Factors associated with handgrip strenght loss in people living with HIV in use of antiretroviral therapy / Factores asociados a reducir la fuerza de presión palmar en personas que viven con VIH en el uso de terapia antirretroviral

BACKGROUND: To evaluate the frequency of reduction of handgrip strength (PGS) and its associated factors in people living with HIV using antiretroviral therapy. METHODS: A series of cases, carried out in a public hospital in Recife, PE, from March to July 2017, which evaluated patients ≥ 20 years, using a questionnaire that contained sociodemographic, anthropometric, clinical, biochemical and lifestyle variables. The handgrip strength test was performed using a dynamometer. RESULTS: A total of 109 patients were evaluated, of which 29.4% presented a reduction in the PGS. The female sex and schooling < 9 years were more likely to present a reduction in the PGS. Patients who had a CD4 cell count < 350 cells /mm³, and presented anorexia and fatigue presented a higher probability of reduction in PGS. There was no significant correlation between changes in anthropometric parameters and reduction in PGS. It is noteworthy to mention the observed frequency of underweight (10.2%) and overweight (49.1%) among subjects, as judged by their body mass index (BMI). In addition to the frequency of undernutrition by BMI, arm circumference, arm muscle circumference, triceps skinfold and percentage of weight loss were in the range of 30%. CONCLUSION: Female gender, lower educational level, anorexia, fatigue and less number of TCD4 cells were associated with this reduction

OBJETIVOS: Evaluar la frecuencia de reducción de la fuerza del mango (FPP) y sus factores asociados en personas con VIH que usan terapia antirretroviral. MÉTODOS: Estudio de serie de casos, realizado en un hospital público en Recife, PE, de marzo a julio de 2017, que evaluó a pacientes ≥ 20 años de edad, utilizando un cuestionario que contenía variables sociodemográficas, antropométricas, clínicas, bioquímicas y de estilo de vida. vida. La prueba FPP se realizó con un dinamómetro. RESULTADOS: Se evaluaron 109 pacientes, 29.4% de los cuales tuvieron una reducción en FPP. El género femenino y la educación <9 años fueron más propensos a mostrar una reducción en FPP. Los pacientes con un recuento de células CD4 <350 células / mm³ y anorexia y fatiga tenían más probabilidades de reducir la FPP. No hubo correlación significativa entre los cambios en los parámetros antropométricos y una reducción en FPP. Se destaca la frecuencia de bajo peso (10.2%) y sobrepeso (49.1%) entre los pacientes, como lo demuestra el índice de masa corporal (IMC). Además de la frecuencia de desnutrición por IMC, la circunferencia del brazo, la circunferencia muscular del brazo, el pliegue cutáneo tricipital y el porcentaje de pérdida de peso estaban en el rango del 30%. CONCLUSIÓN: El género femenino, menos educación, anorexia, fatiga y un menor número de células CD4 se asociaron con una reducción en FPP

Lipodystrophic syndrome of HIV and associated factors: a study in a university hospital. / Síndrome lipodistrófica do HIV e seus fatores associados: um estudo em um hospital universitário.

The use of antiretroviral drugs has increased the survival of HIV patients, but may have side effects, such as lipodystrophic syndrome. This article aims to identify the frequency of the lipodystrophic syndrome and its associated factors in patients with HIV using antiretroviral therapy. It involved a cross-sectional study with HIV patients, monitored on an outpatient basis. The syndrome was evaluated by the association of two parameters: peripheral weight loss through the lipodystrophy severity scale and central fat accumulation, measured by the hip waist ratio. Poisson regression analysis was performed to identify the associated variables. Of the 104 patients evaluated, 27.9% presented the syndrome. After adjustment, the female sex (PRadjusted = 2.16 CI95% 1.43-3.39), being overweight (PRadjusted = 2.23 CI95% 1.35-2.65) and a longer period of use of antiretrovirals (PRadjusted = 1.64 CI95% 1.16-2.78), remained positively associated with the syndrome. On the other hand, a negative association with CD4 count £ 350 (PRadjusted = 0.39 CI95% 0.10-0.97) was observed The high prevalence of the syndrome and its association with specific groups reinforce the need for adequate follow-up and early identification to intervene in modifiable factors.

O uso de antirretroviral aumentou a sobrevida dos portadores do HIV, porém pode acarretar efeitos colaterais, como a síndrome lipodistrófica. O objetivo deste artigo é identificar a frequência da síndrome lipodistrófica e seus fatores associados em pacientes portadores do HIV em uso de terapia antiretroviral. Estudo transversal com pacientes acompanhados ambulatorialmente. A síndrome foi avaliada pela associação de dois parâmetros: emagrecimento periférico através da escala de gravidade de lipodistrofia e acúmulo de gordura central, mensurado pela relação cintura quadril. Para identificar as variáveis associadas foi realizada a análise de Regressão de Poisson. Dos 104 pacientes avaliados, 27,9% apresentaram a síndrome. Após ajuste, ser do sexo feminino (RPajustada = 2,16 IC95%1,43-3,39), ter excesso de peso (RPajustada = 2,23 IC95%1,35-2,65) e um maior tempo de uso dos antirretrovirais (RPajustada = 1,64 IC95%1,16-2,78) permaneceram positivamente associados à síndrome. Por outro lado, foi observada uma associação negativa com a contagem de CD4 £ 350 (RPajustada = 0,39 IC95%0,10-0,97). A alta prevalência da síndrome e sua associação com grupos específicos reforçam a necessidade do adequado acompanhamento e identificação precoce como forma de intervir nos fatores modificáveis.

