Factors predicting in-hospital all-cause mortality in COVID 19 patients at the Laquintinie Hospital Douala, Cameroon.

BACKGROUND: Despite being a global pandemic, little is known about the factors influencing in-hospital mortality of COVID-19 patients in sub-Saharan Africa. This study aimed to provide data on in-hospital mortality among COVID-19 patients hospitalized in a single large center in Cameroon. METHODS: A hospital-based prospective follow-up was conducted from March 18 to June 30, 2020, including patients >18 years with positive PCR for SARS-COV-2 on nasopharyngeal swab admitted to the Laquintinie Douala hospital COVID unit. Predictors of in-hospital mortality were assessed using Kaplan Meir survival curves and Weibull regression for the accelerated time failure model. Statistical significance was considered as p < 0.05. RESULTS: Overall 712 patients (65,7% men) were included, mean age 52,80 ± 14,09 years. There were 580 (67,8% men) in-hospital patients. The median duration of hospital stay was eight days. The in-hospital mortality was 22.2%. Deceased patients compared to survivors were significantly older, had a higher temperature, respiratory rate, and heart rate, and lowest peripheral oxygen saturation at admission. After adjusting for age, sex, and other clinical patient characteristics, increased heart rate, increased temperature, decreased peripheral oxygen saturation. The critical clinical status was significantly associated with increased in-hospital mortality. In contrast, hospitalization duration greater than eight days and the use of hydroxychloroquine (HCQ) + azithromycin (AZM) therapy was associated with decreased risk of in-hospital mortality. CONCLUSION: One in five hospitalized COVID-19 patients die in a low-middle income setting. Critical clinical status, dyspnea, and increased heart rate were predictors of in-hospital mortality. This study will serve as a prerequisite for more robust subsequent follow-up studies. Also, these results will aid in revising national guidelines for the management of COVID-19 in Cameroon.

Distribution et itinéraire thérapeutique des patients reçus pour accident vasculaire cérébral à l'hôpital régional de Bafoussam, Cameroun

Introduction: l'incidence des accidents vasculaires cérébraux (AVC) est sans cesse croissante en Afrique. La morbidité et la mortalité liées à cette maladie dépendent de la prise en charge des patients aussi bien en communauté que dans les formations sanitaires (FOSA). L'objectif était de Décrire la distribution de l'évolution et l'itinéraire thérapeutique des patients reçus pour AVC à l'hôpital régional de Bafoussam (HRB). Méthodes: il s'agissait d'une étude de cohorte non contrôlée ciblant les patients qui ont été diagnostiqués pour AVC. Les données étaient collectées à l'aide de deux outils dont un questionnaire anonyme adressé au patient ou à son garde sur la prise en charge pré-hospitalière du patient et une grille pour la collecte des données sur les documents de suivi du patient pendant son hospitalisation.Les données ont été analysées en décrivant la distribution des fréquences des sources et types de soins sollicitées avant et pendant l'hospitalisation ainsi que celle de l'évolution à la fin de l'hospitalisation y compris l'incidence des complications. Résultats: au total 46 patients ont été inclus dans cette étude avec un âge moyen de 62 ans. Vingt- sept 27 soit 58,7% étaient des femmes et 37 soit 80,4% étaient référés d'autres FOSA. 4(8,7%) patients avaient pris des produits avant leur hospitalisation dont 2(4,3%) un produit traditionnel.36 (78,3%) patients avaient des antécédents cardiovasculaires dont 22 cas connus d'hypertension artérielle. A la sortie après 10 jours d'hospitalisation, 32 (69,6%) avaient repris leur autonomie et 5 (10,9%) patients étaient décédés. Conclusion: peu de patients recourent aux soins non médicalisés avant l'arrivée à l'hôpital. La plupart bénéficient des soins dans les délais requis mais les taux de complications et de décès hospitaliers restent élevés. Une étude devrait être faite pour déterminer les facteurs contribuant à un taux élevé de complications et de décès chez les patients hospitalisés pour AVC à l'HRB