RESUMO
OBJECTIVE: The authors reviewed available evidence on neonatal neuroimaging strategies for evaluating both very low birth weight preterm infants and encephalopathic term neonates. IMAGING FOR THE PRETERM NEONATE: Routine screening cranial ultrasonography (US) should be performed on all infants of <30 weeks' gestation once between 7 and 14 days of age and should be optimally repeated between 36 and 40 weeks' postmenstrual age. This strategy detects lesions such as intraventricular hemorrhage, which influences clinical care, and those such as periventricular leukomalacia and low-pressure ventriculomegaly, which provide information about long-term neurodevelopmental outcome. There is insufficient evidence for routine MRI of all very low birth weight preterm infants with abnormal results of cranial US. IMAGING FOR THE TERM INFANT: Noncontrast CT should be performed to detect hemorrhagic lesions in the encephalopathic term infant with a history of birth trauma, low hematocrit, or coagulopathy. If CT findings are inconclusive, MRI should be performed between days 2 and 8 to assess the location and extent of injury. The pattern of injury identified with conventional MRI may provide diagnostic and prognostic information for term infants with evidence of encephalopathy. In particular, basal ganglia and thalamic lesions detected by conventional MRI are associated with poor neurodevelopmental outcome. Diffusion-weighted imaging may allow earlier detection of these cerebral injuries. RECOMMENDATIONS: US plays an established role in the management of preterm neonates of <30 weeks' gestation. US also provides valuable prognostic information when the infant reaches 40 weeks' postmenstrual age. For encephalopathic term infants, early CT should be used to exclude hemorrhage; MRI should be performed later in the first postnatal week to establish the pattern of injury and predict neurologic outcome.
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Lesões Encefálicas/diagnóstico , Recém-Nascido , Triagem Neonatal/normas , Academias e Institutos/normas , Lesões Encefálicas/diagnóstico por imagem , Humanos , Recém-Nascido Prematuro , Imageamento por Ressonância Magnética/métodos , Triagem Neonatal/métodos , Neurologia/normas , Radiografia , UltrassonografiaAssuntos
Maus-Tratos Infantis/diagnóstico , Radiologia , Criança , Pré-Escolar , Feminino , Humanos , Lactente , Recém-Nascido , Masculino , Política Pública , Estados UnidosRESUMO
The objective of this report was to study the elimination pharmacokinetics of iodixanol in children. Iodixanol (Visipaque, Nycomed Inc., Wayne, PA, USA) is a new iso-osmolar iodinated radiocontrast agent. We hypothesized that elimination of this agent would be dependent on age-related differences in renal clearance. Seven centers enrolled 43 patients. Cardiac catheterization was performed in 41 patients and cranial computed tomography in 2. Patients were entered into 5 age groups: newborn to <2 months, 2 to <6 months, 6 months to <1 year, 1 to <3 years, and 3 to
Assuntos
Meios de Contraste/farmacocinética , Ácidos Tri-Iodobenzoicos/farmacocinética , Fatores Etários , Angiocardiografia , Criança , Pré-Escolar , Meios de Contraste/administração & dosagem , Interações Medicamentosas , Feminino , Humanos , Lactente , Recém-Nascido , Modelos Lineares , Masculino , Taxa de Depuração Metabólica , Tomografia Computadorizada por Raios X , Ácidos Tri-Iodobenzoicos/administração & dosagemRESUMO
Spinal cord compression secondary to metastases is an infrequent complication of childhood cancer. We describe an infant with hepatoblastoma in whom cord compression developed because of extensive epidural metastases during treatment. This is a hitherto undescribed metastatic site for hepatoblastoma.
