RESUMO
The recognition of an enteropathy caused by olmesartan is recent. It was first described in 2012 by the Mayo Clinic, which presented 22 clinical cases. Olmesartan is a highly prescribed drug and the differential diagnosis of a sprue-like enteropathy is very wide, so it is important to be aware of this pathology. We report a case of a 67-years-old man, with arterial hypertension under treatment with olmesartan, with a 4-months history of diarrhea and weight lost. He was admitted three times in our Department during this period of time. An initial diagnosis was made of lymphocytic colitis but he did not respond to treatment with corticosteroids. There was a high suspicion of celiac disease, so the patient started a gluten-free diet but still there were no symptomatic changes. The patient underwent several blood and imaging tests which were negative. Due to the suspicion of an enteropathy caused by drugs, olmesartan was stopped and the patient showed a significant improvement of his symptoms. The exact pathophysiology of this entity remains to be elucidated. It may affect all gastrointestinal tract and mimic a refractory celiac disease as well as a lymphocytic colitis due to similar symptoms and histology. It is expected more cases like this in the future due to high use of olmesartan in current clinical practice. So, it is important to all gastroenterologists to be aware of this pathology and take it into consideration when putting together a differential diagnosis.
A enteropatia por Olmesartan não estava reconhecida até ao ano de 2012 quando a "Mayo Clinic" apresentou 22 casos. Apesar de existirem poucos casos publicados, é importante familiarizar os clínicos com aspectos referentes a esta patologia, visto tratar-se de um fármaco muito prescrito e o diagnóstico diferencial da enteropatia "sprue-like" ser muito amplo.Apresentamos o caso de um paciente em tratamento com Olmesartan por hipertensão arterial. É internado 3 vezes num prazo de 4 meses por quadro de diarreia e perda importante de peso. Inicialmente, é diagnosticado de colite linfocítica que não responde ao tratamento com corticóides e, posteriormente, de provável doença celíaca que não responde a dieta sem glúten. Realizam-se inúmeros exames complementários, analíticos e de imagem, sem concluir-se nenhum diagnóstico. Perante a suspeita de uma enteropatia por Olmesartan, retira-se o fármaco definitivamente e reinicia-se o glúten na dieta, confirmando-se uma melhoria espectacular do quadro clínico. Durante os internamentos não tomava Olmesartan, sendo o motivo da melhoria clínica durante os mesmos.Os mecanismos associados a esta patologia são desconhecidos. Pode afectar todo o aparelho digestivo e mimetizar uma doença celíaca refractária e/ou colite linfocítica devido a semelhança dos sintomas e da anatomia patológica. Devido à elevada prescrição deste medicamento, é esperável que no futuro se diagnostiquem mais casos, motivo pelo qual, os clínicos, principalmente os gastroenterologistas, devem de considera-la no diagnóstico diferencial.
RESUMO
O uso do cloro para a desinfecção e/ou oxidação nas estações de tratamento de água favorece a formação de subprodutos orgânicos halogenados (SOH), muitos deles carcinogênicos. O objetivo desta pesquisa foi validar uma metodologia analítica proposta para a quantificação simultânea de 12 subprodutos da desinfecção por cromatografia a gás com detector de captura de elétrons (CG-DCE). O método apresentou linearidade (r>0,998), repetibilidade menor que 0,15%, limites de detecção de 1 a 6 µg.L-1 e de quantificação de 3 a 21 Î1/4g.L-1, precisão (<10%), exatidão (93-120%) e recuperação (87-117%). Os resultados indicam que o método pode ser empregado para a investigação de SOH em água, garantindo confiabilidade analítica nos resultados.
The use of chlorine for disinfection and/or oxidation at drinking water treatment plants favors the formation of halogenated organic by-products (HOB), many of them carcinogenic. The purpose of this research was to validate an analytical method for the simultaneous quantification of 12 HOB from disinfection by gas chromatograph with electrons capture detector (GC-ECD). The method provided linearity (r>0.998), repeatability lower than 0.15%, limits of detection from 1 to 6 Î1/4g.L-1 and of quantification from 3 to 21 Î1/4g.L-1, precision (<10%), accuracy (93-120%) and recovery (87-117%). The results indicate that the method can be employed to investigate the formation of HOB in water, yielding analytically reliable results.
RESUMO
O objetivo deste trabalho foi avaliar a toxicidade de herbicida comercial aplicado extensivamente nacana-de-açúcar, composto por diuron, hexazinona e ingredientes inertes, usando-se Daniorerio como organismo-teste. Os ensaios foram realizados em laboratório e seguiram recomendações da ABNT (2004) e USEPA (2002). Os parâmetros de controle da água foram pH, dureza total, condutividade, oxigênio dissolvido e temperatura, observando-se a atividade natatória e a mortalidade dos organismos. A CL50 do herbicida comercial para Daniorerio foi de 581,50 mg.L-1. Em concentrações a partir de 50 mg.L-1 do herbicida comercial foram observadas alterações comportamentais significativas, como hipoatividade relacionada ao movimento natatório em mais de 50% dos organismos. Para avaliação da toxicidade dos ingredientes inertes, responsáveis por 40% (m/m) da composição do herbicida, foram testados os compostos hexazinona e diuron separadamente.Nas concentrações estudadas, a hexazinona e o Diuron não resultaram em mortalidade ou alteração ao movimento natatório. Concluiu-se que os ingredientes inertes da composição do herbicida comercial foram os principais causadores da toxicidade aguda causada ao Danio rerio.
