Reanatomização de dentes através de gengivoplastia e lentes de contato visual / Reshaping of teeth through gingivoplasty and dental contact lenses

Há anos a estética se consolidou como um dos tratamentos mais solicitados nos consultórios odontológicos. Um sorriso harmônico e equilibrado sempre é objeto de desejo da maioria dos pacientes, logo a presença de diastemas em dentes anteriores, dentes escuros, manchados, com tamanho e formato diferentes, têm impacto negativo na estética do sorriso. Antigamente muitos casos só eram resolvidos com tratamentos protéticos invasivos, hoje estes podem ser solucionados perfeitamente com materiais restauradores adesivos de última geração e com preparos dentários super conservadores. Assim, a interdisciplinaridade é importante, uma vez que permite aliar as diversas especialidades da odontologia, como é demonstrado na resolução deste caso clínico, trazendo assim resultados funcionais, estéticos e satisfação do paciente. (AU).

For years the aesthetics has consolidated as one of the treatments most requested in the dental offices. A harmonious and balanced smile is always the object of most patient's wishes, so the presence of diastemas in interior teeth, dark stained teeth of different size and only solved with invasive prosthetic treatments, today these can be perfectly solved with last generation adhesive restorative materials and with super conservative dental preparations. Thus, interdisciplinary is important, since it aligns the various specialties of dentistry, as demonstrated in the resolution of this clinical case, thus bringing functional, aesthetic results and patient satisfaction.

Reabilitação estética em caso clínico de amelogênese imperfeita / Aesthetic rehabilitation in imperfect amelogenesis clinical case

A amelogênese imperfeita consiste em um conjunto de alterações hereditárias que afetam o esmalte dentário, resultando na formação anormal do esmalte. Essas alterações podem ocorrer tanto na dentição decídua e/ou permanente. As estruturas dentárias acometidas manifestam alteração de cor para o branco opaco, amarelo ou marrom, apresentando sua superfície irregular e na maioria dos casos apresentando também sensibilidade dentária, dificultando assim a higienização e, consequentemente, levando a mais propensão à doença cárie. O objetivo deste artigo é relatar uma reabilitação estético-funcional de um caso clínico de amelogênese imperfeita abrangendo a utilização de facetas indiretas em resina composta e coroas overlays em cerômero. Por se tratar de técnicas minimamente invasivas e de excelente custo-benefício, um surpreendente resultado estético e funcional é obtido, sem necessidade de desgastes nos dentes anteriores e com desgastes minimamente invasivos nos dentes posteriores. (AU)

Imperfect amelogenesis consists of a set of hereditary alterations that affect the dental enamel, resulting in the abnormal formation of enamel. These changes may occur in both the deciduous and/or permanent dentition. The affected dental structures show a color change to opaque white, yellow or brown, presenting irregular surface and in most cases also presenting dental sensitivity, making hygiene difficult, and consequently leading to more susceptibility to caries disease. The objective of this paper is to report an aestheticfunctional rehabilitation of an imperfect amelogenesis clinical case covering the use of composite resin indirect facets, and ceromer overlay crowns. Because they are minimally invasive and cost-effective techniques, a surprising aesthetic and functional result is obtained, with no need of anterior teeth wear, and minimally invasive wear on posterior teeth. (AU)

Amelogênese imperfeita ­ relato de caso / Imperfect amelogenesis ­ case report

Amelogênese imperfeita representa um grupo de alterações hereditárias que resultam na formação anormal do esmalte, podendo ocorrer alterações na dentição decídua e/ou permanente, sendo que essa alteração pode ser classificada de três formas: hipoplásica, hipocalcificada e hipomaturada. O dente acometido apresenta alteração de cor para o branco opaco, amarelo ou marrom, tendo sua superfície irregular e normalmente apresentando sensibilidade, fato esse que dificulta a higienização, tornando-os mais predispostos à cárie. O objetivo deste trabalho é relatar um caso clínico de amelogênese imperfeita, descrevendo o tratamento realizado com a utilização de coroas totais diretas de resina composta realizadas em placas de acetato. Por meio deste caso clínico, demonstra-se a importância do diagnóstico precoce da amelogênese imperfeita e a intervenção com materiais resinosos pode ser uma excelente alternativa para evitar danos funcionais, estéticos e psicológicos aos pacientes acometidos por tal alteração (AU).

