RESUMO
An increase in leprosy among HIV patients, similar to that observed in patients with TB, was expected approximately 20 years ago. Studies conducted in the 1990s together with those reported recently seemed to indicate that a coinfection with HIV did not alter the incidence and the clinical spectrum of leprosy and that each disease progressed as a single infection. By contrast, in countries with a high seroprevalence of HIV, TB was noted to increase. Explanations may be provided by the differences in the incubation time, the biology and toxicity of Mycobacterium leprae and Mycobacterium tuberculosis. After the introduction of HAART the leprosy-HIV coinfection manifested itself as an immune reconstitution inflammatory syndrome (IRIS), typically as paucibacillary leprosy with type 1 leprosy reaction. The incidence of leprosy in HIV-infected patients has never been properly investigated. IRIS-leprosy is probably underestimated and recent data showed that the incidence of leprosy in HIV patients under HAART was higher than previously thought.
Assuntos
Terapia Antirretroviral de Alta Atividade/efeitos adversos , Infecções por HIV/virologia , Síndrome Inflamatória da Reconstituição Imune/patologia , Hanseníase/microbiologia , Tuberculose/microbiologia , Antibacterianos/uso terapêutico , Antivirais/uso terapêutico , Comorbidade , HIV/fisiologia , Infecções por HIV/diagnóstico , Infecções por HIV/tratamento farmacológico , Infecções por HIV/epidemiologia , Infecções por HIV/imunologia , Infecções por HIV/patologia , Humanos , Síndrome Inflamatória da Reconstituição Imune/diagnóstico , Síndrome Inflamatória da Reconstituição Imune/tratamento farmacológico , Síndrome Inflamatória da Reconstituição Imune/epidemiologia , Síndrome Inflamatória da Reconstituição Imune/imunologia , Incidência , Hanseníase/diagnóstico , Hanseníase/tratamento farmacológico , Hanseníase/epidemiologia , Hanseníase/imunologia , Hanseníase/patologia , Mycobacterium leprae/fisiologia , Mycobacterium tuberculosis/fisiologia , Especificidade da Espécie , Tuberculose/diagnóstico , Tuberculose/tratamento farmacológico , Tuberculose/epidemiologia , Tuberculose/imunologia , Tuberculose/patologiaRESUMO
Hanseníase é uma doença infecciosa crônica que ainda afeta aproximadamente 215.000 pessoas em todo o mundo. Observações clínicas e epidemiológicas sugerem que apenas uma pequena parcela de indivíduos expostos ao Mycobacterium leprae desenvolvem a doença. Hoje, sabe-se que mecanismos de controle da suscetibilidade a fenótipos da doença dependem, em grande parte, das características genéticas do hospedeiro. Esta revisão oferece uma síntese dos últimos avanços obtidos na área a partir de estudos genéticos epidemiológicos e funcionais.
