Angiotensin II Receptor Blockers in the Management of Hypertension in Preventing Cognitive Impairment and Dementia-A Systematic Review.

Hypertension is a known risk factor for cognition-related pathologies including dementia. The National Institute of Health and Care Excellence (NICE) guidelines recommend angiotensin (Ang) II receptor blockers (ARBs) or angiotensin-converting enzyme inhibitors (ACEIs) as a first-line treatment for hypertension. Although both ARBs and ACEIs show neuroprotective effects, ACEIs show contradictory side effects; therefore, ARBs may be a more viable option. However, trials assessing the effects of ARBs on cognition are scarce and conflicting. Therefore, the aim of this review is to conduct a systematic review and synthesise data on the influence of ARBs on cognition and dementia prevention. Five databases were searched from 1992-2022 to produce 13 randomised controlled trials (RCTs) involving 26,907 patients that compared associations of ARBs against placebos or other antihypertensives on cognition or probable dementia with a minimum duration of 3 months. ARBs showed greater cognitive benefits when compared to hydrochlorothiazide (HCTZ), beta blockers (BB), and ACEIs. Our findings showed that although ARBs are superior to some antihypertensives such as ACEIs, thiazide and beta blockers, they made no difference in comparison to the placebo in all but one sample of patients. The positive effects on cognitive performances are equal to calcium channel blockers (CCBs) and lower than statin. The neuroprotective effects of ARBs are also more beneficial when ARBs are taken at the same time as a statin. Due to these inconsistencies, robust conclusions cannot be made. Future trials are warranted and, if successful, could have positive economic implications and consequently improve quality of life.

Tarumã case study: Telemedicine and Artificial Intelligence applied for reducing Cardiovascular Diseases mortality and Health Cost Optimization / Estudo de caso de Tarumã: O uso de telemedicina e Inteligência Artificial para redução da mortalidade por doenças cardíacas e otimização dos recursos em saúde

Background: Telemedicine supported by Artificial Intelligence (AI) has been an ally in the fight against cardiovascular disease. Tarumã, a municipality located in São Paulo, has been using these kinds of techniques as part of a project to decrease mortality from chronic non-communicable diseases (NCDs). Objective: This study aimed to analyze the results obtained after one year of implementation of telemedicine and AI in cardiology in the city of Tarumã. Methods: All the data was supplied by the companies "iSalut" and "Portal Telemedicina", the Municipal Health Department, the health surveillance department and the company 4R Municipality Software Advisory Service. To verify the significance of data, an ANOVA analysis was carried out for non-parametric data. secondary data have been also related to demographic indicators and healthy care on national basis. Results: As a result, there was a decrease of 21% in premature deaths from cardiovascular diseases and of 25% in premature deaths from circulatory diseases. In addition, between January and August 2020, the number of deaths from CNCD dropped by 45% when compared to the same period in 2019. By relating the previous years, the ANOVA analysis showed a significance F(4,113)=14, 30 (p = 0.001), and the greatest difference was regarding the circulatory system diseases. Besides, the average cost per consultation decreased 60% and the reduction in the number of trips per patient represented a saving of R$5,300.00 in fuel expenses. Conclusion: It can be concluded that in addition to enhancing the patient care by health services, telemedicine reduced the revenue related to health expenses and optimized the use of resources by the municipality.

Introdução: A telemedicina apoiada por Inteligência Artificial (IA) tem sido aliada na luta contra as doenças cardiovasculares. Tarumã, município localizado em São Paulo, tem utilizado essas técnicas como parte de um projeto para  diminuir a mortalidade por doenças crônicas não transmissíveis (DCNT). Objetivos: Analisar os resultados obtidos após um ano de implementação da telemedicina e da IA na cardiologia no município de Tarumã. Métodos: Foram utilizados dados fornecidos pelas empresas "iSalut" e "Portal Telemedicina", Secretaria Municipal de Saúde, Vigilância Sanitária  e a empresa 4R Sistemas e Assessoria de município. Para verificar a significância dos dados foi realizada uma análise ANOVA para dados não paramétricos. Também foram acessados dados secundários relacionados aos índices demográficos populacionais e serviços de saúde em bases nacionais. Resultados: Houve diminuição de 21% dos óbitos prematuros por doenças cardiovasculares e 25% dos óbitos prematuros por doenças circulatórias. Além disso, entre os meses de janeiro e agosto de 2020, o número de óbitos  por DCNT caiu em 45% quando comparado com o mesmo período em 2019. A análise ANOVA, relacionando os anos anteriores demonstrou uma significância F(4,113)=14,30 (p =0,001), sendo que a maior diferença foi em relação às doenças do aparelho circulatório. Além disso, o custo médio  por consulta diminuiu 60% e a redução do número de deslocamento por pacientes representou uma economia de R$5.300,00 em gastos em combustível. Conclusões: Com isso, pode-se concluir que a telemedicina além de potencializar a prestação de cuidados ao paciente pelos serviços de saúde, diminuiu a receita relacionada aos gastos em saúde e otimizou a utilização de recursos pelo município.

Allergic contact dermatitis to Aloe vera.

We present the case of a 72-year-old woman observed for dermatitis on the legs followed by apperance of erythema on the eyelids. She had a past history of peripheral venous insufficiency and had been using self home-made Aloe vera juice over the legs for relief from pain. Patch tests showed positive reactions to the leaf of Aloe, the macerated Aloe jelly, and nickel sulfate. Although most manufacturers process Aloe products avoiding its irritant extracts, and probably as a consequence reports of allergic reactions are rare, one must remember that the growing popularity on the use of Aloe products may stimulate its use 'as is' by the patients. Furthermore, it is important to specifically ask patients about the use of these products, because they consider it as innocuous and thus would not spontaneously provide such information.