Imperfecta amelogenesis represents a group of hereditary alterations that result in the abnormal formation of the enamel. Alterations in the deciduous and/or permanent dentition can occur, and this alteration can be classified in three ways: hypoplastic, hypocalcified, and hypomaturated. The affected tooth presents a color change to opaque white, yellow or brown, having an uneven surface and usually presenting sensitivity, a fact that makes hygiene difficult, making them more predisposed to caries disease. The objective of this work is to report a clinical case of imperfecta amelogenesis, describing the treatment performed with the use of facets performed on acetate plates. This clinical case demonstrates the importance of early diagnosis of imperfecta amelogenesis and intervention with resinous materials may be an excellent alternative in order to avoid functional, aesthetic, and psychological damages to patients affected by this alteration (AU).

Próteses totais fixas parafusadas sobre implantes: o uso de coroas cerâmicas cimentadas individualmente / Complete fixed implant-supported prostheses: the use of individually cemented ceramic crowns – a case report

Neste relato de caso clínico, uma paciente de 63 anos de idade apresentou-se totalmente edêntula e usuária de prótese totais há mais de 40 anos, com mordida cruzada posterior unilateral e insatisfação estética. Após uma explanação sobre as opções de tratamento existentes, a paciente optou pelos implantes dentários e novas próteses totais fixas. Após a realização dos exames radiográficos e levantamento bilateral do seio maxilar para enxertia com osso do ramo mandibular, oito implantes foram colocados nas regiões posteriores, e cinco implantes colocados entre os forames mentuais, sendo as próteses reembasadas com material macio. Após a osseointegração, foram realizados os procedimentos de transferência e montagem dos dentes artifi ciais. Ambas as infraestruturas foram desenhadas para a individualização das coroas, sendo fundidas em liga de Ni-Cr, e recebendo o suporte labial em porcelana rosa. Após a prova intraoral, o aspecto metálico foi mascarado com agente opacificador, as embocaduras dos parafusos selados com fita teflon, e as coroas cerâmicas de dissilicato de lítio cimentadas com agente resinoso dual. Além da possibilidade de higienização e troca individual das coroas em momentos de falhas, o que evita um custo elevado se a infraestrutura fosse completamente em cerâmica, esta modalidade de tratamento resgata com segurança a harmonia e a naturalidade do sorriso.

In this clinical case report, a 63 years-old patient presented with complete conventional dentures (more than 40 years of use), having posterior unilateral crossbite and esthetic failure. After explaining the available treatment options, dental implants and new complete fixed prostheses were selected. Upon radiographic and bilateral sinus grafting with autogenous bone from the mandibular ramus, 8 dental implants were placed at the posterior maxillary regions and 5 dental implants between the mental foramina, being the prostheses relined with a soft material. After the osseointegration period, the transferring procedures were made for artifi cial tooth setup. Both maxillary and mandibular infrastructures were designed to receive individual crowns, cast in Ni-Cr alloy, and receive labial support with pink porcelain. After intra-oral try-in, the metallic aspect was masked with opaque paste, the screw access channels sealed with Tefl on tape, and the lithium disilicate crowns cemented with a dual resin agent. Besides the chance for homecare oral cleaning and individual crown replacement in case of failures to avoid excessive costs compared to complete ceramic infrastructures, this treatment modality provides safety and harmony for a more natural-looking smile.

