Neighborhood factors associated with leisure-time physical activity in a Brazilian city.

The purpose of this study was to estimate the association between environmental variables and leisure-time physical activity levels in an adult population of a medium-sized city in Brazil. This is a cross-sectional study with a sample of 965 adults (20-59 years). Individual, socioeconomic, demographic and behavioral data were obtained through a population-based survey. Environmental data were collected through direct observation and subsequently georeferenced. The outcome variable was leisure-time physical activity level, dichotomized as insufficiently active (<150 min/week) and active (≥150 min/week). Physical activity-related facilities were categorized as public or private, and food outlets as healthy, unhealthy or mixed. Monthly per capita income and crime rate by census tract were used to categorize the social environment. Statistical analysis was performed using binary logistic regression (generalized estimating equation models). A direct association was found between the availability of public (adjusted OR = 2.16; 95% CI = 1.44-3.25) and private (adjusted OR = 1.21; 95% CI = 1.02-1.44) physical activity facilities in the census tract and leisure-time physical activity. A greater availability of mixed food establishments was associated with higher leisure-time physical activity levels (adjusted OR = 1.10; 95% CI = 1.004-1.22). Environmental characteristics can contribute together to leisure-time physical activity and could be the focus of policies aimed at promoting physical activity in middle-income countries.

This research estimated how leisure-time physical activity relates to environmental aspects in an adult population of a medium-sized city in Brazil. Nine hundred sixty-five adults (20­59 years) participated in a survey to give individual, socioeconomic, demographic and behavioral information. Researchers also directly observed the environment to collect data and subsequently georeferenced it, to further apply regression models (statistical analysis). Being active during leisure, (i.e. practicing 150 min/week or more), was related to having more public (city squares and outdoor gyms, walking areas and university campus) and private physical activity facilities (clubs, courts, sports halls, soccer fields and gyms), as well as having greater availability of mixed food establishments (restaurants, bakeries, supermarkets and hypermarkets). Therefore, environmental characteristics can contribute together to leisure-time physical activity and could be the focus of policies aimed at promoting physical activity in middle-income countries.

Validação com Especialistas de um Instrumento para Classificar a Complexidade de Feridas Agudas e Crônicas / Validation With Specialists of an Instrument to Classify the Complexity of Acute and Chronic Wounds / Validación con Especialistas de un Instrumento para Clasificar la Complejidad de Heridas Agudas y Crónicas

Objetivo:Validar a construção de uma escala para classificar o grau de complexidade de feridas agudas e crônicas. Metodologia: Estudo metodológico desenvolvido em: diagnóstico situacional da literatura em busca de instrumentos que classificassem lesões por sinais de gravidade, pesquisa bibliográfica, construção da escala e validação de conteúdo da escala com 12 juízes. Utilizou-se o programa Microsoft Power Point 2013 para construção da tecnologia e da técnica snowball com 12 juízes com expertise na área temática de lesões agudas e crônicas para a validação. Resultados: Considerou-se a taxa de concordância entre os juízes superior a 0,80 para validação. A escala apresentou o índice de validade de conteúdo (IVC) global de 0,99, apresentando um ótimo índice isoladamente, tornando-se validada. Conclusão: A escala foi validada em objetivo, estrutura, apresentação e relevância, o que viabiliza ser um instrumento que contribuirá para o sistema público e privado.

Objective:To validate the construction of a scale to classify the degree of complexity of acute and chronic wounds. Methodology: Methodological study developed in: situational diagnosis of the literature in search of instruments that classify injuries due to pregnancy signs, bibliographic research, construction of the scale and content validation of the scale with twelve judges. The Microsoft Power Point 2013 program was used to construct the technology, the snowball technique with 12 judges with expertise in the thematic area of acute and chronic injuries for validation. Results: The concordance rate among judges was considered to be greater than 0.80, for validation, the scale presented a global content validity index (CVI) of 0.99, presenting a great index in isolation, becoming validated. Conclusion: The scale was validated in objective, structure, presentation and relevance, which makes it possible to be an instrument that will contribute to the public and private system.

Objetivo:Validar la construcción de una escala para clasificar el grado de complejidad de las heridas agudas y crónicas. Metodología: Estudio metodológico desarrollado en: diagnóstico situacional de la literatura en busca de instrumentos que clasifiquen lesiones por signos de embarazo, investigación bibliográfica, construcción de la escala y validación de contenido de la escala con doce jueces. Se utilizó el programa Microsoft Power Point 2013 para construir la tecnología y técnica de bola de nieve con 12 jueces con experiencia en el área temática de lesiones agudas y crónicas para su validación. Resultados: La tasa de concordancia entre jueces se consideró mayor a 0,80, para la validación la escala presentó un índice de validez del contenido global de 0,99, presentando un gran índice de forma aislada, siendo validada. Conclusión: La escala fue validada en objetivo, estructura, presentación y pertinencia, lo que posibilita ser un instrumento que contribuirá al sistema público y privado.

Myorelaxant Effect of the Dysphania ambrosioides Essential Oil on Sus scrofa domesticus Coronary Artery and Its Toxicity in the Drosophila melanogaster Model.

