Conocimiento del paciente sobre su medicación: relación entre el conocimiento y la percepción de efectividad y seguridad del tratamiento / Patient knowledge about his medication: relationship between knowledge and perceptions of effectiveness and safety of the treatment

Introducción: Para obtener resultados óptimos de la farmacoterapia el paciente debería conocer su tratamiento. El farmacéutico está en situación ideal para comprobar los conocimientos del paciente y completar sus carencias. Material y método: En el estudio participaron 1.926 farmacias de toda España, entre enero y junio de 2012. Se entrevistó a todos los pacientes que demandaban medicamentos pertenecientes a los siguientes grupos terapéuticos: bifosfonatos, antiasmáticos, benzodiazepinas, estatinas o antiinflamatorios no esteroideos, para evaluar si conocían la indicación, posología, forma de uso y duración del tratamiento, y se corregía o completaba la información si era necesario. En caso de que ya hubieran utilizado el medicamento se les preguntaba por su percepción sobre la efectividad y seguridad. Resultados: Se obtuvieron datos de 199.957 dispensaciones. El paciente desconocía la indicación en el 5% de los casos, la posología en el 6%, la forma de uso en el 10% y la duración del tratamiento en el 40%. Cuando el paciente desconocía algo, su percepción de inefectividad era mayor: indicación 1,4% cuando conocía, 3,4% cuando desconocía, posología 1,3%-5,5%, forma de uso 1,3%-4,6%, duración tratamiento 1%-2,1%. Lo mismo ocurría con la seguridad. Si el paciente desconocía algo percibía su medicamento como menos seguro. Indicación 8,6%-6,5%, posología 13,4%-6,3%, forma de uso, 13,4%-6,2%, duración 7,9%-5,7%. Conclusiones: En el momento de la dispensación el paciente tiene carencias de información sobre su tratamiento, y estas afectan negativamente a la percepción del propio paciente sobre la efectividad y seguridad de sus medicamentos (AU)

Introduction: For best results of drug the patient should have some basic knowledge about their medication. The pharmacist is ideal for checking patient knowledge gaps and completing their information. Material and method: In 1926 pharmacies throughout Spain, between January and June 2012, all patients requiring bisphosphonates, anti-asthmatics, benzodiazepines, statins or NSAIDs were interviewed to investigate whether they know the symptoms, dosage, method of use and treatment duration, and to correct or complete the information as necessary. If they have already used the drug they were asked about their perception of effectiveness and safety of it. Results: Data on 199,957 dispensations were obtained. The patient does not know symptoms in 5% of cases, dosage in 6%, manner of use in 10% and treatment duration in 40%. Whenever a patient does not know about a certain aspect of the treatment, their perception of ineffectiveness is greater: indication 1.4% when known, 3.4% when does not know, dosage 1.3% - 5.5%, method of use 1.3% - 4.6%, treatment duration 1% - 2.1%. The same applies to safety. If something is unknown the patient perceives their drug as less safe. Symptoms 6.5% - 8.6%, dosage 6.3% - 13.4%, manner of use 6.2% - 13.4%, treatment duration 5.7% - 7.9%. Conclusions: At the moment of dispensing, the patient lacks information about their treatment, and these deficiencies adversely affect the perception of the patient about the effectiveness and safety of their drugs (AU)

Intoxicación por plomo y su tratamiento farmacológico / Lead poisoning and pharmacological treatment

La intoxicación por plomo es un problema de saludpública. La evidencia de poblaciones afectadas por nivelestóxicos de plomo en sangre, confirma que hay que seguirtrabajando desde una visión pluridisciplinar. Es necesariodefinir políticas para la prevención, detección, diagnosticoy tratamiento de los efectos nocivos del plomo sobre lasalud. Los niños constituyen el segmento de la poblaciónmás vulnerable, con consecuencias de alto impactosocial, como una disminución del coeficiente intelectual ydeficiente desarrollo neurológico. En la práctica clínica, haycuatro medicamentos que se usan para el tratamiento de laintoxicación crónica, son el edetato cálcico disódico IV e IM,el dimercaprol IM, la penicilamina VO y el succímero VO.Si se tiene en cuenta que sólo penicilamina está autorizadaen nuestro país, el problema se torna mayor. Esta breverevisión pretende brindar información sobre la intoxicaciónpor exposición al plomo, los tratamientos recomendados ylos disponibles en nuestro país.(AU)

