Distrito de saúde de origem e características sociodemográficas das mulheres atendidas em unidade secundária de referência do sistema único de saúde em campinas / Health district of origin and socio demographic characteristics of women attended in a secondary reference unit of sistema único de saúde in Campinas

Avaliar as características sociodemográficas e verificar o distrito de saúde de origem de mulheres em atendimento secundário no Hospital e maternidade Celso Pierro. Foi realizada análise de dados de 676 mulheres entrevistadas enquanto aguardavam consulta de ginecologia. As variáveis estudadas foram idade, escolaridade, naturalidade e procedência, distrito de sáude onde residia, condições de moradia, trabalho e renda, estado marital, se com ou sem parceiro, bem como algumas características obstétricas e uso de métodos anticoncepcionais. A análise inicial foi descritiva; posteriormente, as mulheres foram distribuídas em dois grupos de idade, até 40 anos e mais de 40 anos, para evidenciar características ginecobtétricas, sendo calculado o odds ratio e o intervalo de confiança 95. A prevalência de mulheres e homens com até oito anos de escolaridade foi de 89,8.

Avaliação do índice de massa corpórea em mulheres atendidas em ambulatório geral de ginecologia / Evaluation of body mass index of women from an outpatient gynecological general clinic

OBJETIVO: verificar a freqüência de sobrepeso, obesidade e fatores associados entre mulheres de ambulatório de ginecologia geral em hospital secundário de referência. MÉTODOS: as variáveis estudadas foram idade, raça, escolaridade, renda familiar, trabalho com renda exercido pela mulher, tipo de trabalho da mulher, companheiro atual, característica do ciclo menstrual no momento da entrevista e índice de massa corpórea (IMC). Para análise as mulheres foram distribuídas em três grupos conforme o valor de IMC: <25 kg/m² (adequado), 25-29 kg/m² (sobrepeso) e >30 kg/m² (obesidade). Para os grupos de sobrepeso e obesidade foram calculados odds ratio e respectivo intervalo de confiança a 95 por cento (IC 95 por cento) em cada variável, e posteriormente calculado OR ajustado. RESULTADOS: das 676 mulheres incluídas, 89,8 por cento tinham até 8 anos de escolaridade, 83,0 por cento tinham companheiro, 77,6 por cento eram brancas, 61,4 por cento referiram renda de até cinco salários mínimos e 36,0 por cento estavam menopausadas. A freqüência de sobrepeso foi 35,6 por cento e de obesidade 24,3 por cento. O sobrepeso foi associado à faixa etária de 50-59 anos (OR: 3,22; IC 95 por cento: 1,67-6,20) e à menopausa (OR: 1,52; IC 95 por cento: 1,03-2,26); a obesidade foi associada à menopausa (OR: 2,57; IC 95 por cento: 1,66-4,00) e às faixas etárias maiores de 40 anos (OR: 2,95; IC 95 por cento: 1,37-6,37). Após análise de regressão múltipla, a obesidade manteve-se associada às faixas etárias de mais de 40 anos (OR: 2,51; IC 95 por cento: 1,05-6,00). CONCLUSÕES: nesta amostra de mulheres com baixa escolaridade e nível socioeconômico, a prevalência de sobrepeso e obesidade foi alta. A obesidade foi associada a mulheres com mais de 40 anos. Esforços devem ser realizados para diminuir a freqüência de sobrepeso e obesidade entre mulheres

Prevalência de gestação ectópica de tratamento cirúrgico em hospital público de 1995-2000 / Prevalence of ectopic pregnancy liable to surgical treatment in a public hospital from 1995 through 2000

OBJETIVOS: Determinar a prevalência de gestação ectópica (GE) em mulheres submetidas à laparotomia no Hospital e Maternidade Celso Pierro durante os anos de 1995 a 2000, avaliar as características e o tratamento realizado. MÉTODOS: Estudo retrospectivo. Os prontuários de mulheres submetidas à laparotomia foram revisados. As variáveis consideradas foram idade, procedência da mulher, trabalho, paridade, gravidez ectópica íntegra ou rôta, cirurgia realizada, complicações e tempo de internação. A análise de dados foi descritiva, seguida de regressão logística. RESULTADOS: Noventa e seis casos foram identificados, todos com GE tubária. A maioria das mulheres (65 por cento) tinha entre 25 e 35 anos e 30 por cento estavam empregadas. A maior parte dos diagnósticos foi de gestação ectópica rôta (66 por cento) e realizou-se salpingectomia com ou sem ooforectomia em 79 por cento. Houve 19 por cento de casos complicados, com maior freqüência de anemia aguda, um óbito por CIVD e 12 por cento das mulheres receberam transfusão. O tempo médio de internação foi de 3,63 dias (DP+0,8). A prevalência de gestações ectópicas manteve-se estável durante o período e correspondeu a 11 por cento do total de laparotomias. CONCLUSÕES: O número de GE submetidas à cirurgia manteve-se estável durante o período estudado, o que requer medidas preventivas em vários níveis para o seu controle. Esta é patologia grave, cursa com alta morbidade e segue sendo desafio nos serviços de ginecologia.