PURPOSE: Alternative methods for the use of animals in research have gained increasing importance, due to assessments evaluating the real need for their use and the development of legislation that regulates the subject. The principle of the 3R's (replacement, reduction and refinement) has been an important reference, such that in vitro, ex vivo and cord replacement methods have achieved a prominent place in research. METHODS: Therefore, due to successful results from studies developed with these methods, the present study aimed to evaluate the myorelaxant effect of the Dysphania ambrosioides essential oil (EODa) using a Sus scrofa domesticus coronary artery model, and the toxicity of both the Dysphania ambrosioides essential oil and its major constituent, α-terpinene, against Drosophila melanogaster in toxicity and negative geotaxis assays. RESULTS: The EODa relaxed the smooth muscle of swine coronary arteries precontracted with K+ and 5-HT in assays using Sus scrofa domesticus coronary arteries. The toxicity results presented LC50 values of 1.546 mg/mL and 2.282 mg/mL for the EODa and α-terpinene, respectively, thus showing the EODa and α-terpinene presented toxicity to these dipterans, with the EODa being more toxic. CONCLUSIONS: Moreover, the results reveal the possibility of using the EODa in vascular disease studies since it promoted the relaxation of the Sus scrofa domesticus coronary smooth muscle.

Dificuldades enfrentadas pelos enfermeiros no manejo dos pacientes com hanseníases / Difficulties faced by nurses in the management of leprosy patient

Objetivo: conhecer as dificuldades enfrentadas pelos enfermeiros no manejo dos pacientes com hanseníase. Método: estudo exploratório, de caráter descritivo e qualitativo. A amostra é composta por nove enfermeiros que atuam na Estratégia Saúde da Família, emregião endêmica do sul do Ceará, Brasil. A coleta de dados foi realizada com um roteiro de entrevista semiestruturada, nos meses de agosto a setembro de 2015, com posterior análise de conteúdo temático. Resultados: embasando-se nos resultados obtidos emergiram três categorias: dificuldades elencadas na realização do exame dermatoneurológico pelos enfermeiros da estratégia saúde da família; intercorrências no atendimento ao paciente com hanseníase; detecção precoce versus educação permanente.Considerações finais: oestudo revelou as dificuldades enfrentadas como a falta de instrumentos para realizar os testes dermatoneurológicos; estigma e preconceito manifestos pela população; detecção precoce com falhas de domínio; educação permanente pouco estruturada para atender a demanda dos profissionais. Ressalta-se a importância de mais investimento em pesquisas de inovação no manejo da hanseníase

Objective:know the difficulties faced by nurses in the management of patients with leprosy. Method:exploratory, descriptive and qualitative study. The sample is composed of nine nurses who work in the Family Health Strategy, in an endemic region of southern Ceará, Brazil. Data collection was performed using a semi-structured interview script, from august to september 2015, with subsequent analysis of thematic content. Results:based on the results obtained, three categories emerged: difficulties listed in the performance of the dermato-neurological examination by nurses of the family health strategy; complications in the care of patients with leprosy; early detection versus continuing education. Final Considerations:the study revealed the difficulties faced, such as the lack of instruments to perform dermato-neurological tests; stigma and prejudicemanifestsby the population; early detection with domain failures; permanent education poorly structured to meet the demands of professionals. The importance of more investment in innovation research in the management of leprosy is highlighted.

Acompanhamento de pessoas com câncer por enfermeiros da atenção primária / Acompañamiento de personas con cáncer por enfermeros de la atención primaria / Follow-up of People with Cancer by Primary Health Care Nurses

Introdução: O acompanhamento de pessoas com câncer tem o papel não só de estabelecer a construção e o fortalecimento do vínculo entre usuário, família e unidade de saúde, como também permite que a equipe possa prestar uma assistência de qualidade, priorizando as necessidades do indivíduo. Objetivo: Compreender o processo de acompanhamento de pessoas com câncer por enfermeiros da atenção primária. Métodos: Trata-se de um estudo descritivo com uso da abordagem qualitativa, realizado com dez enfermeiros da estratégia saúde da família de um município do nordeste do Brasil. Foram feitas entrevistas, cujos depoimentos foram transcritos na íntegra e analisados por meio da técnica de análise de conteúdo modalidade temática. Resultados: Verificou-se que o acompanhamento de pessoas com câncer é feito através das visitas domiciliares onde são realizados cuidados de acordo com as necessidades individuais, entretanto esse cuidado demanda suporte de uma equipe multiprofissional, bem como a utilização da rede de atenção à saúde. Conclusão: Desvelou-se que os enfermeiros necessitam de suporte e capacitação para o acompanhamento aos usuários com câncer(AU)

Introducción: El seguimiento de las personas con cáncer tiene el papel no solo de establecer la construcción y el fortalecimiento del vínculo entre el usuario, la familia y la unidad de salud, sino que también permite que el equipo pueda prestar una asistencia de calidad, priorizando las necesidades del individuo. Objetivo: Comprender el proceso de seguimiento de personas con cáncer por enfermeros de la atención primaria. Métodos: Se trata de un estudio descriptivo con uso del abordaje cualitativo, realizado con diez enfermeros de la estrategia salud de la familia de un municipio del nordeste de Brasil. Se realizaron entrevistas, cuyos testimonios fueron transcritos en su totalidad y analizados por medio de la técnica de análisis de contenido modalidad temática. Resultados: Se verificó que el acompañamiento de personas con cáncer es hecho a través de las visitas domiciliarias, donde se realizan cuidados de acuerdo con las necesidades individuales. Sin embargo, ese cuidado demanda soporte de un equipo multiprofesional, así como la utilización de la red de atención a la salud. Conclusión: Se desveló que los enfermeros necesitan apoyo y capacitación para el acompañamiento a los usuarios con cáncer(AU)