Lead exposure and poisoning is a public health concern.Evidence of people with toxic level of lead in blood confirmsINTOXICACION PORPLOMO Y SU TRATAMIENTOFARMACOLOGICORecibido: 25 de Setiembrede 2012. Aprobado: 4 denoviembre de 2012Lead poisoning and pharmacological treatmentFontana Daniela,Lascano Valeria María,Solá Nancy,Martinez Samanta,Virgolini Miriam,Mazzieri Maria Rosa.Departamento de Farmacia,Facultad de Ciencias Químicas,Universidad Nacional deCórdoba.Medina Allende y Haya de laTorre, Ciudad Universitaria,(5000) Córdoba, ArgentinaTEL/FAX +54 351 535 3850(int 53351). E-mail: mrmazzie@fcq.unc.edu.ar that it is necessary to keep on working from a multidisciplinary approach. There shouldbe a well-defined policy for the prevention, detection, diagnosis and treatment of theharmful effects of lead. Children are the population at major risk, with high social impactconsequences such as lower IQ and inadequate neurological development. There arefour drugs used to treat chronic toxicity: sodium calcium edetate IV and IM, succimer(oral), dimercaprol IM, and penicillamine (oral). If we consider that the last one is theonly authorized drug in our country, the problem grows bigger. This brief review offersinformation about lead exposure and poisoning, the recommended drug treatments andtheir market availability.(AU)

Intoxicación por plomo y su tratamiento farmacológico / Lead poisoning and pharmacological treatment

La intoxicación por plomo es un problema de saludpública. La evidencia de poblaciones afectadas por nivelestóxicos de plomo en sangre, confirma que hay que seguirtrabajando desde una visión pluridisciplinar. Es necesariodefinir políticas para la prevención, detección, diagnosticoy tratamiento de los efectos nocivos del plomo sobre lasalud. Los niños constituyen el segmento de la poblaciónmás vulnerable, con consecuencias de alto impactosocial, como una disminución del coeficiente intelectual ydeficiente desarrollo neurológico. En la práctica clínica, haycuatro medicamentos que se usan para el tratamiento de laintoxicación crónica, son el edetato cálcico disódico IV e IM,el dimercaprol IM, la penicilamina VO y el succímero VO.Si se tiene en cuenta que sólo penicilamina está autorizadaen nuestro país, el problema se torna mayor. Esta breverevisión pretende brindar información sobre la intoxicaciónpor exposición al plomo, los tratamientos recomendados ylos disponibles en nuestro país.

Lead exposure and poisoning is a public health concern.Evidence of people with toxic level of lead in blood confirmsINTOXICACIÓN PORPLOMO Y SU TRATAMIENTOFARMACOLOGICORecibido: 25 de Setiembrede 2012. Aprobado: 4 denoviembre de 2012Lead poisoning and pharmacological treatmentFontana Daniela,Lascano Valeria María,Solá Nancy,Martinez Samanta,Virgolini Miriam,Mazzieri Maria Rosa.Departamento de Farmacia,Facultad de Ciencias Químicas,Universidad Nacional deCórdoba.Medina Allende y Haya de laTorre, Ciudad Universitaria,(5000) Córdoba, ArgentinaTEL/FAX +54 351 535 3850(int 53351). E-mail: mrmazzie@fcq.unc.edu.ar that it is necessary to keep on working from a multidisciplinary approach. There shouldbe a well-defined policy for the prevention, detection, diagnosis and treatment of theharmful effects of lead. Children are the population at major risk, with high social impactconsequences such as lower IQ and inadequate neurological development. There arefour drugs used to treat chronic toxicity: sodium calcium edetate IV and IM, succimer(oral), dimercaprol IM, and penicillamine (oral). If we consider that the last one is theonly authorized drug in our country, the problem grows bigger. This brief review offersinformation about lead exposure and poisoning, the recommended drug treatments andtheir market availability.

Validación de un cuestionario de satisfacción de pacientes con el servicio de indicación en farmacias comunitarias / Validating a patient-satisfaction questionnaire about professional advice received for minor illness in community pharmacies

Objetivo Analizar las evidencias de validez y fiabilidad de un cuestionario de satisfacción de pacientes con el servicio de indicación en las farmacias comunitarias argentinas. Material y Métodos Estudio descriptivo de corte transversal. Participaron todos los pacientes o sus cuidadores que concurrieron a las farmacias durante el período de estudio (marzo y abril de 2006) y que supieran leer y escribir. Resultados Se obtuvieron 289 cuestionarios. El análisis factorial reveló un único componente explicando el 52,2 por ciento de la varianza total. Se obtuvo un coeficiente alfa de Cronbach de 0,89. Los pacientes expresaron comentarios adicionales en 87 cuestionarios (30,1 por ciento) que se relacionaron con la calidad de la atención recibida y con otros aspectos de la asistencia. Discusión El cuestionario mostró evidencias de validez de contenido, validez como estructura interna y fiabilidad para valorar la satisfacción de pacientes con el servicio de indicación en las farmacias comunitarias argentinas.

