Heart Rate Variability Indexes in Dementia: A Systematic Review with a Quantitative Analysis.

BACKGROUND: Decreased heart rate variability (HRV) indexes indicate low vagal activity and may be associated with development of dementia. The neurodegenerative process is associated with the cardiovascular autonomic control. OBJECTIVE: The aim of this systematic review was to investigate the effect size (ES) magnitude of the HRV indexes in the evaluation of autonomic dysfunction in older persons with dementia. METHODS: PubMed (Medline), Web of Science, Scopus, Scielo, Lilacs, and APA Psycnet were consulted. Complete original articles published in English or Portuguese, investigating the association between autonomic dysfunction and dementia, using the HRV indexes were included. RESULTS: The search identified 97 potentially relevant articles. After screening the full text, eight articles were included in the qualitative analysis and six were included in the quantitative analysis. Almost all indexes showed a negative ES for all types of dementia and mild cognitive impairment. The most common frequency band of the power spectrum density function was the high frequency, which was reported by six studies. The meta-analysis of high frequency power in Alzheimer's disease group showed high heterogeneity and inconsistent results. CONCLUSION: The negative effect size suggests an autonomic dysfunction in all types of dementia as well as mild cognitive impairment. However, further analysis is necessary to support these results.

Características do uso e da dependência de benzodiazepínicos entre usuários: atenção primária à saúde / Characteristics of benzodiazepine use and dependence: primary health care / Características del uso y la dependencia de las benzodiacepinas: la atención primaria de salud

Objetivo: analisar as características sociodemográficas, de história de uso e dependência de benzodiazepínicos. Método: estudo transversal, cuja amostra intencional foi composta de 219 usuários de benzodiazepínicos cadastrados em quatro equipes de saúde da família de um município da região Oeste de Minas Gerais. A coleta de dados foi realizada entre os meses de janeiro a maio de 2013, por meio da aplicação de um questionário semiestruturado. Para a tabulação e a análise descritiva dos dados utilizou-se os softwares Epidata 3.1 e EPINFO 6.04. Resultados: a maior parte de consumidores de benzodiazepínicos é do sexo feminino, com idade entre 53 e 60 anos. O Clonazepam foi o benzodiazepínico mais utilizado. Verificou-se que 181 indivíduos (82,6%) possuem dependência química de benzodiazepínicos. Conclusão: fatores como a imagem positiva, o baixo custo e troca de benzodiazepínicos, a medicalização de problemas pessoais, sóciofamiliares e profissionais, inadequações do tratamento contribuem para a dependência de benzodiazepínicos.

Objective: to analyze benzodiazepine users' socio-demographic characteristics, use history and dependence. Method: in this cross-sectional study of an intentional sample of 219 benzodiazepine users enrolled with four family health teams in the western Minas Gerais State, data was collected between January and May 2013 by applying an adapted questionnaire. Epidata 3.1 and EPINFO 6.04 software were used for data tabulation and descriptive analysis. Results: most of the benzodiazepine users were female, and 53 to 60 years old. Clonazepam was the benzodiazepine most commonly used, and 181 individuals (82.6%) were found to be chemically dependent on benzodiazepines. Conclusion: factors such as the positive image, low cost and swapping of benzodiazepines, medicalization of personal, social, family and professional problems, and treatment inadequacies contributed to benzodiazepine dependence..

Objetivo: analizar las características sociodemográficas, historial de uso y la dependencia de las benzodiacepinas. Métodos: estudio transversal, cuya muestra intencional fue compuesta por 219 usuarios de benzodiacepinas registrados en cuatro equipos de salud de la familia de una ciudad de la región oeste de Minas Gerais. La recolección de datos se llevó a cabo entre los meses de enero a mayo de 2013, mediante la aplicación de un cuestionario semiestructurado. Para la tabulación y el análisis descriptivo de los datos se utilizaron los softwares EpiData 3.1 y EPINFO 6.04. Resultados: la mayoría de los consumidores benzodiacepinas son mujeres, con edades comprendidas entre 53 y 60 años. El Clonazepam fue el benzodiacepínico más utilizado. Se encontró que 181 pacientes (82,6%) tienen dependencia química a benzodiacepinas. Conclusión: los factores tales como la imagen positiva, el bajo costo y el intercambio de las benzodiacepinas, la medicalización de los problemas personales, sociales-familiares y profesionales y las inadecuaciones del tratamiento contribuyen a la dependencia a las benzodiacepinas.

