Informe preliminar sobre el uso de octreotida (Sandostatín, Sandoz) en el manejo inicial (24 hrs) de la hemorragia, gastrointestinal superior masiva / Preliminary inform about the use of octreotide (Sandostatín, Sandoz) in the initial treatment (24hrs)of the superior gastrointestinal bleeding

El presente estudio constituye un informe preliminar sobre la efectividad de la administración IV de Octreotida (Sandostatín, Sandoz) en el control de la Hemorragia Gastrointestinal Superior Masiva (HGISM).Metodología:A todos los pacientes adultos que ingresaron al Hospital General de Enfermedad Común del IGSS [IGSS] y a un Hospital Privado [PRIV] con HGISM (pérdida de sangre severa por el tracto GI superior + hipovolemia-shock + Hemoglobina <8 G/dl a pesar de la administración de 2,000 ml de sangre) se les administró por vía IV 25 ug/hra de Sandostatina (6 amps. de 0.1 mg diluidas en 240 ml de D/A al 5 o Salino al 0.9 para una concentración final de 600 ug/240 ml; 12 ml/hra=25ug/hra) por un período de 24-48 hrs. Todos recibieron sangre y/o cristaloides, Vitamina K y/o plasma fresco y otras medidas generales de soporte. La actividad del sangrado se monitereo a través del aspirado continuo por sonda nasogástrica y el control periódico clínico y de laboratorio tradicional. La causa etiológica del sangrado se determinó efectuándose una gastroscopía en las 24-36 hrs iniciales de tratamiento...

¿Existe una flora bacteriana diferente al helicobacter pylori en la mucosa g strica de adultos guatemaltecos con gastritis crónica activa ? / Is there any other different bacteria than helicobacter pilory, in the gastric mucosa of the guatemalans adults, suffering active chronic gastritis?

Se estudiaron las características de las distintas bacterias facultativas y anaerobias, diferentes al Helicobacter pylori, presentes en la superficie epitelial de la mucosa del antro g strico de 22 adultos guatemaltecos de condición socioeconómica pobre con síntomas dispépticos. El procedimiento endoscópico, la toma de las biopsias y su manejo ulterior se efectuaron bajo condiciones asépticas. De los 22 pacientes 13 (59/100) fueron considerados Helicobacter positivos (Hp+) por presentar estas bacterias en secciones histológicas del antro y cultivos positivos del macerado de biopsias antrales; los otros 9/22(41/100) fueron Helicobacter negativos (Hp-). En los cultivos de mucosa antral de los 22 sujetos crecieron bacterias facultativas. Sin embargo los conteos de colonias, expresados como Unidades Formadoras de Colonias (UFC)/mg del peso húmedo de las biopsias procesadas,fueron significativamente mayores (p<0.05) en los pacientes Hp+ que en los Hp-. Los valores en pacientes Hp+ siendo (xñEE) de 541ñ74 y en Hp- de 167ñ60 UFG/mg de peso húmedo. Las bacterias anaerobias se detectaron en sólo el 69/100 de los cultivos de casos Hp+ y en el 66/100 de los Hp- los conteos de UFC fueron de nuevo mayores en el grupo HP+ que en el de Hp- aunque las diferencias no alcanzaron niveles estadísticos significativos. Entre las bacterias facultativas aisladas en los pacientes Hp+ predominaron el Staphylococus aureus y "Bacilos Gram (-) no fermentadores"; entre las bacterias anaerobias fue el Peptococcus sp... Estas especies bacterianas fueron significativamente menos frecuentes en el grupo Hp-.Estas observaciones evidencian que la superficie epitelial y moco del antro g strico de adultos guatemaltecos pobres con sintomatología dispéptica albergan una flora anaerobia y facultativa que no había sido descrita con anterioridad. La misma es m s abundante en pacientes que presentan Gastritis Crónica Activa asociada a H.pylori. El significado de estos hallazgos deber ser investigado en el futuro correlacionando los mismos con otros eventos gastrointestinales