RESUMO
There are various therapeutic options for achalasia. Nevertheless, peroral endoscopic myotomy (POEM) and laparoscopic Heller myotomy with fundoplication (LHM) are distinguished by their efficacy and low incidence of complications. Compare POEM and LHM regarding several outcomes in patients with achalasia. This systematic review was conducted according to the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA) guidelines. An exhaustive literature search was performed using PubMed, Web of Science, and Cochrane Library databases. Studies comparing several outcomes between POEM and LHM in patients with achalasia were included. Data on clinical success, operative time, intraoperative complications, length of stay, reintervention rates, postoperative pain, overall complications, occurrence of GERD symptoms, use of proton bomb inhibitors and esophagitis were extracted. Quality assessment of the included studies was performed using the MINORS scale. We included 20 retrospective observational studies with a combined total of 5139 participants. The results demonstrated that there was no statistically significant difference in terms of intraoperative complications, postoperative complications, reintervention rate, occurrence of GERD symptoms, GERD HRQL, use of proton pump inhibitors, and esophagitis between POEM and LHM groups. Conversely, POEM was associated with higher clinical success and shorter operative time, length of stay, and postoperative pain. This meta-analysis concludes that both POEM and LHM, are effective and safe treatments for achalasia. However, POEM demonstrates better results regarding clinical success, operative time, length of stay, postoperative pain, and a tendency towards lower recurrence.
Assuntos
Acalasia Esofágica , Fundoplicatura , Miotomia de Heller , Laparoscopia , Tempo de Internação , Duração da Cirurgia , Complicações Pós-Operatórias , Adulto , Idoso , Feminino , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Acalasia Esofágica/cirurgia , Esofagite/etiologia , Fundoplicatura/métodos , Fundoplicatura/efeitos adversos , Refluxo Gastroesofágico/cirurgia , Miotomia de Heller/métodos , Miotomia de Heller/efeitos adversos , Complicações Intraoperatórias/epidemiologia , Complicações Intraoperatórias/etiologia , Laparoscopia/métodos , Laparoscopia/efeitos adversos , Tempo de Internação/estatística & dados numéricos , Cirurgia Endoscópica por Orifício Natural/métodos , Cirurgia Endoscópica por Orifício Natural/efeitos adversos , Dor Pós-Operatória/etiologia , Complicações Pós-Operatórias/epidemiologia , Complicações Pós-Operatórias/etiologia , Inibidores da Bomba de Prótons/uso terapêutico , Estudos Retrospectivos , Resultado do TratamentoRESUMO
Este estudo centra-se no impacto da situação profissional parental (emprego e desemprego) nos trajectos vocacionais dos filhos. Foi administrada a Escala de Exploração e Investimento Vocacional (EEIV) a 327 adolescentes do 9º e 12º anos de escolaridade de escolas públicas da região do Porto-Portugal. Os resultados indicam que os adolescentes filhos de pais empregados manifestam significativamente mais comportamentos de investimento vocacional do que os adolescentes filhos de pais desempregados. Além disso, os filhos de pais desempregados tendem a apresentar médias mais elevadas em termos de difusão vocacional e tendência a excluir opções do que os filhos de pais empregados. Os resultados são discutidos, retirando-se implicações para a intervenção psicológica e salientando-se direcções para futuras investigações.(AU)
This investigation studies the impact of parental job situation (employed or unemployed) on the vocational courses of their children. The sample is composed of 327 adolescents from both school and high school from public institutions in Porto-Portugal. They answered an Exploration and Commitment Career Scale (ECCS). Results indicate that the children of employed parents tend to invest more on their vocational development than the children of unemployed parents. Besides that, the latter also tend to present more vocational diffusion and a tendency to exclude career options than the children of employed parents. From the results implications are drawn for psychological vocational intervention and directions are pointed out for future investigations in this subject.(AU)
Este estudio se centra en el impacto de la situación profesional parental (empleo y desempleo) en los trayectos vocacionales de los hijos. Fue administrada la Escala de Exploración e Inversión Vocacional (EEIV) a 327 adolescentes de 9º y 12º años de escolaridad de escuelas públicas de la región de Porto-Portugal. Los resultados indican que los adolescentes hijos de padres empleados manifiestan significativamente más comportamientos de inversión vocacional que los adolescentes hijos de padres desempleados. Además, los hijos de padres desempleados tienden a presentar promedios más elevados en términos de difusión vocacional y tendencia a excluir opciones que los hijos de padres empleados. Los resultados se discuten, retirando implicaciones para la intervención psicológica y destacándose direcciones para futuras investigaciones.(AU)
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adolescente , Educação Vocacional , Pais , Fatores Socioeconômicos , Desemprego , Características CulturaisRESUMO
Este estudo centra-se no impacto da situação profissional parental (emprego e desemprego) nos trajectos vocacionais dos filhos. Foi administrada a Escala de Exploração e Investimento Vocacional (EEIV) a 327 adolescentes do 9º e 12º anos de escolaridade de escolas públicas da região do Porto-Portugal. Os resultados indicam que os adolescentes filhos de pais empregados manifestam significativamente mais comportamentos de investimento vocacional do que os adolescentes filhos de pais desempregados. Além disso, os filhos de pais desempregados tendem a apresentar médias mais elevadas em termos de difusão vocacional e tendência a excluir opções do que os filhos de pais empregados. Os resultados são discutidos, retirando-se implicações para a intervenção psicológica e salientando-se direcções para futuras investigações.
This investigation studies the impact of parental job situation (employed or unemployed) on the vocational courses of their children. The sample is composed of 327 adolescents from both school and high school from public institutions in Porto-Portugal. They answered an Exploration and Commitment Career Scale (ECCS). Results indicate that the children of employed parents tend to invest more on their vocational development than the children of unemployed parents. Besides that, the latter also tend to present more vocational diffusion and a tendency to exclude career options than the children of employed parents. From the results implications are drawn for psychological vocational intervention and directions are pointed out for future investigations in this subject.
Este estudio se centra en el impacto de la situación profesional parental (empleo y desempleo) en los trayectos vocacionales de los hijos. Fue administrada la Escala de Exploración e Inversión Vocacional (EEIV) a 327 adolescentes de 9º y 12º años de escolaridad de escuelas públicas de la región de Porto-Portugal. Los resultados indican que los adolescentes hijos de padres empleados manifiestan significativamente más comportamientos de inversión vocacional que los adolescentes hijos de padres desempleados. Además, los hijos de padres desempleados tienden a presentar promedios más elevados en términos de difusión vocacional y tendencia a excluir opciones que los hijos de padres empleados. Los resultados se discuten, retirando implicaciones para la intervención psicológica y destacándose direcciones para futuras investigaciones.