Introduction: The follow-up of people with cancer has the role not only of establishing the construction and strengthening of the link between the user, the family and the health unit, but also allows the team to provide quality care, prioritizing the needs of the individual. Objective: To understand the process of following up people with cancer by primary care nurses. Methods: This is a descriptive study using the qualitative approach, conducted with ten nurses from the family health strategy of a municipality in northeastern Brazil. Interviews were conducted, whose testimonies were fully transcribed and analyzed by means of the thematic modality content analysis technique. Results: It was verified that the follow-up of people with cancer is performed through home visits, where care is carried out according to individual needs. However, this care demands support from a multi-professional team, as well as the use of the health care network. Conclusion: It was revealed that nurses need support and training to follow up cancer users(AU)

[Environmental factors associated with obesity in the adult population in a medium-sized Brazilian city]. / Fatores ambientais associados à obesidade em população adulta de um município brasileiro de médio porte.

The aim of this study was to estimate associations between environmental variables and obesity in the adult population in a medium-sized Brazilian city. This was a cross-sectional study with individual data from a population-based study and environmental data obtained by direct observation, later georeferenced by the addresses. The sample included 965 adults 20 to 59 years of age, and the study used anthropometric, socioeconomic, demographic, behavioral, and self-rated health data. The outcome variable was obesity, defined as body mass index (BMI) ≥ 30kg/m2. Retail food outlets were classified as: supermarkets and establishments with a predominance of healthy, unhealthy, and mixed foods. Settings for physical activity were categorized as public and private. Characterization of the social environment used the census tracts' per capita income in tertiles and the crime rate. Binary logistic regression analysis was performed according to the generalized estimating equations model. An inverse association was found between density of public and private locations for physical activity and obesity (OR = 0.95, 95%CI: 0.92-0.99; OR = 0.98, 95%CI: 0.97-0.99) in models adjusted by individual and environmental variables. In all the models, the highest per capita income tertile was inversely associated with obesity (p ≤ 0.05). The food environment and crime rates were not independently associated with obesity. These findings suggest that the census tract's income and its environment for physical activity can orient public policies to decrease obesity in this city.

O objetivo deste trabalho foi estimar as associações entre as variáveis ambientais e a obesidade em população adulta de um município brasileiro de médio porte. Trata-se de estudo transversal com dados individuais de estudo de base populacional e dados ambientais obtidos por meio de observação direta, posteriormente georreferenciados com base nos endereços. A amostra incluiu 965 adultos de 20 a 59 anos. Utilizaram-se dados antropométricos, socioeconômicos, demográficos, comportamentais e de percepção de saúde. A variável desfecho foi a obesidade, definida por índice de massa corporal (IMC) ≥ 30kg/m2. Os estabelecimentos de venda de alimentos foram classificados em: supermercados, estabelecimentos com predominância de alimentos saudáveis, não saudáveis e mistos. O ambiente para a prática de atividade física foi categorizado em público e privado. Para a caracterização do ambiente social utilizou-se a renda per capita do setor censitário em terços e taxa de criminalidade. Realizou-se análise de regressão logística binária pelo modelo de equações de estimativa generalizadas. Foi verificada associação inversa entre a densidade dos locais públicos e privados para a prática de atividade física e obesidade (OR = 0,95, IC95%: 0,92-0,99; OR = 0,98, IC95%: 0,97-0,99), em modelos ajustados por variáveis individuais e ambientais. Em todos os modelos o terço de renda per capita mais alto associou-se inversamente à obesidade (p ≤ 0,05). O ambiente alimentar e as taxas de criminalidade não foram independentemente associados à obesidade. Tais achados sugerem que a renda do setor censitário e o ambiente de atividade física podem direcionar políticas públicas para a diminuição da obesidade no município.

El objetivo de este estudio fue estimar las asociaciones entre las variables ambientales y la obesidad en una población adulta de un municipio brasileño de tamaño medio. Se trata de un estudio transversal, con datos individuales de un estudio de base poblacional, y datos ambientales obtenidos mediante la observación directa, posteriormente georreferenciados a partir de las direcciones. La muestra incluyó a 965 adultos de 20 a 59 años. Se utilizaron datos antropométricos, socioeconómicos, demográficos, comportamentales y de percepción de salud. La variable desenlace fue la obesidad, definida por índice de masa corporal (IMC) ≥ 30kg/m2. Los establecimientos de venta de alimentos se clasificaron en: supermercados, establecimientos con predominio de alimentos saludables, no saludables y mixtos. El ambiente para la práctica de actividad física se categorizó en público y privado. Para la caracterización del ambiente social se utilizó la renta per capita del censo en terciles y la tasa de criminalidad. Se realizó un análisis de regresión logística binaria por el modelo de ecuaciones de estimación generalizadas. Se verificó la asociación inversa entre la densidad de los lugares públicos y privados para la práctica de actividad física y obesidad (OR = 0,95, IC95%: 0,92-0,99; OR = 0,98, IC95%: 0,97-0,99), en modelos ajustados por variables individuales y ambientales. En todos los modelos el tercio de renta per capita más alto se asoció inversamente a la obesidad (p ≤ 0,05). El ambiente alimentario y las tasas de criminalidad no estuvieron asociados independientemente a la obesidad. Tales resultados sugieren que la renta procedente del censo y el ambiente de actividad física pueden dirigir políticas públicas, con el fin de disminuir la obesidad en el municipio.

