Sistema OLGA (Operative Link on Gastritis Assessment) como marcador para cáncer gástrico y displasia en una población colombiana de alto riesgo: estudio multicéntrico / The Operative Link on Gastritis Assessment (OLGA) system as a marker for gastric cancer and dysplasia in a Colombian population at risk: A multicenter study

Introducción. En Asia y Europa, el sistema OLGA ha sido útil como marcador de riesgo de cáncer gástrico. Sin embargo, su utilidad en poblaciones de alto riesgo en Colombia aún se desconoce. Objetivo. Establecer si los estadios OLGA se asocian con un mayor riesgo de cáncer y displasia en una población de alto riesgo en Colombia y determinar la capacidad diagnóstica de la escala para evaluar dicho riesgo. Materiales y métodos. Se realizó un estudio multicéntrico con pacientes con cáncer gástrico y displasia (casos), y pacientes con atrofia y metaplasia intestinal (controles), provenientes de tres centros de una zona de alto riesgo de cáncer gástrico en Colombia. Se incluyeron 506 pacientes cuyo estudio endoscópico e histopatológico fue realizado mediante el sistema de Sydney y la estadificación de OLGA propuesta por Rugge. El efecto de cada variable de interés sobre la enfermedad (cáncer gástrico y displasia) se evaluó mediante modelos bivariados y multivariados. Un valor de p menor de 0,05 se consideró estadísticamente significativo. Resultados. Los estadios elevados del sistema OLGA (III-IV) se asociaron con un mayor riesgo de displasia y cáncer gástrico (OR ajustado = 8,71; IC95 % = 5,09-14,9; p=0,001) con una sensibilidad del 54,9 %, especificidad del 89,3 % y una razón de probabilidad positiva de 5,17. Conclusiones. El estadio OLGA es un marcador de riesgo de cáncer gástrico y displasia en la población de estudio. Se recomienda su implementación como estrategia para optimizar el diagnóstico oportuno y el seguimiento de pacientes con mayor riesgo.

Introduction. The OLGA system has been proved to be useful in Asia and Europe as a risk marker of gastric cancer. However, its usefulness in high-risk populations in Colombia is still unknown. Objective. To assess potential associations between the OLGA staging system and an increased risk of gastric cancer and dysplasia in a high-risk Colombian population and to establish diagnostic capacity of the scale to assess the risk. Materials and methods. We carried out a multicenter study including patients with cancer and dysplasia (cases) and patients with atrophy and intestinal metaplasia (controls). A total of 506 patients were recruited from three centers in an area with a high risk population in Colombia. The endoscopic and histopathologic studies were evaluated according to the Sydney system and the OLGA staging system proposed by Rugge. The effect of each variable on the disease (gastric cancer and dysplasia) was evaluated using bivariate and multivariate models. Statistical significance was set considering a p value inferior to 0.05. Results. Advanced stages of the OLGA system (III-IV) were associated with a higher risk of dysplasia and gastric cancer (adjusted OR = 8.71; CI95% = 5.09-14.9; p=0.001), sensitivity=54.9%, specificity=89.3% and positive likelihood ratio=5.17. Conclusions. The OLGA staging system is a risk marker for gastric cancer and dysplasia in the studied population. We recommend its implementation to improve the timely diagnosis and follow-up of patients with the highest cancer risk.

Bajo peso al nacer: exploración de algunos factores de riesgo en el Hospital Universitario San José en Popayán (Colombia) / Low birth weight: exploring of some risk factors at the San José teaching hospital in Popayán, Colombia

Introducción: el bajo peso al nacer (BPN) es un importante problema de salud pública en los países endesarrollo y es un indicador de la salud materno-infantil. El peso al nacer por debajo de 2.500 g contribuyea problemas de salud materno-infantiles de corto y largo plazo. Objetivo: establecer los factores asociados con el bajo peso al nacer en el Hospital Universitario San José, Popayán (Colombia), en el período comprendidoentre los años 2005 y 2006. Métodos y materiales: estudio de casos y controles. Los casos (n=344) fueron los recién nacidos con peso menor a 2.500 g que nacieron en este hospital.Los controles (n=483) fueron recién nacidos con peso mayor a 2.500 g que nacieron el mismo día. Se realizó una entrevista en mujeres despuésdel parto para recoger información acerca de losfactores de riesgo; y se estimó el Odds Ratio (OR, por sus siglas en inglés) y sus respectivos intervalosde confianza (IC95 por ciento) utilizando un modelo de regresión logística. Resultados: como factores de protección se consideraron: antecedentes de estrato socioeconómico medio/superior (OR=0,33; IC95 por ciento 0,12-0,91), sexo femenino del recién nacido (OR=0,73; IC95 por ciento 0,55-0,98), tener más de 5 controles prenatales (OR=0,54; IC95 por ciento 0,39-0,75) y no tener antecedentesprevios de BPN (OR=0,30; IC95 por ciento 0,15-0,58). Entre los factores de riesgo se encontraron: antecedentes de infecciones del tracto urinario (OR=1,78;IC95 por ciento 1,30-2,45) y cesárea anterior (OR=1,88; IC95 por ciento 1,13-3,16). Conclusión: el bajo peso al nacer está asociado con el estrato socioeconómico, por lo que intervenir en la falta de equidad social es un factor de importancia para la reducción del BPN en el área de influencia de este centro de atención terciaro

Introduction: low birth weight (LBW) is a major public health problem and maternal-infant health indicator in developing countries. A birth weightbelow 2.500 g contributes towards poor short- and long-term maternal-infant health outcomes. Objective: establishing risk factors for LBW in the San José teaching hospital in Popayán, Colombia, 2005-2006. Methods and materials: this was a case-control study. Cases (n=344) were newborn (<2.500 g) who had been born in this hospital; the controls (n=483) were newborn (>2.500 g) who were born on the same day. An interview was conducted to collect information regarding risk factors from post-partum females. A logistic regression modelwas used for estimating risk factors by Odds Ratio (OR) with confidence intervals (95 percent CI).Results: having a middle/upper socio-economic class background (OR=0,33; 95 percent CI 0,12-0,91), the newborn being female (OR=0,73; 95 percent CI 0,55-0,98), having had more than 5 prenatalcontrols (OR=0,54; 95 percent CI 0,39-0,75), having no background of previous LBW (OR=0,30; 95 percent CI 0,15-0,58) were protective factors for LBW. Havinga background of urinary tract infection (OR=1,78; 95 percent CI 1,30-2,45) and having undergone a previous caesarean section (OR=1,88; 95 percent CI 1,13-3,16)were low birth weight risk factors. Conclusion: LBW was thus seen to be associated with coming from a lower socio-economic class. Interventions regarding the lack of social equity istherefore an important factor in reducing LBW in this third-level hospital’s area of influence.

[The legal concept of personhood in Colombia: are there biological reasons to change it?]. / El concepto legal de persona en Colombia: Razones biológicas para modificarlo?

Nowadays, as a consequence of scientific advances in embryology, genetics and assisted reproduction techniques, the scientific community ask for new laws to establish new parameters to use with these recent discoveries. Discoveries that have changed the legal concept of "person". In many countries this concept is absolutely useless when facing new techniques such as cloning, stem cell research and embryo storage. That is why it is necessary to change its definition to guarantee the right to life and give a better protection to human embryos.