Os efeitos do exercício físico em pacientes submetidos à hemodiálise: uma revisão sistemática / The effects of physical exercise on patients undergoing hemodialysis: a systematic review

Pacientes portadores de doença renal crônica submetidos à hemodiálise são sedentários devido a dor, fadiga muscular e baixo condicionamento físico. Estudos recentes demonstram os efeitos benéficos de programas de exercícios físicos para estes pacientes durante a hemodiálise resultando em melhor controle da hipertensão arterial, da capacidade funcional, da função cardíaca, da força muscular e, assim, da qualidade de vida. OBJETIVOS: Analisar pesquisas que mostram se o exercício físico produz ou não desfechos clínicos benéficos para indivíduos em hemodiálise. METODOLOGIA: Este artigo constitui-se de uma revisão sistemática composta por ensaios clínicos randomizados publicados entre 2014 e 2019 que relacionassem hemodiálise, exercício físico e qualidade de vida e que apresentassem escore de PEDro superior a 5. Foram excluídos os estudos que estavam em desconformidade com o tema proposto, artigos duplicados entre as bases de dados e intenções de pesquisa. As palavras-chave utilizadas para a busca seguiram a descrição dos termos DECS e MESH, sendo elas: Hemodiálise, exercício físico e qualidade de vida. Essas palavras estavam presentes em qualquer seção do artigo. RESULTADOS: Foram selecionados 15 estudos segundo os critérios de elegibilidade. Os artigos analisados obtiveram um total de 1057 participantes de ambos os sexos com idades entre 18 e 80 anos. Esses foram submetidos a exercícios aeróbicos, anaeróbicos e respiratórios, apresentaram desfechos clínicos benéficos nas três modalidades de exercício físico. CONCLUSÃO: Programas de exercício físico durante a hemodiálise otimizam o ganho da massa, força e resistência muscular, aptidão física, qualidade do sono, autopercepção de saúde, capacidade funcional e consequentemente a qualidade de vida.

Patients with chronic kidney disease submitted to hemodialysis are sedentary due to pain, muscle fatigue and poor physical condition. Recent studies demonstrate the beneficial effects of physical exercise programs to these patients during hemodialysis resulting in better control of hypertension, functional capacity, cardiac function, muscle strength and thus quality of life. OBJECTIVES: To analyze research works that show whether or not exercise produces beneficial clinical outcomes in individuals on hemodialysis. METHODOLOGY: This article is a systematic review of randomized controlled trials published between 2014 and 2019 that related hemodialysis, exercise and quality of life and had a PEDro score > 5. Studies that were not in conformity with the proposed theme, duplicate articles among the databases and research intentions were excluded. The keywords used for the search followed the description of DECS and MESH terms: Hemodialysis, exercise and quality of life. These words were found in any section of the article. RESULTS: 15 studies were selected according to the eligibility criteria. The articles analyzed had a total of 1057 participants of both sexes aged between 18 and 80 years. They were submitted to aerobic, anaerobic and respiratory exercises, and presented beneficial clinical outcomes in the three modalities of physical exercise. CONCLUSION: Physical exercise programs during hemodialysis optimize mass gain, strength and muscle endurance, physical fitness, quality of sleep, self-perception of health, functional capacity and consequently quality of life.

A perda urinária é frequente em pacientes com Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) atendidos ambulatorialmente / Urinary leakage is frequent in outpatient chronic obstructive pulmonary disease (COPD) patients

INTRODUÇÃO: A incontinência urinária (IU) é definida como qualquer perda involuntária de urina, sendo a tosse um fator de risco. A tosse é um sintoma frequente da Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) podendo associar-se com a IU. Objetivo: Avaliar a frequência de perda urinária e o impacto da IU na qualidade de vida das pessoas com DPOC e caracterizar a presença de tosse. MATERIAL E MÉTODOS: Tratou-se de um estudo descritivo, realizado em pessoas com DPOC. A coleta dos dados foi realizada no Departamento de Ciências da Vida II/UNEB. Aplicou-se o International Consultation Incontinence Short-Form (ICIQ-SF) para avaliar a frequência de perda urinária e o King's Health Questionnaire (KHQ) para o impacto na qualidade de vida. Os dados foram analisados no software SPSS (v.22.0), descritos em medida de tendência central, dispersão e proporções. Um p < 0,05 foi considerado estatisticamente significante. RESULTADOS: Das 30 pessoas avaliadas, a média da idade foi 66,7± 8,6 anos; desses 11 (36,7%) apresentaram queixa de IU, sendo sete (63,3%) mulheres. Entre esses a média de pontuação do ICIQ-SF foi de 5,9± 4,4. Vinte e oito participantes (93,3%) tinham tosse crônica. Analisando o KHQ, o domínio de maior impacto foi "percepção geral de saúde''. CONCLUSÃO: A frequência de IU em pessoas com DPOC foi de 35,7% e a de tosse foi de 93,3%. Entre as pessoas com perda urinária, 36,7% referiram alguma interferência na vida diária. É importante incluir a avaliação da IU para ampliar o manejo clínico da condição de saúde dessas pessoas.

INTRODUCTION: Urinary incontinence (UI) is defined as any involuntary leakage of urine in which cough is a risk factor. Cough is a common symptom of chronic obstructive pulmonary disease (COPD) and may be associated with UI. OBJECTIVE: To evaluate the urinary leakage frequency and the UI impact in the life's quality of people with copd and characterizing the cough presence. MATERIAL AND METHODS: This was a descriptive study conducted in people with COPD. Data collection was performed at the Department of Life Sciences II/ UNEB. The International Consultation Incontinence Short-Form (ICIQSF) was applied to assess the frequency of urinary leakage and the King's Health Questionnaire (KHQ) for the impact on quality of life. Data were analyzed using SPSS software (v.22.0), described as central tendency, dispersion and proportions and p<0.05 was considered statistically significant. RESULTS: Thirty people were evaluated with the mean age 66.7±8.6 years. Eleven people (36.7%) complained of UI, seven (63.3%) were women. The average ICIQ-SSF score was 5.9±4.4. Twentyeight participants (93.3%) had chronic cough. The domain of greatest impact of the KHQ was "general health perception". CONCLUSION: UI frequency in people with COPD was 35.7% and cough was 93.3%. People with leakage urinary (36,7%) reported some interference in daily life. It is important to include UI assessment to be clear the clinical management of their health status.