Absorção de líquido das resinas compostas: 131.490 horas de teste de sorpção de líquido aquoso / Composite resins absorption of liquids: 131.490 hours test of sorption in H2O liquid

Neste trabalho, foi analisada a embebição de águas das resinas, acrílicas e compostas, nos períodos de 24h e 131.466h. totalizando 131.490 horas de teste à temperatura de 37ºC e ambiente

Alterações das restaurações estéticas / Alterations in esthetic restorative materials

Neste trabalho, os autores fazem um estudo da estabilidade de aspectos clínicos, dos materiais usados na restauração estética: cimento de silicato, resina acrílica e resinas compostas por um período de catorze anos. Os resultados finais, foram comparados com os intermediários e pode-se perceber até inversão no comportamento de alguns restauradores estéticos e teste, SANTOS

Alterações estruturais nas resinas compostas: identificação por meio de solução de Lugol / Structure modification in composite resin: identification by mean of Lugol solution

Os autores estudaram o manchamento de corpos de prova de resina composta quando imersos em solução de Lugol. Para este estudo, selecionamos resinas quimicamente polimerizadas e fotopolimerizadas, e as alterações verificadas foram analisadas e discutidas em relação à bibliografia consultada. O emprego da solução de Lugol mostrou-se um meio prático para identificar possíveis modificações na estrutura polimérica da resina composta

Resinas compostas em dentes posteriores: comportamento de diferentes tipos quando aplicadas em cavidades de Classe I e II / Composite resins in posterior teeth: behaviour of different types of resin when used for class I and II restorations

Com o propósito de sabermos, se é lícito aderirmos a quase 50 por cento dos profissionais de Odontologia norte-americanos (9), que usam resinas compostas na restauração de dentes posteriores é que no presente trabalho, foi estudado o comportamento clínico das restaurações de Classe I e II em pré-molares e molares. Foi dado ênfase aos desgastes no centro da restauração, isto é, na face oclusal, na crista marginal da Classe II e em toda extensão do cavo superficial. Com os resultados obtidos, parece lícito concluir que, uma marca comercial tem um melhor comportamento, porém, a sua aplicação conta com sucesso em determinados casos e quando preparos cavitários são modificados

Alteraçöes da cor de resinas compostas. Parte I. Influência das soluçöes de café, chá e vinho / Modification of colour composite resins. Part I. Influence of coffee, tea and wine solutions

Verificou-se o manchamento de algumas resinas compostas quando imersas em soluçöes comumente ingeridas. As soluçöes selecionadas para este estudo foram: café, chá e vinho e como controle a água destilada. Os corpos de prova em forma de disco, permaneceram por 10 dias nas soluçöes e receberam escores de 1 a 5, como meio de avaliaçäo da alteraçäo de cor. Os corpos de prova foram avaliados diariamente e os resultados evidenciaram diferenças estatisticamente significantes

Alteraçäo de cor de algumas resinas restauradoras - Parte II. Superfícies lisas, rugosas e glaseadas / Modification of color composite resins - Part II. Smooth, roughs and glasing surfaces

Os autores estudaram o comportamento de algumas resinas submetidas a três tipos de tratamentos superficiais; superfície lisa, superfície rugosa e superfície glaseada. Os resultados mostraram que: 1) As superfícies rugosas mancharam-se menos intensamente que as superfícies glaseadas e lisas. 2) As superfícies glaseadas mancharam-se mais intensamente que as superfícies lisas. 3) As resinas compostas mancharam-se mais intensamente que a resina acrílica

Atividade extramuros com estudantes de Odontologia - voluntários: análise de seis anos / Extracurricular activity with voluntary dental school students: a six-year analysis

Os autores apresentam uma avaliação de atendimento odontológico voluntário no Centro Comunitário da Igreja Metodista de Vila Virgínia. Em um período de seis anos obteve-se uma relação paciente/aluno de 28,46. Foram realizados 84,2//de restaurações em amálgama e 15,8//em cimento de silicato. Esta atividade extramuros tem motivado o aluno, pois permite um adestramento odontológico. Os autores consideram que esta atividade, embora em tempo restrito, tem contribuído para um melhor estado físico da comunidade

Restauradores estéticos / Esthetic restorative materials

Neste trabalho, utilizando-se de um método de avalição clínica "in vitro", bastante difundido entre os pesquisadores em Odontologia, procurou-se analisar o comportamento em relação a alteração de cor, asperidade e infiltração marginal de alguns tipos e marcas comerciais de restauradores estéticos: cimento de silicato, R.A.A.Q. e R.C., quando aplicados na face vestibular de molares humanos e submetidos à ação da saliva, por um período de oito semanas

Comportamento dos restauradores estéticos e sua possível eleição / Behavioral aspects of esthetic restorations and the choice for thair use

No presente trabalho, os autores fazem um estudo do comportamento dos restauradores estéticos, cimento de silicato e resinas compostas, quando aplicados em restaurações de Classe III e V, e resinas compostas de diferentes marcas comerciais para Classe IV em pacientes, sob condições clínicas ideais. Os resultados desse estudo, foram comparados aos dos testes de sorpção de água das diferentes resinas para restaurações, SANTOS e col. (11) e comportamento clínico dos restauradores estéticos sob a ação da saliva, SANTOS (10). Como resultado do teste clínico, no espaço de tempo de 24 meses, tivemos coincidências e desencontros com os resultados de laboratório, no que diz respeito a algumas resinas compostas e cimento de silicato