Objective Analysing the evidence regarding the validity and reliability of a patient-satisfaction questionnaire about professional advice received for minor illness in Argentinean community pharmacies. Methods This was a descriptive, cross-sectional study. All patients or their caregivers who visited the pharmacies during the study period (March and April, 2006) and knew how to read and write were included. Results 289 questionnaires were completed. Factorial analysis revealed one single component explaining 52.2 percent of total variance. A 0.89 Cronbach's alpha coefficient was obtained. Patients made additional comments on 87 questionnaires (30.1 percent) concerning the quality of care received and other aspects. Discussion By presenting evidence of content validity, validity as internal structure and reliability the questionnaire could assess patient-satisfaction with the advice received for minor illness in Argentinean community pharmacies.

[Validating a patient-satisfaction questionnaire about professional advice received for minor illness in community pharmacies]. / Validación de un cuestionario de satisfacción de pacientes con el servicio de indicación en farmacias comunitarias.

OBJECTIVE: Analysing the evidence regarding the validity and reliability of a patient-satisfaction questionnaire about professional advice received for minor illness in Argentinean community pharmacies. METHODS: This was a descriptive, cross-sectional study. All patients or their caregivers who visited the pharmacies during the study period (March and April, 2006) and knew how to read and write were included. RESULTS: 289 questionnaires were completed. Factorial analysis revealed one single component explaining 52.2 % of total variance. A 0.89 Cronbach's alpha coefficient was obtained. Patients made additional comments on 87 questionnaires (30.1 %) concerning the quality of care received and other aspects. DISCUSSION: By presenting evidence of content validity, validity as internal structure and reliability the questionnaire could assess patient-satisfaction with the advice received for minor illness in Argentinean community pharmacies.

Información basada en la evidencia sobre medicamentos usados durante el embarazo: evaluación de los farmacéuticos comunitarios en Córdoba, Argentina / Evidence based information on drug use during pregnancy: assassment of community pharmacist in Córdoba, Argentina

Antecedentes: Los farmacéuticos, como fuente de información, son importantes profesionales de la salud que son frecuentemente preguntados por la seguridad de los medicamentos durante el embarazo. Objetivo: Evaluar si los farmacéuticos comunitarios proporcionan information basada en la evidencia a las mujeres y los profesionales de la salud que preguntan específicamente sobre el uso de medicamentos durante el embarazo. Métodos y Participantes: Un grupo de farmacéuticos, algunos apareciendo como compradores y otros como farmacéuticos realizando un proyecto, encuestó a cuarenta y cinco farmacias aleatoriamente seleccionadas en Córdoba, Argentina. Las principales medidas de resultados incluyeron el tipo de la información proporcionada, su presentación, y la fuente de información. Resultados: Los 45 farmacéuticos emplearon 5,3 minutos aconsejando durante las 65 presentaciones, pero >90% de ellos remitieron a lo clientes al médico después de dar una minima o nula información. Ninguna consulto la principal literatura, mientras que 4 (6%) consultaran literatura secundaria o consultaron a un centro de información sabre medicamentos. En el 40% de los casos, aconsejaran a los pacientes abandonar el medicamentos, contrariamente a la información basada en la evidencia. No había diferencias significativas entre la calidad de la information proporcionada a los pacientes simulados y a los farmacéuticas pidiendo information para el proyecto de investigación, con la excepción de que mas no pacientes simulados fueran inapropiadamente aconsejados a abandonar el tratamiento. Conclusiones: Los farmacéuticos rara vez proporcionan consejo basada en la evidencia; los resultados fueron similares a los estudiados en otros países. Debería animarse a los farmacéuticos a acceder a esta information y tomar una aproximación más proactiva, en lugar de remitir automáticamente el paciente al médico (AU)