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Hepatoblastoma/secundário , Neoplasias Hepáticas/diagnóstico , Compressão da Medula Espinal/etiologia , Neoplasias da Coluna Vertebral/secundário , Protocolos de Quimioterapia Combinada Antineoplásica/uso terapêutico , Cisplatino/uso terapêutico , Embolização Terapêutica , Evolução Fatal , Fluoruracila/administração & dosagem , Hepatoblastoma/diagnóstico , Hepatoblastoma/tratamento farmacológico , Humanos , Lactente , Neoplasias Hepáticas/tratamento farmacológico , Imageamento por Ressonância Magnética , Masculino , Compressão da Medula Espinal/terapia , Neoplasias da Coluna Vertebral/diagnóstico , Neoplasias da Coluna Vertebral/tratamento farmacológico , Vincristina/uso terapêuticoAssuntos
Diagnóstico por Imagem , Gastroenteropatias/congênito , Vômito/etiologia , Diagnóstico Diferencial , Feminino , Refluxo Gastroesofágico/congênito , Refluxo Gastroesofágico/diagnóstico , Gastroenteropatias/diagnóstico , Humanos , Lactente , Recém-Nascido , Masculino , Valor Preditivo dos TestesAssuntos
Encefalopatias/diagnóstico , Diagnóstico por Imagem , Epilepsia/etiologia , Convulsões/etiologia , Encéfalo/patologia , Criança , Pré-Escolar , Diagnóstico Diferencial , Epilepsia/diagnóstico , Humanos , Lactente , Recém-Nascido , Valor Preditivo dos Testes , Convulsões/diagnóstico , Espasmos Infantis/diagnóstico , Espasmos Infantis/etiologiaAssuntos
Diagnóstico por Imagem , Luxação Congênita de Quadril/diagnóstico , Acetábulo/anormalidades , Acetábulo/patologia , Diagnóstico Diferencial , Feminino , Cabeça do Fêmur/anormalidades , Cabeça do Fêmur/patologia , Humanos , Lactente , Recém-Nascido , Masculino , Triagem Neonatal , Valor Preditivo dos TestesAssuntos
Infecções Bacterianas/diagnóstico por imagem , Febre de Causa Desconhecida/etiologia , Pré-Escolar , Diagnóstico Diferencial , Febre de Causa Desconhecida/diagnóstico por imagem , Humanos , Lactente , Recém-Nascido , Infecções Oportunistas/diagnóstico por imagem , Valor Preditivo dos Testes , Radiografia TorácicaAssuntos
Diagnóstico por Imagem/tendências , Radiologia/tendências , Síndrome da Imunodeficiência Adquirida/prevenção & controle , Síndrome da Imunodeficiência Adquirida/transmissão , Assistência Ambulatorial , Criança , Serviços de Saúde da Criança/organização & administração , Suscetibilidade a Doenças , Feminino , Genoma Humano , Hospitais Pediátricos/organização & administração , Humanos , Lactente , Recém-Nascido , Recém-Nascido Prematuro , Transmissão Vertical de Doenças Infecciosas/prevenção & controle , Relações Interprofissionais , Pessoas sem Cobertura de Seguro de Saúde , Admissão do Paciente , Pediatria/educação , Pediatria/estatística & dados numéricos , Pediatria/tendências , Gravidez , Cuidado Pré-Natal , Radiologia/educação , Radiologia/estatística & dados numéricos , Sistemas de Informação em Radiologia , Pesquisa/tendências , Tecnologia Radiológica/tendênciasRESUMO
We report two neonates with anemia, hemoperitoneum, and bilateral palpable abdominal masses. Both developed bleeding: a hemoperitoneum in one and visceral hemorrhages secondary to disseminated intravascular coagulation in the other. Each child was thought to have an unusual complication of adrenal hemorrhage, as the masses were of mixed echogenicity. However, histological evaluation revealed neuroblastoma. These cases point out the diagnostic dilemma of a mixed echogenicity suprarenal mass in the neonatal period and emphasize that local and disseminated bleeding can occur as a major manifestation of neuroblastoma.
Assuntos
Neoplasias das Glândulas Suprarrenais/congênito , Neoplasias das Glândulas Suprarrenais/complicações , Coagulação Intravascular Disseminada/etiologia , Hemoperitônio/etiologia , Neuroblastoma/congênito , Neuroblastoma/complicações , Feminino , Humanos , Recém-Nascido , MasculinoRESUMO
OBJECTIVE: This report discusses the relationship of supradiaphragmatic hepatic tissue that is fused to the lung (through a diaphragmatic defect) with pulmonary hypoplasia-a new constellation of findings. CONCLUSION: Hepatic pulmonary fusion should be suspected in instances of apparent diaphragmatic hernia characterized by mediastinal shift towards the hypoplastic lung or when the mediastinum does not shift away from the mass.