, en el cual se revisaron los registros de biopsias recolectándose variables como, edad y características macroscópicas e histológicas. RESULTADOS: En el periodo de 2010 a 2019 se realizó el diagnóstico histopatológicamente de 9 casos de carcinoma medular de la mama, de los cuales el 77,8% fueron carcinoma medular de la mama típico y 22,2%, atípico. Solo un 33,3% de las lesiones presentaban necrosis intratumoral; la permeación linfática estaba presente en el 100% de los casos; la metástasis ganglionar se confirmó en el 33,3% de los casos. El estudio por inmunohistoquímica, reveló que el 88,9% de los tumores no expresaron receptores hormonales y Her-2, por lo cual fueron clasificados como subtipo molecular triple negativo o basal. CONCLUSIÓN: Para el diagnóstico histopatológico de CMM es fundamental la presencia de infiltrado linfoplasmocítico, considerando siempre la intensidad y el patrón de distribución de los linfocitos y células plasmáticas en relación con las características de las células tumorales (disposición y características individuales). El subtipo molecular triple negativo fue la más frecuente

INTRODUCTION: Medullary carcinoma of the breast is a rare subtype of invasive carcinoma that accounts for about 3-5% of all cases of breast cancer. The aim of this study was to characterize a series of cases with anatomopathological diagnosis of medullary carcinoma of the mother, from Hospital Clínico Quirúrgico Docente Joaquín Albarrán, in the period 2010 to 2019. METHOD: A retrospective, descriptive and observational study was conducted, in which the biopsy records were reviewed, collecting variables such as age and macroscopic and histological characteristics. RESULTS: In the period from 2010 to 2019, the histopathological diagnosis of 9 cases of medullary carcinoma of the breast was made, of which 77.8% were typical medullary carcinoma of the breast and 22.2%, atypical. Only 33.3% of the lesions presented intratumoral necrosis; lymphatic permeation was present in 100% of cases; lymph node metastasis was confirmed in 33.3% of cases; The immunohistochemical study revealed that 88.9% of the tumors did not express hormonal and Her-2 receptors, so they were classified as triple negative or basal molecular subtype. CONCLUSION: For the histopathological diagnosis of CMM, the presence of lymphoplasmocytic infiltrate is essential, always detecting the intensity and distribution pattern of lymphocytes and plasma cells in relation to the characteristics of tumor cells (individual disposition and characteristics). The triple negative molecular subtype was the most frequent

Carcinoma de células escamosas de la piel infiltrando hueso: presentación de un caso / Squamous cell carcinoma of the skin infiltrating bone. Case report

Introducción: el carcinoma de células escamosas o epidermoide como también se le denomina, es el segundo tumor no melanoma más frecuente de la piel de las zonas expuestas a los rayos solares y es más común en las personas mayores. Tiene mayor incidencia en los hombres, aunque pueden ser vistos en ambos sexos. Presentación de caso: paciente de sexo femenino, 57 años de edad, raza indígena, con antecedentes de habérsele removido hace aproximadamente 30 años una lesión en la pierna derecha, en un Sanatorio Privado no precisando el resultado anatomopatológico de la misma. Acude a emergencias del Hospital Nacional Regional de Escuintla, (HNRE), Guatemala, porque desde hace aproximadamente 4 meses comenzó con una lesión, ulcerada, pequeña en la misma pierna y según refiere la paciente en el mismo lugar, que se trató inicialmente con remedios caseros, sin precisar cuáles, pero que no mejoró, al contrario comenzó a crecer de forma exofítica y a infectarse secundariamente. Se decide ingresar en el Servicio de Cirugía de Mujeres para estudio y posterior tratamiento. Se realiza biopsia de piel para un diagnóstico certero, el diagnóstico anatomopatológico confirma la existencia de un carcinoma de células escamosas bien diferenciado e infiltrante de piel, se toma la conducta de consultar y remitir el caso para el Hospital Roosevelt de Ciudad de Guatemala para ser interconsultado con un especialista cirujano oncólogo. Discusión: el carcinoma epidermoide o también conocido como carcinoma espinocelular, es el segundo cáncer de piel no melanoma más frecuente, siendo precedido por el carcinoma de células basales, el mismo se deriva de alteraciones a nivel de la epidermis específicamente de los queratinocitos.Conclusión: el carcinoma de células escamosas (epidermoide) surge por alteraciones de queratinocitos de la epidermis y es capaz de infiltrar estructuras óseas(AU)

Introduction: the squamous or epidermoid cell carcinoma is thesecond most common non-melanoma tumor in the skin areas exposed to sunlight, and it is more common in older people. Its incidence is higher in men, but it can be seen in both sexes. Case presentation: a 57-year-old female patient, native, with a clinical antecedent of a removed lesion in her right leg about 30 years ago in a private hospital, without specifying its anatomopathological result. She went to the Emergency Service at the National Regional Hospital in Escuintla, Guatemala, because four months ago she began with a small ulcerated injure in the same leg, and as she reported, in the same place, which was initially treated with home remedies, without specifying which ones, but the injure did not get better, otherwise it began to grow in an exophytic way and became secondarily infected. It was decided then to hospitalize the patient in the Surgery Service of Women for the study and later treatment. It was performed a skin biopsy to obtain an accurate diagnosis, the anatomopathological diagnosis confirmed the existence of a squamous cell carcinoma, well differentiated and infiltrating of the skin. It was decided then to consult and send the case to Roosevelt Hospital in Guatemala to be consulted with a surgeon specialist in oncology. Discussion: the epidermoid carcinoma, also known as spinocellular carcinoma is the second most common non-melanoma skin cancer, preceded by basal cell carcinoma; it is derived from alterations in the epidermis, specifically of keratinocytes. Conclusion:the squamous (epidermoid) cell carcinoma arises from alterations in epidermal keratinocytes and it can infiltrate bone structures(EU)

Anencefalia: presentación de 1 caso / Anencephaly. Presentation of a case

La anencefalia es una de las anomalías del tubo neural más comunes. Estas anomalías son defectos congénitos que afectan el tejido que crece en el cerebro y la médula espinal, el objetivo de la presente investigación es describir un caso de anencefalia que es un defecto congénito poco frecuente en el neonato en la fusión de varios sitios de cierre del tubo neural. Defecto en la fusión de varios sitios de cierre del tubo neural ocurre cuando el extremo encefálico o cabeza del tubo neural no logra cerrarse, generalmente entre el 23º y el 26º día del embarazo, dando como resultado una malformación cerebral congénita caracterizada por la ausencia parcial o total del cerebro, cráneo, y cuero cabelludo; su frecuencia varía entre 0.5 y 2 por cada 1 000 nacimientos. Se presenta un caso de un primer gemelar que nace con ausencia de cráneo, con puntuación de apgar bajo que a pesar de las medidas de sostén fallece a las 20 horas de edad(AU)

The anencephaly is one of the most common anomalies of the neural tube. These anomalies are congenital defects that affect the tissues that grow in the brain and the spinal cord, the objective of this investigation is to describe a case of anencephaly that is an infrequent congenital defect in the newborns in the fusion of several closing places of the neural tube. The defect in the fusion of several closing places of the neural tube occurs when the encephalic extreme or head of the neural tube does not close, generally between the 23º and the 26º day of the pregnancy, causing a congenital cerebral malformation characterized by the partial or total absence of the brain, skull, and scalp; its frequency varies between 0.5 and 2 per 1000 births. It is presented a case of a first twin who comes to the world with absence of skull, with a low apgar, and in spite of the ways to keep him alive, he died after 20 hours(EU)