Perfil epidemiólogico dos usuários de benzodiazepínicos na atenção primária à saúde / Epidemiological profile of users of benzodiazepines in primary health care

Trata-se de um estudo transversal, cujo objetivo foi identificar o perfil epidemiológico dos usuários de benzodiazepínicos.A amostra intencional foi composta de 219 usuários de benzodiazepínicos (BZD) cadastrados em quatro equipes de saúde da família, sendo que a coleta de dados ocorreu entre os meses de janeiro e maio de 2013. Para a tabulação e a análise descritiva dos dados utilizaram-se os softwares Epidata 3.1. e EPINFO 6.04. Os resultados apontam que a maior parte dos usuários de benzodiazepínicos são do sexo feminino, autodeclarados negros ou pardos, com idade entre 53 e 60 anos, com baixo nível de escolaridade e renda familiar. Na caracterização das condições de saúde da amostra, observou-se que 69,9%dos usuários relatam possuir algum tipo de doença. O Clonazepam foi o BZD mais utilizado. O tempo de uso prolongado foiobservado, o que caracterizou uso indevido. O principal motivo de uso foi insônia seguido por motivo de ansiedade. O perfil encontrado direciona para a necessidade de promover mudanças nas condutas de prescrição, dispensação e utilização de benzodiazepínicos nas unidades de APS...

This is a cross-sectional study whose objective was to identify the epidemiological profile of users of benzodiazepines (BZD). The sample was composed of 219 registered users of benzodiazepines in four family health teams. Data collection took place between January and May, 2013. Epidata 3.1 software and 6:04 EPINFO were used for tabulation anddescriptive data analysis. The results show that most users of benzodiazepines are female, self-declared black or brown,aged between 53 and 60 years, with low levels of education and low family income. It was observed, in thecharacterization of the health conditions of the sample, that 69.9 percent of user report having some kind of disease.Clonazepam was used as a BZD. Prolonged use was observed, which characterizes misuse. The main reason for use was insomnia due to anxiety. The profile points to the need to promote changes in prescribing, dispensing and usingbenzodiazepines in the units of APS lines...

Este es un estudio transversal cuyo objetivo fue identificar el perfil epidemiológico de los usuarios de las benzodiacepinas. La muestra está compuesta por 219 usuarios registrados de las benzodiacepinas en 4 equipos de salud familiar y la recolección de datos se llevó a cabo entre enero y mayo de 2013. Para la tabulación y análisis de datos descriptivos se utilizó el software Epidata 3.1 y 06:04 EPINFO. Los resultados muestran que la mayoría de los usuarios de lasbenzodiacepinas son mujeres , negros o pardos autodeclarados , con edades comprendidas entre 53 y 60 años , con un bajo nivel de educación e ingreso familiar. En la caracterización de las condiciones de salud de la muestra, se observó que el 69,9 % de usuarios informan que tienen algún tipo de enfermedad. El clonazepam fue el BZD más utilizado. Se observó el uso prolongado, lo que caracteriza el uso indebido. La razón principal para el uso fue el insomnio seguido por motivo de ansiedad. El perfil encontrado conlleva hacia la necesidad de promover cambios en la prescripción, dispensación y uso de las benzodiacepinas en las unidades de APS...

Heart rate variability indexes as a marker of chronic adaptation in athletes: a systematic review.

BACKGROUND: Regular exercise promotes functional and structural changes in the central and peripheral mechanisms of the cardiovascular system. Heart rate variability (HRV) measurement provides a sensitive indicator of the autonomic balance. However, because of the diversity of methods and variables used, the results are difficult to compare in the sports sciences. Since the protocol (supine, sitting, or standing position) and measure (time or frequency domain) are not well defined, the aim of this study is to investigate the HRV measures that better indicates the chronic adaptations of physical exercise in athletes. METHOD: PubMed (MEDLINE), Web of Science, SciELO (Scientific Electronic Library), and Scopus databases were consulted. Original complete articles in English with short-term signals evaluating young and adult athletes, between 17 and 40 years old, with a control group, published up to 2013 were included. RESULTS: Selected 19 of 1369 studies, for a total sample pool of 333 male and female athletes who practice different sports. The main protocols observed were the supine or standing positions in free or controlled breathing conditions. The main statistical results found in this study were the higher mean RR, standard deviation of RR intervals, and high frequency in athletes group. In addition, the analyses of Cohen's effect size showed that factors as modality of sport, protocol used and unit of measure selected could influence this expected results. CONCLUSION: Our findings indicate that time domain measures are more consistent than frequency domain to describe the chronic cardiovascular autonomic adaptations in athletes.