[Prevalence of ectopic pregnancy liable to surgical treatment in a public hospital from 1995 through 2000]. / Prevalência de gestação ectópica de tratamento cirúrgico em hospital público de 1995-2000.

OBJECTIVES: To determine the prevalence of women with ectopic pregnancy submitted to surgical treatment at the HMCP from 1995 to 2000; as well as to evaluate some characteristics of these women and the treatment performed. METHODS: The study was retrospective. Data was obtained from medical register of women submitted to laparotomy with the diagnosis of ectopic pregnancy. Variables studied were: patient's age, place of birth and occupation, status of ectopic pregnancy (with or without rupture), type of surgery, complications and duration of hospital stay. Data was analyzed in a descriptive way, followed by logistic regression analysis. RESULTS: Ninety six cases were studied. Age of the majority of women (65%) ranged from 25 to 35 years; 6% were adolescents. Of all patients 30% were employed. Distribution according to status of pregnancy: the study showed that 66% presented rupture; 79% of the patients were submitted to salpingectomy with or without ooforectomy. COMPLICATIONS: The most frequent complication was acute anemia, including one death due to DIVC (disseminated intravascular coagulation), and 12% of the patients had to receive blood transfusion. The average time of hospital stay was of 3.63 days (SD+/-0.81). Prevalence of ectopic pregnancies did not change during the period of study and was responsible for 11.2% of the total number of laparotomies. CONCLUSIONS: For the period of this study, the number of women submitted to laparotomy due to ectopic pregnancy remained quite high and unchanged For control, this situation requires preventive measures at different levels. Ectopic pregnancy is a severe pathology and induces high rates of morbidity. It remains a challenge for gynecologists.

Demora para diagnosticar a endometriose pélvica em serviço público de ginecologia em Campinas / Delay in pelvic endometriosis diagnosis in a public gynecological clinic in Campinas, Brazil

Objetivo: Determinar o intervalo de tempo decorrido entre os sintomas iniciais até o diagnóstico de endometriose e estádio da doença. Método: Estudo retrospectivo dos prontuários de 52 mulheres portadoras de endometriose no período de janeiro de 1996 a dezembro de 2000. As variáveis estudadas foram idade da mulher no momento do diagnóstico e no início da queixa, antecedente de dismenorréia e esterilidade, intervalo desde a queixa inicial até o diagnóstico e estádio da doença segundo critérios da American Society for Reproductive Medicine. Resultado: A idade média no início dos sintomas e no diagnóstico foi de 26,9 e 30,6 anos respectivamente. O estádio da doença foi avançado em 65,3 por cento das mulheres e näo houve variaçäo dos intervalos diagnósticos entre os diferentes estádios. Mulheres com história de esterilidade tiveram maior demora para o diagnóstico (mediana de 4 anos) que as mulheres com dismenorréia (mediana de 2 anos e 5 meses), p=0,03. Conclusäo: É preciso estar atento para o diagnóstico precoce da endometriose pélvica em mulheres jovens, já que a demora na indicaçäo da laparoscopia leva ao diagnóstico tardio e ao comprometimento do futuro reprodutivo destas mulheres.

Características de casais que buscam reversäo de laqueadura em serviço público de esterilidade conjugal e seu arrependimento / Characteristics of couples who seek sterilization reversal at a public infertility clinic and their regreting

Determinar as características dos casais que buscaram reversäo da laqueadura tubária em serviço público e o motivo de arrependimento. Foram estudados retrospectivamente os prontuários de 150 mulheres com laqueaduras atendidas no Ambulatório de Esterilidade Conjugal no período de 1985 a 2000. As variáveis estudadas foram idade da mulher e do homem na primeira consulta, idade da mulher no momento da laqueadura, tempo de esterilidade, número de filhos vivos de ambos e motivo da procura de tratamento para reversäo. A análise dos dados foi descritiva. Foram incluídas 150 mulheres e seus parceiros. A idade média das mulheres na primeira consulta por esterilidade foi de 31,9 anos e no momento da laqueadura foi de 24,1 anos. O tempo médio de esterilidade foi de 7,8 anos (DPñ3,9). A maioria das mulheres (82,7 por cento) tinha antecedente de 1 a 4 filhos vivos. A decisäo de procurar tratamento para 92,7 por cento delas foi tomada após iniciar um novo relacionamento. Entre os 139 novos parceiros, a idade média foi de 31,4 anos, 72,0 por cento näo tinham nenhum filho vivo e 12,0 por cneto tinham filho único. A maioria das mulheres com laqueadura arrependidas que procura tratamento de esterilidade está em um novo relacionamento e o atual parceiro ou näo tem filhos ou deseja um para formar uma nova família. A laqueadura indicada a mulheres jovens aumenta a chance de arrependimento.