Síntese de Evidências para Políticas de Saúde: Prevenção e Controle do Pé Diabético na Atenção Primária a Saúde / Evidence brief for health policy-making: prevention and control of diabetic foot in primart health care

Trata-se de uma Síntese de Evidências cujo problema priorizado foi a prevenção e controle do pé diabético (PD) na Atenção Primária a Saúde (APS). Utilizou-se a ferramenta SUPPORT (Supporting Policy Relevant Reviews and Trials) da Rede para políticas Informadas por Evidências . A busca pelas opções ocorreu em fevereiro de 2016 e foi atualizada em outubro de 2018, na Biblioteca Virtual em Saúde, Health Systems Evidence, PubMed e Cochane Library. A estratégia de busca deu-se com os termos "pé diabético" and "prevenção". A busca resultou em 41 textos e 11 foram selecionados para análise.

Fatores ambientais associados à obesidade em população adulta de um município brasileiro de médio porte / Environmental factors associated with obesity in the adult population in a medium-sized Brazilian city / Factores ambientales asociados a la obesidad en una población adulta de un municipio brasileño de tamaño medio

Resumo: O objetivo deste trabalho foi estimar as associações entre as variáveis ambientais e a obesidade em população adulta de um município brasileiro de médio porte. Trata-se de estudo transversal com dados individuais de estudo de base populacional e dados ambientais obtidos por meio de observação direta, posteriormente georreferenciados com base nos endereços. A amostra incluiu 965 adultos de 20 a 59 anos. Utilizaram-se dados antropométricos, socioeconômicos, demográficos, comportamentais e de percepção de saúde. A variável desfecho foi a obesidade, definida por índice de massa corporal (IMC) ≥ 30kg/m2. Os estabelecimentos de venda de alimentos foram classificados em: supermercados, estabelecimentos com predominância de alimentos saudáveis, não saudáveis e mistos. O ambiente para a prática de atividade física foi categorizado em público e privado. Para a caracterização do ambiente social utilizou-se a renda per capita do setor censitário em terços e taxa de criminalidade. Realizou-se análise de regressão logística binária pelo modelo de equações de estimativa generalizadas. Foi verificada associação inversa entre a densidade dos locais públicos e privados para a prática de atividade física e obesidade (OR = 0,95, IC95%: 0,92-0,99; OR = 0,98, IC95%: 0,97-0,99), em modelos ajustados por variáveis individuais e ambientais. Em todos os modelos o terço de renda per capita mais alto associou-se inversamente à obesidade (p ≤ 0,05). O ambiente alimentar e as taxas de criminalidade não foram independentemente associados à obesidade. Tais achados sugerem que a renda do setor censitário e o ambiente de atividade física podem direcionar políticas públicas para a diminuição da obesidade no município.

Abstract: The aim of this study was to estimate associations between environmental variables and obesity in the adult population in a medium-sized Brazilian city. This was a cross-sectional study with individual data from a population-based study and environmental data obtained by direct observation, later georeferenced by the addresses. The sample included 965 adults 20 to 59 years of age, and the study used anthropometric, socioeconomic, demographic, behavioral, and self-rated health data. The outcome variable was obesity, defined as body mass index (BMI) ≥ 30kg/m2. Retail food outlets were classified as: supermarkets and establishments with a predominance of healthy, unhealthy, and mixed foods. Settings for physical activity were categorized as public and private. Characterization of the social environment used the census tracts' per capita income in tertiles and the crime rate. Binary logistic regression analysis was performed according to the generalized estimating equations model. An inverse association was found between density of public and private locations for physical activity and obesity (OR = 0.95, 95%CI: 0.92-0.99; OR = 0.98, 95%CI: 0.97-0.99) in models adjusted by individual and environmental variables. In all the models, the highest per capita income tertile was inversely associated with obesity (p ≤ 0.05). The food environment and crime rates were not independently associated with obesity. These findings suggest that the census tract's income and its environment for physical activity can orient public policies to decrease obesity in this city.

Resumen: El objetivo de este estudio fue estimar las asociaciones entre las variables ambientales y la obesidad en una población adulta de un municipio brasileño de tamaño medio. Se trata de un estudio transversal, con datos individuales de un estudio de base poblacional, y datos ambientales obtenidos mediante la observación directa, posteriormente georreferenciados a partir de las direcciones. La muestra incluyó a 965 adultos de 20 a 59 años. Se utilizaron datos antropométricos, socioeconómicos, demográficos, comportamentales y de percepción de salud. La variable desenlace fue la obesidad, definida por índice de masa corporal (IMC) ≥ 30kg/m2. Los establecimientos de venta de alimentos se clasificaron en: supermercados, establecimientos con predominio de alimentos saludables, no saludables y mixtos. El ambiente para la práctica de actividad física se categorizó en público y privado. Para la caracterización del ambiente social se utilizó la renta per capita del censo en terciles y la tasa de criminalidad. Se realizó un análisis de regresión logística binaria por el modelo de ecuaciones de estimación generalizadas. Se verificó la asociación inversa entre la densidad de los lugares públicos y privados para la práctica de actividad física y obesidad (OR = 0,95, IC95%: 0,92-0,99; OR = 0,98, IC95%: 0,97-0,99), en modelos ajustados por variables individuales y ambientales. En todos los modelos el tercio de renta per capita más alto se asoció inversamente a la obesidad (p ≤ 0,05). El ambiente alimentario y las tasas de criminalidad no estuvieron asociados independientemente a la obesidad. Tales resultados sugieren que la renta procedente del censo y el ambiente de actividad física pueden dirigir políticas públicas, con el fin de disminuir la obesidad en el municipio.

