RESUMO
El objetivo es conocer la duración de nuestras intervenciones, tiempos intermedios y rendimiento quirúrgico. Con ello elaborar una lista de espera virtual para aplicar un programa matemático que realice la programación con rendimiento idóneo máximo. Material y métodos. Revisión retrospectiva de 49 sesiones quirúrgicas obteniendo el retraso en la hora de comienzo, el tiempo intermedio y el rendimiento quirúrgico. Revisión retrospectiva de 4.045 intervenciones realizadas en los 3 últimos años para obtener la duración media de cada tipo de cirugía. Elaboración de una lista de espera virtual de 700 pacientes para realizar programaciones virtuales mediante el MIQCP-P hasta obtener el rendimiento óptimo. Resultados. Nuestro rendimiento quirúrgico con programación manual es del 75,9%, finalizando el 22,4% más tarde de las 15h. El rendimiento en las jornadas sin suspensiones es del 78,4%. El retraso en la hora de comienzo es de 9,7min. El rendimiento óptimo es del 77,5%, con una confianza de terminar antes de las 15h del 80,6%. La lista de espera se ha programado en 254 sesiones. Discusión. Nuestro rendimiento quirúrgico manual sin suspensiones (78,4%) es superior al idóneo (77,5%) generando jornadas finalizadas más tarde de las 15h y suspensiones. Las posibilidades de mejora son lograr la puntualidad en la hora de comienzo y ajustar la programación al rendimiento idóneo. La programación virtual nos ha permitido obtener nuestro rendimiento idóneo y conocer el número de quirófanos necesarios para resolver la lista de espera creada. Conclusiones. Los datos obtenidos en la programación matemática virtual son lo suficientemente fiables como para implantar este modelo con garantías (AU)
The objective is to establish the duration of our interventions, intermediate times and surgical performance. This will create a virtual waiting list to apply a mathematical programme that performs programming with maximum performance. Material and methods. Retrospective review of 49 surgical sessions obtaining the delay in start time, intermediate time and surgical performance. Retrospective review of 4,045 interventions performed in the last 3 years to obtain the average duration of each type of surgery. Creation of a virtual waiting list of 700 patients in order to perform virtual programming through the MIQCP-P until achieving optimal performance. Results. Our surgical performance with manual programming was 75.9%, ending 22.4% later than 3pm. The performance in the days without suspensions was 78.4%. The delay at start time was 9.7min. The optimum performance was 77.5% with a confidence of finishing before 15h of 80.6%. The waiting list has been scheduled in 254 sessions. Discussion. Our manual surgical performance without suspensions (78.4%) was superior to the optimal (77.5%), generating days finished later than 3pm and suspensions. The possibilities for improvement are to achieve punctuality at the start time and adjust the schedule to the ideal performance. The virtual programming has allowed us to obtain our ideal performance and to establish the number of operating rooms necessary to solve the waiting list created. Conclusions. The data obtained in virtual mathematical programming are reliable enough to implement this model with guarantees (AU)
Assuntos
Humanos , Planos e Programas de Saúde/tendências , Procedimentos Cirúrgicos Operatórios/métodos , Qualidade da Assistência à Saúde/tendências , Melhoria de Qualidade , Estudos Retrospectivos , Listas de Espera , Salas Cirúrgicas/organização & administração , Resultado do TratamentoRESUMO
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Humanos , Oftalmopatias/história , Blefaroptose , Midríase , Enoftalmia , Fraturas Orbitárias , Pinturas/históriaRESUMO
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Humanos , Religião e Medicina , Santos , Oftalmologia/história , PinturasRESUMO
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Assuntos
Humanos , Câmara Anterior/anatomia & histologia , Densitometria , Oftalmologia/históriaRESUMO
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Feminino , Humanos , Masculino , Vítreo Primário Hiperplásico Persistente/diagnóstico , Vítreo Primário Hiperplásico Persistente/fisiopatologia , Vítreo Primário Hiperplásico Persistente , Cápsula do Cristalino/patologia , Cápsula do Cristalino , Oftalmia Neonatal/embriologia , Oftalmia Neonatal/patologia , Diagnóstico Diferencial , Papiledema/embriologia , Papiledema/patologiaRESUMO
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Assuntos
