Validade da topografia de córnea na cirurgia refrativa com excimer laser / Validity of corneal topography in refractive surgery with excimer laser

OBJETIVO: Avaliar os resultados refracionais e a segurança do procedimento cirúrgico PRK (ceratectomia fotorrefrativa) com base na topografia de córnea no pré-operatório. MÉTODOS: Participantes - 44 sujeitos que tinham realizado cirurgia refrativa, com o procedimento ceratectomia fotorrefrativa, os quais apresentaram topografias irregulares pré-operatórias. O grupo controle consistiu de 44 sujeitos com topografia regular pré-operatória. Os 88 olhos foram submetidos a ceratectomia fotorrefrativa utilizando-se o "Summit Apex plus Excimer Laser". As topografias irregulares e regulares foram obtidas pelo "Corneal Analysis System"(EyeSys), sendo consideradas como topografias irregulares os seguintes achados: ápice deslocado acima de 1,5 D (AD), asfericidade maior que 0,25 D/mm (AS), obliquidade maior que 15 graus (OB), assimetria inferior-superior igual ou maior que 1,5 D (IS), curvatura maior que 47 D (CU) e combinação de 2 critérios (CB). Principal efeito medido: perda de uma ou mais linhas que foram definidas com segurança para o prognóstico. RESULTADOS: Todos os pacientes foram acompanhados por 6 meses. Verificou-se perda significativa de acuidade visual corrigida em pacientes submetidos ao procedimento PRK-AD (p< 0,001), PRK-CO (p<0,05). CONCLUSAO: Este estudo sugere que pacientes que desejam ser submetidos a cirurgia refrativa devem realizar a topografia de córnea pré-operatória e que, se encontradas irregularidades topográficas nestes pacientes, isto pode indicar a perda de linha de visão corrigida pós-operatória.

Estudo retrospectivo dos transplantes penetrantes de córnea no Setor de Oftalmologia da Universidade de Mogi das Cruzes no ano 2002 / Retrospective study of the penetrating corneal transplants in the ophthalmology section of the University of Mogi das Cruzes in the year of 2002

Objetivo: Avaliar retrospectivamente o novo prontuário implantado, traçar o perfil clínico e social dos pacientes transplantados, avaliar as principais indicações, o tempo de espera para doação, os índices de : sucesso, rejeição e falência dos transplantes; adesão ao tratamento e avaliar as condições e preservação das córneas. Local: Universidade de Mogi das Cruzes, Mogi das Cruzes - SP. Material e Métodos: A coleta de dados foi feita por meio da análise do protocolo de identificação e do prontuário dos pacientes. Dados considerados: raça, idade, sexo, presença de doença sistêmica, a melhor acuidade visual pré-transplante, indicação do trnsplante, tempo de espera por doação, doenças sistêmicas associadas, pressão intra-ocular pós-operatória, adesão ao tratamento e dados da córnea doadora. Resultados: Dos 28 olhos transplantados, a prevalência foi do sexo masculino, com idade média de 28 anos, a cor mais freqüentemente observada foi a branca. Apenas 5 pacientes relataram doenças sitêmicas, a principal indicação para transplante de córnea ceratocone, seguido de trauma contuso, trauma perfurante e seguidos de distrofia, infecção por Herpes simples, Leucoma por ceratoconjuntivite adenoviral e tracoma. O tempo médio de espera foi de 16,5 meses, 67,9 porcento apresentaram melhora da acuidade visual e 6 não apresentaram melhora. A córnea doadora tinha, em média 45,5 anos, a média de tempo de preservação foi de 8 dias e de tempo de captação foi de 4 horas. Conclusões: Com os resultados obtidos na análise dos diversos dados foi possível determinar os resultados preliminares do perfil epidemiológico dos pacientes transplantados no serviço e os rwesultados do acompanhamento clínico.