Idosos, infecções sexualmente transmissíveis e AIDS: conhecimentos e percepção de risco / Elderly, sexually transmitted infections and AIDS: knowledge and risk perception

INTRODUÇÃO: No contexto das doenças crônicas transmissíveis, a pandemia da aids vem gerando discussões em âmbito internacional sobre as formas de controlar seu avanço, inclusive na população idosa, a qual apresenta incidência considerável de casos. OBJETIVO: Investigar o conhecimento e verificar a percepção de risco de idosos quanto à contaminação por Infecções Sexualmente Transmissíveis (IST) e HIV. MÉTODOS: Trata-se de estudo descritivo de natureza quantitativa realizado com 55 idosos participantes de grupos em duas unidades de saúde da família interligadas à rede-escola. RESULTADOS: A maioria dos idosos era entre 60­70 anos, sexo masculino, casados, católicos, com o nível fundamental incompleto. Além disso, 40% dos idosos citaram o uso do preservativo como principal método de prevenção às infecções sexuais, 21,9% responderam que o HIV é transmitido de uma pessoa para outra por meio do contato sexual e 38,2% citaram que a doença não tem cura. Sobre a percepção de risco, 76,4% referiram que não tinham nenhuma possibilidade de adquirir Infecções Sexualmente Transmissíveis ou HIV. Tal fator pode contribuir para que essa população se considere pouco vulnerável à contaminação ou não se perceba em risco, o que os torna susceptíveis ao perigo da infecção, favorecendo o aumento do índice de idosos infectados no cenário nacional. CONCLUSÃO: Cabe aos organismos governamentais e não governamentais investir em práticas educativas, onde idosos possam ser inseridos em um ambiente que aborde a sexualidade, proporcionando maior segurança e qualidade de vida aos nossos cidadãos.

INTRODUCTION: In the context of chronic diseases, aids pandemic has generated discussions at the international level on methods to control its progress, including in the elderly population, which presents significant incidence of cases. OBJECTIVE: To investigate the knowledge and verify the perception of risk among the elderly individuals concerning contamination by Sexually Transmitted Infections (STI) and HIV. METHODS: This is a quantitative descriptive study, which was conducted with 55 elderly who are participants of groups in two family health units that are interconnected to a school network. RESULTS: Most of the elderly was aged between 60­70 years, male, married, catholic, and with incomplete elementary educational level. Additionally, 40% of the elderly reported the use of condoms as a primary method of prevention of sexually transmitted infections, 21.9% of them answered that HIV is sexually transmitted from one person to another by means of sexual contact, and 38.2% mentioned that disease has no cure. On the perception of risk, 76.4% reported that they had no possibility of acquiring sexually transmitted infections or HIV. This factor may contribute to a misperception of this population of being less vulnerable and to the unawareness about the risks, making them susceptible to the infection, which may also increase the rate of elderly individuals infected on the national scene. CONCLUSION: Government and nongovernmental organizations should invest in educational practices that enable the insertion of the elderly in a context to address sexuality, providing protection and quality of life for our citizens.

Conhecimento de mulheres sobre ist/aids: intervindo com educação em saúde / Conocimiento de mujeres sobre its/sida: interviniendo con educación en salud / Women's knowledge about sti/aids: working with health education

RESUMO O objetivo deste estudo foi avaliar o conhecimento de mulheres sobre prevenção, transmissão e percepção de vulnerabilidade em relação às Infecções Sexualmente Transmissíveis (IST) e Síndrome da Imunodeficiência Adquirida (AIDS). Trata-se de um estudo "antes e depois", descritivo, de abordagem quantitativa, envolvendo 30 usuárias de uma Unidade de Saúde da Família Integrada de João Pessoa-PB, maiores de 18 anos, com vida sexual iniciada. A coleta dos dados foi realizada em fevereiro de 2014 por meio da abordagem de mulheres na sala de espera, que responderam à entrevista antes e após a intervenção. Os resultados foram analisados e comparados utilizando o teste Qui-Quadrado. A educação em saúde contribuiu significativamente para o aumento do conhecimento das participantes e da sua percepção de vulnerabilidade a respeito de IST/AIDS. Porém, nem sempre este conhecimento produz mudança de atitude e comportamento, fazendo-se necessário que o enfermeiro reconheça a importância das práticas educativas em seu cotidiano, não só para a redução da incidência de IST/AIDS, como também para a emancipação do indivíduo, favorecendo o desenvolvimento do sentido de responsabilidade por sua própria saúde.

RESUMEN El objetivo de este estudio fue evaluar el conocimiento de mujeres sobre prevención, transmisión y percepción de vulnerabilidad con relación a las Infecciones de Transmisión Sexual (ITS) y el Síndrome de la Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA). Se trata de un estudio "antes y después", descriptivo, de enfoque cuantitativo, involucrando a 30 usuarias de una Unidad de Salud de la Familia Integrada de João Pessoa-Paraíba-Brasil, mayores de 18 años, con vida sexual iniciada. La recolección de los datos fue realizada en febrero de 2014 por medio del abordaje de mujeres en la sala de espera, que respondieron a la entrevista antes y después de la intervención. Los resultados fueron analizados y comparados, utilizando la prueba de chi-cuadrado. La educación en salud contribuyó significativamente para el aumento del conocimiento de las participantes y de su percepción de vulnerabilidad con respecto a ITS/SIDA. Sin embargo, ni siempre este conocimiento produce cambio de actitud y comportamiento, haciéndose necesario que el enfermero reconozca la importancia de las prácticas educativas en su cotidiano, no solo para la reducción de la incidencia de ITS/SIDA, sino también para la emancipación del individuo, favoreciendo el desarrollo del sentido de responsabilidad por su propia salud.