Criança , Feminino , Humanos , Masculino , Adulto Jovem , Linfoma de Burkitt/complicações , Papiledema/complicações , Papiledema , Cefaleia/complicações , Cefaleia/diagnóstico , Pressão Intraocular/genética , Pressão Intraocular/imunologia , Diagnóstico Diferencial , Síndromes de Imunodeficiência/complicações , Translocação Genética , Malária/complicações , Malária/embriologia , Astenia/complicações , Anorexia/complicações , Acuidade VisualRESUMO
AbstractThe species of the genus Smilax, popularly known as sarsaparilla, are widely used in folk medicine due to the antirheumatic properties of its underground structures. Smilax fluminensis and S. syphilitica occur in forested areas and form thickened stems called rhizophores from which adventitious roots grow. To provide information for more accurate identification of the commercialised product and for elucidating the process of stem thickening, a morphology and anatomy study of the underground organs of the two species was conducted. The adventitious roots differ in colour and diameter depending on the stage of development. They are white and have a larger diameter in the early stages of development, but as they grow, the adventitious roots become brown and have a smaller diameter due to the disintegration of the epidermis and virtually the entire cortex. In brown roots, the covering function is then performed by the lignified endodermis and the remaining walls of the cells from the last parenchyma cortical layer. These results are similar to those found in studies of other Smilax and suggest that the anatomy of the roots can be useful for identifying fraud in commercialised materials. The thickening process of the nodal regions of the rhizophores in both species involves the activity of axillary buds and pericyclic layers.
ResumoAs espécies de Smilax, conhecidas popularmente como salsaparrilha, são amplamente utilizadas na medicina tradicional devido às propriedades antirreumáticas das estruturas subterrâneas. Smilax fluminensis e S. syphilitica ocorrem em áreas florestais e formam caules espessados denominados rizóforos a partir dos quais são emitidas raízes adventícias. Com o intuito de fornecer informações para a identificação mais precisa do material comercializado e no entendimento do processo de espessamento do caule, foi realizado o estudo morfológico e anatômico dos órgãos subterrâneos das duas espécies. As raízes adventícias apresentam diferenças na coloração e no diâmetro dependendo da fase de desenvolvimento. As raízes nas fases iniciais do desenvolvimento são brancas e possuem diâmetro maior, porém com o desenvolvimento, devido à desintegração da epiderme e de praticamente todo o córtex, as raízes tornam-se marrons e de diâmetro menor. Nas raízes marrons, a função de revestimento passa a ser exercida pela endoderme lignificada e pelas paredes remanescentes das células da penúltima camada cortical. Os resultados são semelhantes aos encontrados nos estudos de outras Smilax e sugerem que a anatomia das raízes pode ser útil na identificação de fraudes em materiais comercializados. O processo de espessamento das regiões nodais dos rizóforos nas duas espécies envolve a atividade das gemas axilares e de camadas pericíclicas.
Assuntos
Smilax/anatomia & histologia , Brasil , Raízes de Plantas/anatomia & histologiaRESUMO
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Assuntos
Humanos , Olho/irrigação sanguínea , Vítreo Primário Hiperplásico Persistente/fisiopatologia , Achados IncidentaisRESUMO
CASO CLÍNICO: Se presentan los casos clínicos de 2 familiares directos diagnosticados recientemente de neuropatía óptica hereditaria de Leber (NOHL) mutación G11778A así como el análisis mediante tomografía de coherencia óptica (TCO) (Cirrus HD-OCT, Carl Zeiss Meditec, Dublin, California, EE. UU.) de la capa de fibras de la retina peripapilar (CFNR) y de la capa de células ganglionares y la plexiforme interna de la retina (CCG/PI) mediante segmentación macular. DISCUSIÓN: El análisis de la mácula mediante segmentación con TCO (versión 6.0 de OCT-Cirrus) nos permite evaluar la CCG/PI sin la variabilidad interindividual de la CFNR peripapilar o por la presencia de edema en el disco óptico. En los casos que presentamos el análisis de la CFNR peripapilar no aporta información sobre el daño neuronal presente, que sí se evidencia en el estudio de la capa de CCG/PI