Background: Pharmacists, as a source of information, are important community health care professionals who are often called upon for information on the safety of drugs during pregnancy. Objective: To evaluate whether community pharmacists provide evidence-based information to women and health care professionals inquiring about specific drug use during pregnancy. Methods and Participants: Forty-five randomly selected pharmacies in Cordoba, Argentina were surveyed by a group of pharmacists, some posing as surrogate shoppers and some asking as pharmacists doing a research project. information was requested about the relative safety/risks of medications during pregnancy in three scenarios. Main outcome measures included the type of information that was provided, its presentation, and source of information. Results: The 45 pharmacists averaged 5.3 minutes counselling during the 65 scenario presentations, but >90% of them referred clients to a physician after giving minimal or no information. None consulted the primary literature, while 4 (6 %) each consulted secondary literature or a drug information centre. In 40% of the cases, they advised patients to discontinue the drug, contrary to evidence based information. There were no significant differences between the quality of information given to surrogate shoppers and pharmacists asking for information for a research project, with the exception of more non—surrogate shoppers being inappropriately advised to discontinue the drug. Conclusions: Pharmacists seldom provided evidence-based advice; results were similar to previous surveys in other countries. Pharmacists should be encouraged to access such information and take a more proactive approach, rather than automatically referring the patient to the physician (AU)

Programa Dáder en Argentina: resultados del primer trimestre de actividades / Dáder Program in Argentina: results of the first trimester activities

La morbi-mortalidad relacionada a medicamentos constituye un problema sanitario de gran magnitud. Para optimizar el resultado de la farmacoterapia instaurada por el médico y lograr la máxima efectividad y seguridad de los medicamentos en el paciente se hace necesario el seguimiento de los tratamientos farmacológicos. Es mediante la atención farmacéutica (AF) como se logra una efectiva búsqueda, identificación y resolución de los problemas relacionados con los medicamentos (PRM). Con el propósito de brindar AF a todos los pacientes cualquiera fuese su enfermedad, se adopta el Programa Dáder de implantación del Seguimiento del Tratamiento Farmacológico, quien proporciona una metodología adaptada a nuestro medio para cumplir con este objetivo. Los farmacéuticos participantes (n=31) ejercen sus actividades en la Provincia de Cordoba. Para trabajar en forma eficiente. los farmacéuticos fueron organizados en grupos que se reunieron cada 3 semanas para desarrollar sesiones clínicas y totalizaron 129 pacientes asistidos. En el primer trimestre de actividades, el 58% de los farmacéuticos registraron intervenciones farmacéuticas (IF). La cantidad total de IF ascendió a 81, y correspondieron a 44 pacientes. En los pacientes en donde se encontraron PRM se identificaron 1.8 PRM/paciente, de los cuales se resolvieron el 80%. En los casos en que se comunicó con el médico (67% de los veces), los PRM se resolvieron en un 65%. La adopción el Programa Dáder llevó a una efectiva resolución de PRM en un eievado porcentaje (AU)

Drug-related morbidity and mortality constitute a large sanitary problem. To optimize the pharmacotherapy established by the physician and to obtain the maximum effectiveness and safety of medication used by the patient, pharmacological treatment follow-up is necessary Search, identification and resolution of drug related problems (DRP) succeed by implementing pharmaceutical care (PhC). In order to offer PhC to all patients whichever disease they have, the Dader Program implementation of Pharmacological Treatment Follow-up was adopted. This program provides a methodology according to our surrounding for that purpose. The participant pharmacists (n=31) are from community pharmacies -belonging to the College of Pharmacists- and they practice in the Province of Cordoba. To work efficiently, the pharmacists were organized in groups that met every 3 weeks for clinical sessions. Patients attended totaled 129. In the first trimester activities, 58% of the pharmacists registered pharmaceutical interventions (Phi).The total amount of Phl was 8i and it corresponded to 44 patients. In the patients with found DRP, I.8 DRP per patient were identified and 80% of them were solved. In 67% of the cases, there was a communication with physician; then, 65% of these DRP were solved. The adoption of Dader Program carried out to an effective resolution in a high percent of DRP (AU)

Propuesta docente para integrar conocimientos teóricos sobre atención farmacéutica en la práctica profesional / Teaching proposal to integrate Pharmaceutical Care theoretical knowledge into professional practice