Síndrome lipodistrófica do HIV e seus fatores associados: um estudo em um hospital universitário / Lipodystrophic syndrome of HIV and associated factors: a study in a university hospital

Resumo O uso de antirretroviral aumentou a sobrevida dos portadores do HIV, porém pode acarretar efeitos colaterais, como a síndrome lipodistrófica. O objetivo deste artigo é identificar a frequência da síndrome lipodistrófica e seus fatores associados em pacientes portadores do HIV em uso de terapia antiretroviral. Estudo transversal com pacientes acompanhados ambulatorialmente. A síndrome foi avaliada pela associação de dois parâmetros: emagrecimento periférico através da escala de gravidade de lipodistrofia e acúmulo de gordura central, mensurado pela relação cintura quadril. Para identificar as variáveis associadas foi realizada a análise de Regressão de Poisson. Dos 104 pacientes avaliados, 27,9% apresentaram a síndrome. Após ajuste, ser do sexo feminino (RPajustada = 2,16 IC95%1,43-3,39), ter excesso de peso (RPajustada = 2,23 IC95%1,35-2,65) e um maior tempo de uso dos antirretrovirais (RPajustada = 1,64 IC95%1,16-2,78) permaneceram positivamente associados à síndrome. Por outro lado, foi observada uma associação negativa com a contagem de CD4 £ 350 (RPajustada = 0,39 IC95%0,10-0,97). A alta prevalência da síndrome e sua associação com grupos específicos reforçam a necessidade do adequado acompanhamento e identificação precoce como forma de intervir nos fatores modificáveis.

Abstract The use of antiretroviral drugs has increased the survival of HIV patients, but may have side effects, such as lipodystrophic syndrome. This article aims to identify the frequency of the lipodystrophic syndrome and its associated factors in patients with HIV using antiretroviral therapy. It involved a cross-sectional study with HIV patients, monitored on an outpatient basis. The syndrome was evaluated by the association of two parameters: peripheral weight loss through the lipodystrophy severity scale and central fat accumulation, measured by the hip waist ratio. Poisson regression analysis was performed to identify the associated variables. Of the 104 patients evaluated, 27.9% presented the syndrome. After adjustment, the female sex (PRadjusted = 2.16 CI95% 1.43-3.39), being overweight (PRadjusted = 2.23 CI95% 1.35-2.65) and a longer period of use of antiretrovirals (PRadjusted = 1.64 CI95% 1.16-2.78), remained positively associated with the syndrome. On the other hand, a negative association with CD4 count £ 350 (PRadjusted = 0.39 CI95% 0.10-0.97) was observed The high prevalence of the syndrome and its association with specific groups reinforce the need for adequate follow-up and early identification to intervene in modifiable factors.

Relação cintura-estatura e glicemia no pré e pós-operatório de cirurgia bariátrica / Waist-to-height ratio and glycemia in the pre and postoperative period of bariatric surgery

Introdução: A redução da relação cintura-estatura, que está relacionada ao acumulo de gordura corporal central, tem relação direta com a glicemia de jejum. Objetivo: Avaliar a correlação entre a relação cintura-estatura e glicemia de jejum no pré e pós-operatório de cirurgia bariátrica. Métodos: Estudo longitudinal do tipo série de casos, com 50 pacientes submetidos ao bypass gástrico em Y de Roux. As variáveis de peso, altura, índice massa corporal, circunferência da cintura, percentual de perda de peso e glicemia de jejum foram obtidas no dia anterior a cirurgia e com 1 e 3 meses após. Os resultados foram expressos em média e desvio padrão. As variáveis contínuas foram testadas quanto à normalidade pelo teste de Kolmogorov-Smirnov. Para comparação das médias nos diferentes momentos avaliados foi utilizado o teste t de student pareado. A verificação de possíveis correlações foi realizada pelo teste de correlação de Pearson. Foi adotado p < 0,05. Resultados e Discussão: A idade dos pacientes foi de 42,9 ± 10,5 anos, sendo 78% do sexo feminino. A glicemia de jejum reduziu de 126,22 ± 48,12 mg/dL no pré-operatório para 92,79 ± 17,81 mg/dL após três meses de cirurgia (p < 0,002), enquanto a relação cintura-estatura reduziu de 0,77 ± 0,09 cm para 0,69 ± 0,09 cm (p < 0,0001) no mesmo período. O percentual de perda de peso atingido após 3 meses foi de 17,91 ± 3,47%. Conclusão: No pós-cirúrgico houve rápida normalização da glicemia, bem como redução significativa da relação cintura-estatura. No entanto, estas variáveis não estiveram correlacionadas nos diferentes momentos avaliados (AU)

Introduction: The reduction of waist-height ratio, which is related to the accumulation of central body fat, is directly related to fasting plasma glucose. Objective: To evaluate the correlation between waistheight and fasting plasma glucose in pre and postoperative bariatric surgery. Methods: Longitudinal study of a series of cases, with 50 patients submitted to Roux-en-Y gastric bypass. The variables of weight, height, body mass index, waist circumference, percentage of weight loss and fasting plasma glucose were obtained the day before surgery and at 1 and 3 months after. Results were expressed as mean and standard deviation. Continuous variables were tested for normality by the Kolmogorov-Smirnov test. The t-test of paired student was used to compare the means at the different moments evaluated. The verification of possible correlations was performed by the Pearson correlation test. It was adopted p< 0.05. Results and Discussion: The patients' age was 42.9 ± 10.5 years, with 78% being female. FPG reduced from 126.22 ± 48.12 mg / dL preoperatively to 92.79 ± 17.81 mg / dL after three months of surgery (p < 0.0001) in the same period. The percentage of weight loss reached after the third surgical month was 17.91 ± 3.47%. Conclusion: In the postoperative period there was a rapid normalization of glycemia, as well as a significant reduction of the WHtR. However, these variables were not correlated in the different moments evaluated (AU)