CASE REPORT: Two clinical cases are presented of two family relatives newly diagnosed with Leber hereditary optic neuropathy (LHON) and G11778A mutation analysis by optical coherence tomography (Cirrus HD-OCT, Carl Zeiss Meditec, Dublin, California, USA) layer peripapillary fibers retina (RNFL) and ganglion cell and internal plexiform layers (GCL/IPL) using macular segmentation. DISCUSSION: The analysis of the macula by OCT segmentation (version 6.0 Cirrus OCT) allows the GCL/IPL to be evaluated without the interindividual variability of peripapillary RNFL distribution or the presence of edema of the optic disc. When an analysis of the peripapillary RNFL, it does not provide information on this neuronal damage, which itself is evidence in the study of GCL/IPL
Assuntos
Masculino , Humanos , Doenças do Nervo Óptico/metabolismo , Doenças do Nervo Óptico/patologia , Atrofia Óptica Hereditária de Leber/genética , Atrofia Óptica Hereditária de Leber/metabolismo , Degeneração Macular/complicações , Degeneração Macular/patologia , Nervo Óptico/anormalidades , Nervo Óptico/citologia , Tomografia/instrumentação , Doenças do Nervo Óptico/complicações , Doenças do Nervo Óptico/diagnóstico , Atrofia Óptica Hereditária de Leber/complicações , Atrofia Óptica Hereditária de Leber/patologia , Degeneração Macular/genética , Degeneração Macular/enfermagem , Nervo Óptico/metabolismo , Nervo Óptico/patologia , Tomografia/métodosRESUMO
CASO CLÍNICO: Mujer de 22 años que consultó por cefalea y disminución de la visión. Presentaba papiledema asimétrico y, en las pruebas de imagen, un descenso amigdalar de 6 mm, siendo diagnosticada de hipertensión intracraneal idiopática coincidente con una malformación de Chiari (MC). DISCUSIÓN: La MC tipo I es la más frecuente de este grupo de malformaciones y se caracteriza por un descenso amigdalar superior a 5 mm, pudiendo originar hipertensión intracraneal por el bloqueo del líquido cefalorraquídeo. En este caso la MC no fue la responsable de la hipertensión intracraneal, sino una casualidad al coincidir ambos procesos
CASE REPORT: The case involves a 22-year-old woman who presented with headache and decreased vision. She showed asymmetric papilledema, and a 6-mm tonsillar descent was observed in the image tests. She was diagnosed with secondary intracranial hypertension coinciding with the symptoms of a Chiari malformation (MC). DISCUSSION: Chiari malformation type I is the most common in this group of malformations, and is characterized by a greater than 5 mm descent of the tonsils, being able to cause increased intracranial pressure and papilledema by blocking the flow of the cerebrospinal fluid. In this case, the MC was not the responsible for triggering the secondary intracranial hypertension, but a mere coincidence of both processes
Assuntos
Feminino , Humanos , Hipertensão Intracraniana/diagnóstico , Hipertensão Intracraniana/metabolismo , Síndrome de Budd-Chiari/complicações , Síndrome de Budd-Chiari/diagnóstico , Cefaleia/complicações , Cefaleia/metabolismo , Hipertensão Intracraniana/complicações , Hipertensão Intracraniana/patologia , Síndrome de Budd-Chiari/metabolismo , Síndrome de Budd-Chiari/patologia , Cefaleia/classificação , Cefaleia/diagnósticoRESUMO
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Feminino , Humanos , Masculino , Extração de Catarata/história , Extração de Catarata/métodos , Lentes Intraoculares/efeitos adversos , Lentes Intraoculares/história , História Medieval , Extração de Catarata/classificação , Extração de Catarata/instrumentação , Lentes Intraoculares/economia , Lentes Intraoculares/provisão & distribuiçãoRESUMO
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História Antiga , Arte , Pintura/história , História Antiga , Museus/história , Arte/história , Pintura/análise , Espanha/etnologiaRESUMO
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Assuntos
História Antiga , Arte/história , Pintura/história , Museus/história , Espanha , Arte , Pintura , Museus , Espanha/etnologiaRESUMO
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Assuntos
Humanos , História Medieval , Arte/história , Pintura/história , Oftalmopatias/história , Museus/história , Espanha/etnologia , Pintura , Oftalmopatias/classificaçãoRESUMO
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Humanos , História Antiga , Pintura/história , Oftalmopatias/história , Espanha/etnologia , PinturaRESUMO
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Humanos , Masculino , Feminino , História do Século XVII , Pintura/história , Livros de Texto como Assunto/história , Livros de Texto como Assunto/normas , História do Século XVIIRESUMO
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