Desde la asignatura «Introducción a la Farmacia Hospitalaria», en la Universidad Nacional de Córdoba (Argentina), se presenta una propuesta docente tendiente a integrar los conocimientos teóricos sobre Atención Farmacéutica en la práctica profesional, que se implementa a través de una guía de actividades de grupo. El objetivo del trabajo es evaluar la implantación del programa piloto en el cual los alumnos planificaron y desarrollaron propuestas sobre Atención Farmacéutica de aplicación en los lugares donde realizan las prácticas profesionales. Se muestran las consignas sugeridas y las actividades docentes ofrecidas para asesorar y facilitar la tarea en grupo. Los informes presentados se clasifican, para su evaluación, según el grado de cumplimiento de las consignas y las características de las propuestas realizadas. Sobre 47 grupos de trabajo se observa que: el 21,28 por ciento de los grupos lograron cumplir totalmente las consignas, implementando las propuestas elaboradas; el 59,58 por ciento elaboraron proyectos sin implementarlos y el 19,15 por ciento sólo hicieron un diagnóstico teórico. La asistencia a los horarios de consulta es decreciente considerando estas categorías. Solamente el 36,17 por ciento de los grupos ubica el nivel de atención de salud del lugar donde realiza sus prácticas profesionales, a pesar de haber tratado el tema en clase. Se concluye la necesidad de reforzar los conocimientos teóricos aplicables en la práctica farmacéutica y clarificar las consignas de trabajo para planificar, elaborar y presentar las propuestas.Se recomienda desarrollar un mayor número de actividades concretas y continuas para que el alumno pueda integrar los conocimientos teóricos con el ejercicio profesional actual (AU)

From the subject «Introduction to Hospital Pharmacy» at the Universidad Nacional de Córdoba (Argentina), a teaching proposal that is likely to integrate Pharmaceutical Care theoretical knowledge into professional practice is presented. To implement this proposal a group activities guide is used. The objective of this article is to evaluate the implementation of the pilot project in which the students projected and developed applicable Pharmaceutical Care propositions at their professional practice places. The guidelines suggested and the teaching activities offered to advise and to facilitate the group's work are shown. To evaluate the presented reports, they are classified depending on the degree of guidelines fulfilment and the characteristics of the propositions made. Among 47 work groups: 21.28% of the groups carried out the guidelines completely by implementing the propositions made; 59.58% planned the projects without implementation and 19.02% just made theoretical diagnosis. The attendance to consultation timetable is decreasing if those categories are considered. Only 36.17% of the groups locate the health care level of the place where they do their professional practice. The necessity of pharmaceutical practice applicable knowledge reinforcement and working guidelines clarification -to plan and to prepare and to present projects- is concluded. The development of a major number of concrete and continuous activities to allow the student to integrate theoretical knowledge into actual professional practice is recommended (AU)

Control de calidad microbiológica en soluciones de nutrición parenteral / Quality control microbiological in solutions parenteral nutrition

En el presente trabajo se realiza un ensayo de control microbiológico de soluciones de nutrición parenteral (NP) utilizando el método de concentración por centrifugación. Las bolsas de NP fueron elaboradas según la técnica observada en diversas instituciones de orden público en donde las características del área de elaboración, el personal y los procedimientos empleados no cumplen con las normas internacionales. Se procesaron 51 bolsas y se obtuvieron los siguientes resultados: 18 (35,3 por ciento) dieron cultivos positivos, de los cuales 15 (83,3 por ciento) fueron monomicrobianos y 3 (16,7 por ciento), polimicrobianos (a dos germenes). Entre los germenes aislados, 15 (71,42 por ciento) fueron Staphylococcus aureus, 1 (4,76 por ciento), Staphylococcus intermedius, 3 (14,30 por ciento), Klebsiella pneumoniae, 1 (4,76 por ciento), Enterococo y 1 (4,76 por ciento), Candida albicans. De los Staphylococcus aureus, 9 (42,82 por ciento) fueron meticilinorresistentes (SAMR)... (au)

Control de calidad microbiológica en soluciones de nutrición parenteral / Quality control microbiological in solutions parenteral nutrition

En el presente trabajo se realiza un ensayo de control microbiológico de soluciones de nutrición parenteral (NP) utilizando el método de concentración por centrifugación. Las bolsas de NP fueron elaboradas según la técnica observada en diversas instituciones de orden público en donde las características del área de elaboración, el personal y los procedimientos empleados no cumplen con las normas internacionales. Se procesaron 51 bolsas y se obtuvieron los siguientes resultados: 18 (35,3 por ciento) dieron cultivos positivos, de los cuales 15 (83,3 por ciento) fueron monomicrobianos y 3 (16,7 por ciento), polimicrobianos (a dos germenes). Entre los germenes aislados, 15 (71,42 por ciento) fueron Staphylococcus aureus, 1 (4,76 por ciento), Staphylococcus intermedius, 3 (14,30 por ciento), Klebsiella pneumoniae, 1 (4,76 por ciento), Enterococo y 1 (4,76 por ciento), Candida albicans. De los Staphylococcus aureus, 9 (42,82 por ciento) fueron meticilinorresistentes (SAMR)... (au)