Reabilitação bucal estética em pacientes bulímicos: relato de caso / Esthetic oral rehabilitation in bulimic patients: case report

A erosão é a dissolução irreversível dos tecidos dentários devido a um processo químico decorrente da atuação de ácidos, sem o envolvimento de bactérias, e que pode ocorrer em ambas as dentições. O consumo de substâncias ácidas ou o refluxo do suco gástrico provocado por vômitos autoinduzidos, comum em pacientes com bulimia, são os responsáveis pela dissolução dentária. Esse trabalho relata um caso clínico no qual, após o tratamento da bulimia, foram realizados procedimentos adesivos estéticos para a reabilitação bucal da paciente

The acid erosion is the irreversible dissolution of the dental tissues due to a chemical process due to the action of acids,without the involvement of bacteria, and can occur in both dentitions. The consumption of acidic substances or reflux of gastric juice caused by self-induced vomiting, common in patients with bulimia, are responsible for the dental dissolution. This paper reports a case in which after being held the treatment of bulimia, were performed cosmetic bonding procedures for the patient's total oral rehabilitation.

Restauración estética y funcional de un paciente con amelogénesis imperfecta / Esthetic and functional restoration of a patient with amelogenesis imperfecta

Objetivo. Describir el manejo clínico para la restauración estética y funcional de un caso con amelogénesis imperfecta. Caso clínico. Paciente femenina de 15 años que presentaba alteración en la apariencia estética de sus dientes y episodios de sensibilidad. El tratamiento consistió en procedimientos adhesivos directos e indirectos, asociados con una técnica ultraconservadora de microabrasión. Conclusión. Es posible restablecer la armonía del sistema estomatognático por medio de procedimientos mínimamente invasivos, los cuales posibilitan una estética satisfactoria contribuyendo entre otros factores a la mejora de la autoestima del paciente

Restauración estética y funcional de un paciente con amelogénesis imperfecta / Esthetic and functional restoration of a patient with amelogenesis imperfecta

Objetivo. Describir el manejo clínico para la restauración estética y funcional de un caso con amelogénesis imperfecta. Caso clínico. Paciente femenina de 15 años que presentaba alteración en la apariencia estética de sus dientes y episodios de sensibilidad. El tratamiento consistió en procedimientos adhesivos directos e indirectos, asociados con una técnica ultraconservadora de microabrasión. Conclusión. Es posible restablecer la armonía del sistema estomatognático por medio de procedimientos mínimamente invasivos, los cuales posibilitan una estética satisfactoria contribuyendo entre otros factores a la mejora de la autoestima del paciente (AU)

Tratamento interdisciplinar auxiliado pela proporção dourada

Atualmente, os implantes bucais são parte importante na reabilitação oral, sendo que cada vez mais pacientes e profissionais optam por essa modalidade de tratamento. A interdisciplinaridade permite que as diversas áreas da Odontologia, dentro de uma mesma filosofia, trabalhem e alcancem os objetivos desejados. O presente trabalho relata um caso clínico no qual, por meio de um planejamento detalhado e integrado das áreas da Dentística, Prótese e Implantodontia, foi possível reabilitar o paciente, devolvendo função e estética, seguindo a grade de proporção dourada.

Currently, oral implants are an important part on oral rehabilitation. Nowadays, more and more patients and professionals opt for this kind of treatment. Interdisciplinarity, guided by the use of a common philosophy, facilitates the achievement of the goals set by the professionals from many areas in dentistry. This article describes a clinical case in which it was possible to rehabilitate the patient and restore function and aesthetics by means of a detailed treatment plan that involved dentistry, prosthesis and implantology, and that followed the golden proportion scale.

Transformando sorrisos com o auxílio da proporção áurea / Changing smiles with the assistance of golden proportion

O conceito inicial de beleza foi atribuído à harmonia das proporções. Para estabelecê-lo, a Matemática constituiu uma importante fonte inspiradora a filósofos que desejavam provar a hipótese de que a beleza poderia ser expressa numericamente. Esse pressuposto baseia-se na teoria da proporção áurea. Este trabalho tem como objetivo avaliar o método de cálculo da proporção áurea, para facilitar as reabilitações estéticas complexas de dentes anteriores assimétricos.