ABSTRACT The objective of this study was to evaluate the knowledge of women about prevention, transmission and perception of vulnerability for Sexually Transmitted Infection (STI) and Acquired Immune Deficiency Syndrome (AIDS) before and after the implementation of health education. This is a "before and after", descriptive study, with quantitative approach, involving 30 users of an Integrated Family Health Unit in João Pessoa, PB, with 18 years old and who have started sexual life. Data collection was conducted in February 2014 by the approach of women in the waiting room, who responded to the interview before and after the intervention. The results were analyzed and compared using the chi-square test. Health education has contributed significantly to increased knowledge of the participants and their perception of vulnerability about STI/AIDS. However, this knowledge does not always produce change in attitude and behavior, making I necessary that nurses recognize the importance of educational practices in their daily lives, not only to reduce the incidence of STI/AIDS, but also for the emancipation of the individual, encouraging the development of the sense of responsibility for their own health.

Assistência de enfermagem a parturientes acometidas por pré- eclâmpsia / Nursing assistance to parturients affected by pre-eclampsia / Cuidados de enfermería a las parturientas afectadas por la preeclampsia

Objetivo: avaliar a assistência de enfermagem prestada à mulher acometida por pré-eclampsia e investigar junto aos enfermeiros, queixas, conflitos e medos da mulher no decurso da gestação. Método: estudo exploratório, com abordagem qualitativa, realizado entre agosto e setembro de 2011, com 16 enfermeiros, em duas maternidades para gestação de alto risco de João Pessoa/PB. Os dados foram analisados a partir da técnica do Discurso do Sujeito Coletivo. Resultados: as ideias centrais foram: Cuidado voltado a préeclampsia; Sentimentos quanto à hospitalização; Orientações dietéticas e de controle da pressão arterial; e Atendimento das necessidades individuais e avaliação dos resultados. Conclusão: a Sistematização da Assistência de Enfermagem proporciona benefícios à paciente e à equipe da saúde, facilitando o processo de trabalho.(AU)

Objective: to evaluate the nursing assistance provided to women affected by pre eclampsia and investigate with the nurses; complains; conflicts and women's fear during the pregnancy time. Method: an exploratory study with qualitative approach which took place between August and September 2011, with 16 nurses, in two maternities to high risk pregnancy in Joao Pessoa/PB. Data were analyzed trough the Collective Subject Discourse technique. Results: the main ideas were: Care turned to pre-eclampsia; feelings about hospitalization; dietary and pressure arterial control guidelines; necessity individual cares and results evaluation. Conclusion: the nursing assistance systematization provides benefits to the patient and to the Health team, making easier the work process.(AU)

Objetivo: evaluar la atención de enfermería prestada a las mujeres afectadas por la preeclampsia y investigar con las enfermeras, quejas, conflictos y temores de las mujeres durante el embarazo. Método: estudio exploratorio con enfoque cualitativo, llevado a cabo entre agosto y septiembre de 2011, con 16 enfermeras en dos hospitales para los embarazos de alto riesgo de João Pessoa/PB. Los datos fueron analizados a partir de la técnica del Discurso del Sujeto Colectivo. Resultados: las ideas centrales fueron: Precaución volvida a preeclampsia; Sentimientos sobre la hospitalización; directrices sobre la dieta y el control de la presión arterial; la satisfacción de las necesidades individuales y la evaluación de resultados. Conclusion: la sistematización de la asistencia de enfermería proporciona beneficios para la paciente y el equipo de enfermería, lo que facilita el proceso de trabajo.(AU)

Autoexame das mamas: vivência de idosas em Unidade de Saúde da Família / Breast self-examination: older adult women's experience in an Family Health Unit / Autoexamen de mama: experiencia de mujeres adultas mayores en una Unidad de Salud de la Familia

Objetivo: investigar a vivência de idosas usuárias de uma Unidade de Saúde da Família (USF) quanto à realização do autoexame das mamas. Método: estudo transversal, quantitativo, desenvolvido com 30 idosas, entre agosto e outubro de 2011, em uma USF do Município de João Pessoa/PB. Os dados foram analisados utilizando-se a estatística descritiva, considerando-se os índices de frequência. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa, Protocolo nº 011911. Resultados: no que se refere à realização do autoexame das mamas, 76,7% informaram que o realizavam, enquanto 23,3% não o faziam. Já em relação à frequência de realização, 46,7% das mulheres afirmaram que realizavam o autoexame quando lembravam, enquanto as demais o realizavam diariamente ou uma vez por semana. Constatou-se que as mulheres não tinham conhecimento período em que o exame devia ser realizado. Conclusão: as idosas do estudo costumavam realizar o autoexame das mamas, porém com frequência irregular e consideravam importante a presença do profissional de saúde na orientação quanto à prevenção do câncer de mama. É importante destacar que, com ações preventivas, essa incidência tende a decrescer.(AU)

