Factors associated with a delay in seeking HIV/AIDS treatment in São Paulo, Brazil

This quantitative cross-sectional study of HIV/AIDS patients (N = 1,520) in São Paulo evaluated factors associated with a delay in seeking care. Analysis included Chi square tests and multiple logistic regression. Care was sought at the AIDS stage in 56.7 % (861) of patients, and 48.2 % (732) had a CD4 count ≤350 cells/mm(3); 9 % (136) delayed seeking care for 6 months or more after a positive HIV test. Women sought medical care earlier after testing (odds ratio (OR) = 1.79; P = 0.0227), but were already symptomatic (OR = 1.90; P = 0.0004). Partners of seropositive patients (OR = 3.92; P = 0.0000) also sought care symptomatic. Reasons for late presentation for care were non-acceptance of HIV diagnosis (OR = 24.56; P = 0.0000), treatment refusal (OR = 55.34; P = 0.0000), and physical disability (OR = 1.90; P = 0.0414). Necessary strategies for HIV treatment and prevention include improved education and access to services

Factors associated with a delay in seeking HIV/AIDS treatment in São Paulo, Brazil.

This quantitative cross-sectional study of HIV/AIDS patients (N = 1,520) in São Paulo evaluated factors associated with a delay in seeking care. Analysis included Chi square tests and multiple logistic regression. Care was sought at the AIDS stage in 56.7 % (861) of patients, and 48.2 % (732) had a CD4 count ≤350 cells/mm(3); 9 % (136) delayed seeking care for 6 months or more after a positive HIV test. Women sought medical care earlier after testing (odds ratio (OR) = 1.79; P = 0.0227), but were already symptomatic (OR = 1.90; P = 0.0004). Partners of seropositive patients (OR = 3.92; P = 0.0000) also sought care symptomatic. Reasons for late presentation for care were non-acceptance of HIV diagnosis (OR = 24.56; P = 0.0000), treatment refusal (OR = 55.34; P = 0.0000), and physical disability (OR = 1.90; P = 0.0414). Necessary strategies for HIV treatment and prevention include improved education and access to services.

Alterações clínicas e laboratoriais relacionadas à exposição ambiental aos praguicidas organoclorados em moradores de aterro à céu aberto, Cubatão, SP / Clinical and laboratorial adverse effects from exposition to organochlorine pesticides in inhabitants of dump site in Cubatão, S. P

O objetivo deste estudo foi descrever os possíveis efeitos e alterações clínicas e laboratoriais que pudessem ser atribuídos à exposição aos praguicidas organoclorados de moradores de um aterro a céu aberto em Pilões, município de Cubatão, São Paulo. Trata-se de um estudo de observação, de aferição simultânea e controlada, com população de estudo de 238 moradores de Pilões e de controle de 258 da Cota 200. Foram analisados alimentos de produtores locais e realizados exames básicos de rotina, específicos, de apoio diagnóstico, avaliação clínica e utilizados dados de praguicidas organoclorados em soro sanguíneo. O hexaclorobenzeno foi o principal organoclorado encontrado nos alimentos em níveis que variaram de 0,3 a 6120 μg/kg. Encontrou-se associação positiva entre residir em Pilões e apresentarresíduos de praguicidas organoclorados em soro sanguíneo, com concentrações médias de 115, 7, 20 e 4 vezes maiores de HCB, ppÆ DDE, β e γ HCH, respectivamente, em comparação com o grupo controle. Observou-se, na população de Pilões, diferença estatisticamente significante entre os teores médios sanguíneos mais elevados de HCB e apresentar leucopenia, DDT total e HCH total e alteração ao exame clínico, de DDT total e doenças do aparelho circulatório e de HCH total e doenças de pele. Os dados demonstraram o risco que pode ser atribuído à exposição aos praguicidas organoclorados e, conseqüentemente, a população de Pilões foi transferida para outro local de residência