Aspectos a serem abordados por enfermeiros na consulta a pacientes em uso de quimioterápicos potencialmente neurotóxicos / Aspects to be addressed by nurses during consultation in chemotherapy patients using potentially neurotoxic drugs / Aspectos abordados por el enfermero en la consulta con pacientes en uso de quimioterápicos potencialmente neurotóxicos

Objetivo: discutir aspectos relevantes para a abordagem dos enfermeiros durante a consulta de enfermagem com pacientes em uso de antineoplásicos potencialmente neurotóxicos. Método: estudo descritivo realizado em ambulatório de quimioterapia do interior de Minas Gerais. Entrevistou-se 29 pacientes submetidos à oxaliplatina, docetaxel oupaclitaxel, entre os meses de julho e agosto de 2010. Os dados foram inseridos no Programa SPSS e analisados utilizando-se estatística descritiva. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa sob o nº 20/10 e os sujeitos foram os que consentiram formalmente com os propósitos do estudo. Resultados: 86,2% eram mulheres, 63% tinham idade entre 30 e60 anos, predominantemente casados; baixo nível de escolaridade. A renda familiar de 62% era de até R$1200,00. A maioria não fuma ou nunca fumou e apenas 10% ingerem álcool todos os dias da semana. 69% estavam em uso depaclitaxel, enquanto 31% utilizavam oxaliplatina. Os principais tipos de câncer encontrados foram câncer de mama e de cólon. 31% relataram algum sintoma de neuropatia. Conclusão: a neuropatia periférica induzida por quimioterapia(NPIQ) é um real problema de enfermagem. A preocupação com a análise dos aspectos abordados contribui para uma melhora no atendimento de enfermagem à pacientes sob risco de NiQ.(AU)

Objective: to discuss relevant issues for nurses to address during consultation for patients undergoing potentially neurotoxic chemotherapy. Method: a descriptive study was accomplished in an oncology ambulatory in Minas Gerais. We interviewed 29 patients receiving oxaliplatin, docetaxel or paclitaxel, from July to August, 2010. Data were entered into the program SPSS and analyzed using descriptive statistics. Ethical approval number 020/10 was granted, and subjects who signed a consent form participated in the study. Results: 86.2% were women, and 63% were 30 to 60 years of age. The majority was married and had low educational level. Family income was R$ 1,200.00 or less for 62% of the subjects. The majority did not smoke and only 10% used to drink alcoholic beverage daily. 69% received paclitaxel and 31% oxaliplatin. Breast and colon cancer were the most prevalent types of cancer. 31% reported neuropathy symptoms. Conclusion: chemotherapy-induced peripheral neuropathy (CIPN) is an important nursing problem. Addressing the aspects discussed in this study will contribute to improve nursing care to patients at risk for CIPN.(AU)

Objetivo: discutir cuestiones relacionadascon el enfoque de enfermeras durante la consulta de enfermería con pacientes en quimioterapia con agentes neurotóxicos. Método: estudio descriptivo realizado en la quimioterapia ambulatorial en Minas Gerais. Entrevistamos 29 pacientes sometidos a oxaliplatino, docetaxel o paclitaxel, entre julio y agosto de 2010. Los datos fueron introducidos en el programa SPSS, y analizados mediante estadística descriptiva. El estudio fue aprobado por el Comité de Ética en Investigación con el nº 20/10. Los participantes fueron los que aceptaron formalmente los propósitos del estudio. Resultados: el 86,2% eran mujeres; el 63% tenían entre 30 y 60 años y en su mayoría estaban casados, con bajo nivel educativo. Los ingresos familiares del 62% eran de hasta R $ 1.200,00. La mayoría no fumaba o nunca había fumado; sólo el 10% tomaba alcohol todos los días de la semana; el 69% estaba usando paclitaxel mientras que el 31% utilizaba oxaliplatino. Los principales tipos de cáncer encontrados fueron de mama y de colon; el 31% manifestó alguno de los síntomas de la neuropatía. Conclusión: la neuropatía periférica inducida por quimioterapia(NPIQ) es un verdadero problema en enfermería. La preocupación por el análisis de los aspectos abordados contribuye para una mejora en la atención de enfermería a pacientes en riesgo de NiQ.(AU)