Objective: to assess the experience of older adult women cared for at a Family Health Unit (FHU) regarding breast self-examination performance. Method: cross-sectional, quantitative study conducted with 30 older adult women, between August and October 2011 in a FHU of João Pessoa/PB, Brazil. The data were analyzed using descriptive statistics taking into consideration frequency indexes. The study was approved by the Research Ethics Committee, Protocol No. 011911. Results: regarding breast self-examination performance, 76.7% reported that they performed it, whereas 23.3% reported that they did not performed it. With respect to the frequency, 46.7% of the women reported that they performed the self-examination when they remembered to do so, whereas the rest performed it daily or once a week. It was found that the women assessed in this study were unaware of the actual period in which the examination should be performed. Conclusion: the older adult women of the study used to perform breast self-examination; however not on a regular basis, and they considered the presence of health professionals important for providing guidance on breast cancer prevention. It is important to highlight that, with preventive actions, this incidence tends to decrease.(AU)

Objetivo: investigar la experiencia de mujeres adultas mayores usuarias de una Unidad de Salud de la Familia (USF) con respecto a la realización del autoexamen de mama. Método: estudio transversal, cuantitativo llevado a cabo con 30 mujeres adultas mayores, entre agosto y octubre de 2011 en una USF de João Pessoa/PB, Brasil. Los datos se analizaron mediante estadística descriptiva considerando los índices de frecuencia. El estudio fue aprobado por el Comité de Ética en Investigación, Protocolo N° 011911. Resultados: con respecto a la realización del autoexamen de mama, el 76,7% informó que lo realizaban, mientras que el 23,3% no lo realizaba. En lo referente a la frecuencia de realización, el 46,7% de las mujeres afirmó que realizaba el autoexamen cuando lo recordaban, mientras que el resto lo realizaba diariamente o una vez por semana. Se encontró que las mujeres de este estudio desconocían el período real en que el examen debía ser realizado. Conclusión: las mujeres adultas mayores del estudio solían realizar el autoexamen de mama; sin embargo lo hacían de modo irregular y consideraban importante la presencia del profesional de la salud para orientación sobre la prevención del cáncer de mama. Es importante destacar que, con acciones preventivas, esta incidencia tiende a disminuir.(AU)

Agentes microbiológicos de vulvovaginites identificados pelo papanicolau / Microbiological agents of vulvovaginites identified by pap smear

Objetivo: investigar a prevalência dos principais agentes microbiológicos de vulvovaginites. Método:estudodocumental e retrospectivo realizado com 1.510 registros dos livros de citologia oncótica. Analisou-se 514registros de mulheres na faixa etária dos 15 aos 64 anos. Para a análise, procedeu-se à distribuição dasfrequências e percentuais das variáveis através do programa estatístico Statistical Package for the SocialSciences (SPSS) versão 17.0. Pesquisa aprovada pelo Comitê de Ética em Pesquisa, com CAAE nº0564.0.126.000-10. Resultados:a Candida albicans foi mais prevalente que os demais agentesmicrobiológicos; a Gardnerella vaginalis obteve o maior percentual (42%) em 2007 quando comparado aosdemais anos; os microrganismos foram mais prevalentes na faixa etária de 25-34 anos. Conclusão: incentivasea atuação dos profissionais de saúde no sentido de promover ações educativas visando à conscientização demulheres das diversas faixas etárias, sobre a relevância do exame Papanicolau.

Compreensão de usuárias de uma Unidade de Saúde da Família sobre o exame Papanicolaou / The understanding of users of a Family Health Unit about the pap smear test

Na tentativa de prevenir o câncer de colo uterino, foram instituídas várias ações de prevenção, dentre as quais, o Exame Papanicolaou que cumpre com a função de detecção precoce de células cancerosas ou de seus precursores. Portanto, objetivou-se investigar o discurso sobre a compreensão, os sentimentos e as expectativas de mulheres em relação ao Exame Papanicolaou. Trata-se de um estudo do tipo exploratório com abordagem qualitativa, realizado junto a dez usuárias de uma Unidade Integrada de Saúde da Família, no município de João Pessoa (PB). A coleta de dados se deu em abril de 2011, através de entrevista gravada. Foram identificadas oito ideias centrais: prevenção de doenças; busca por conta própria; busca por estímulo de outra pessoa; sentimento de vergonha e constrangimento; sensação de dor; sentimento de satisfação; conversas durante o exame e troca de conhecimentos acerca da saúde da mulher. Frente aos relatos, muitas são as dificuldades a serem vencidas para proporcionar melhor adesão das mulheres ao exame Papanicolaou.

In the attempt to prevent cervical cancer, various preventive measures have been instituted, notable among which is the pap smear test, which fulfills the function of early detection of cancer cells or their precursors. Therefore, the objective was to investigate the discourse on the knowledge, feelings and expectations of women regarding the pap smear test. This is an exploratory qualitative approach, conducted with ten users of a Integrated Family Health Unit in the city of João Pessoa in the State of Paraíba. Data collection was conducted through recorded interviews in April 2011. Eight core ideas were identified: prevention of disease; self-motivated search, search recommended by another person; sense of shame and embarrassment, sensation of pain, feeling of satisfaction; conversations during the examination and exchange of knowledge about women's health. Based on the reports, there are many difficulties to be overcome to ensure greater adherence of women to the pap smear test.

[The understanding of users of a Family Health Unit about the pap smear test]. / Compreensão de usuárias de uma Unidade de Saúde da Família sobre o exame Papanicolaou.

In the attempt to prevent cervical cancer, various preventive measures have been instituted, notable among which is the pap smear test, which fulfills the function of early detection of cancer cells or their precursors. Therefore, the objective was to investigate the discourse on the knowledge, feelings and expectations of women regarding the pap smear test. This is an exploratory qualitative approach, conducted with ten users of a Integrated Family Health Unit in the city of João Pessoa in the State of Paraíba. Data collection was conducted through recorded interviews in April 2011. Eight core ideas were identified: prevention of disease; self-motivated search, search recommended by another person; sense of shame and embarrassment, sensation of pain, feeling of satisfaction; conversations during the examination and exchange of knowledge about women's health. Based on the reports, there are many difficulties to be overcome to ensure greater adherence of women to the pap smear test.

Role of MELD score and serum creatinine as prognostic tools for the development of acute kidney injury after liver transplantation.

BACKGROUND: The role of the Model for End-Stage Liver Disease (MELD) score in predicting complications, such as Acute Kidney Injury (AKI), after orthotopic liver transplantation (OLT) has yet to be evaluated and serum creatinine may be too heavily weighted in the existing MELD formula, since it has many pitfalls in cirrhotic patients. METHODS: Retrospective data of the perioperative period from consecutive adult OLTs performed from January to December 2009 were recorded. Univariate and multivariate analysis were performed to analyze the risk factors for AKI and mortality after OLT. RESULTS: There were 114 OLTs performed in the study period, 22 (19,2%) were submitted to dialysis prior OLT and were excluded from the analysis for AKI. The median age was 52 years and 66% were male. Median creatinine value was 0.85mg/dL and MELD was 19. Fifty-two of the 92 patients (56,5%) developed AKI in the first 72 hours after OLT. The only independent risk factor for AKI was calculated MELD and when the components of the MELD score were analyzed, INR had a much stronger impact in predicting AKI then serum creatinine. Overall mortality rate was 32,5% and anesthesia duration was the only variable associated with higher mortality rate. CONCLUSIONS: Although MELD score seems to have a good performance in predicting AKI after OLT, serum creatinine had no impact on its prediction despite its importance on MELD calculation. Modifying the MELD score, which could include novel AKI biomarkers, may improve its prognostic accuracy and provide a better tool for public health planning.

Vulvovaginites evidenciadas no papanicolau em Unidade de Saúde da Família no Município de João Pessoa / Vulvovaginitis evidenced in papanicolaou test at a family health unit in the munipality of João Pessoa

O estudo do tipo documental, exploratório e quantitativo objetivou identificar as principais vulvovaginites em usuárias pertencentes à Unidade Integrada de Saúde da Família São José no município de João Pessoa, frente aos resultados microbiológicos dos exames Papanicolau, no período de 2008 e 2009. Os resultados apresentaram a Candida albicans como líder de prevalência, seguida de Gardnerella vaginalis e Trichomonas vaginalis. Este estudo permitiu sugerir estratégias focadas para resolutividade dos problemas apresentados, sendo a educação em saúde uma ferramenta para melhoria da assistência.

Prevenção de vulvovaginite: utilizando as falas das mulheres para elaboração de orientações em saúde / Prevention of vulvovaginitis: using the women's speeches for developing health care guidelines

Objetivos: identificar o conhecimento coletivo de mulheres sobre hábitos preventivos de vulvovaginite e apresentarorientações em saúde. Método: trata-se de estudo exploratório e descritivo com abordagem qualitativa e análise pelatécnica do Discurso do Sujeito Coletivo. A coleta de dados foi realizada por meio de entrevistas gravadas, com assinaturade termos de consentimento livre e esclarecido, realizadas em abril de 2011, com dez mulheres da Unidade Integrada deSaúde da Família São José, da cidade de João Pessoa-PB, conforme aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa do HULW,sob o Protocolo n. 731/10 e o CAAE n. 0564.0.126.000-10. Resultados: algumas participantes consideravam o uso dopreservativo irrelevante quando se tem parceiro único e fixo. Houve divergência nas falas das mulheres quanto ao produtomais eficaz a ser utilizado na higiene íntima; perceberam a importância do uso de peça de algodão e vestimentas folgadaspara sua saúde vaginal. Conclusão: houve déficit de conhecimento referente à vulvovaginite e ao comportamentopreventivo daquelas que detêm esse conhecimento. A educação em saúde é de fundamental importância para a prevençãode afecções vaginais.

Constipation in intensive care unit: incidence and risk factors.

PURPOSE: Although gastrointestinal motility disorders are common in critically ill patients, constipation and its implications have received very little attention. We aimed to determine the incidence of constipation to find risk factors and its implications in critically ill patients MATERIALS AND METHODS: During a 6-month period, we enrolled all patients admitted to an intensive care unit from an universitary hospital who stayed 3 or more days. Patients submitted to bowel surgery were excluded. RESULTS: Constipation occurred in 69.9% of the patients. There was no difference between constipated and not constipated in terms of sex, age, Acute Physiology and Chronic Health Evaluation II, type of admission (surgical, clinical, or trauma), opiate use, antibiotic therapy, and mechanical ventilation. Early (<24 hours) enteral nutrition was associated with less constipation, a finding that persisted at multivariable analysis (P < .01). Constipation was not associated with greater intensive care unit or mortality, length of stay, or days free from mechanical ventilation. CONCLUSIONS: Constipation is very common among critically ill patients. Early enteral nutrition is associated with earlier return of bowel function.