Reestenosis hipertófica de píloro tras piloromiotomía, ¿recurrencia verdadera o complicación posquirúrgica? / Recurrent Infantile hypertrophic pyloric stenosis after pyloromyotomy: progression of original disease or delayed surgical complication?

La recurrencia de estenosis hipertrófica de píloro es una entidad rara. Debe sospecharse ante la aparición de vómitos proyectivos tras un periodo postoperatorio sin incidencias por piloromiotomía previa. Suele obedecer a cirugía anterior insuficiente o a lesión duodenal intraoperatoria y habitualmente precisa nueva cirugía reparadora. Se presentan dos casos de reestenosis hipertrófica de píloro, y se discute la naturaleza de esta estidad (AU)

Recurrent Infantile hypertrophic pyloric stenosis is a rare condition. It must be suspected if new projectile vomiting reoccurs after an uneventful postoperative period. It is usually caused by incomplete previous surgery or accidental duodenal injury during Ramstedt’s procedure. In general a new pyloromyotomy is required. Two cases of hypertrophic pyloric restenosis are presented, and the nature of this condition is discussed (AU)

El prematuro tardío: el gran olvidado / Late preterm infant: the forgotten patient

Los recién nacidos prematuros tardíos son aquellos nacidos a una edad gestacional entre la semana 34+0 y 36+6. Estos niños tienen tasas de morbilidad más altas que los recién nacidos a término por su relativa inmadurez fisiológica y metabólica, lo que conlleva una estancia hospitalaria prolongada y un aumento del coste económico. Además, la tasa de reingreso y la mortalidad son también mayores que en los nacidos a término. El objetivo de esta revisión es definir el concepto de "prematuro tardío", describir las complicaciones médicas y riesgos que se encuentran comúnmente en este grupo de niños, presentar las características que les predisponen a una morbimortalidad más alta y sugerir guías para la valoración y manejo de estos pacientes tras el nacimiento(AU)

Late preterm infants are born at a gestational age between 34 and 36 weeks and 6 days. These children have higher morbidity than term infants due to their relative physiologic and metabolic immaturity, leading to a longer average birth hospital stay with a higher cost of care. Moreover, the rate of readmission and mortality are also higher than in term infants. The purpose of this review is to define "late-preterm", describe medical complications and risks that are commonly found in this group of children, present the characteristics of late-preterm infants that predispose them to higher morbidity and mortality and suggest guidelines for assessment and management of these patients after birth(AU)

No todas las adenopatías hiliares son de origen tuberculoso. ¿Están justificadas pruebas complemetarias invasivas en niños con adenopatías hiliares? / Not all enlarged hilar lymph nodes have a tuberculous origin. Are complementary invasive tests justified in children with enlarged hilar lymph nodes?

Presentamos a una paciente en edad escolar con adenopatías hiliares en el contexto de neumonías de repetición. Se describe el diagnóstico diferencial razonado que se debe realizar en estos casos, y se discute si son necesarias pruebas complementarias más agresivas en los casos con buena evolución y sin datos sugestivos de enfermedad grave. Se insiste en la importancia de la historia clínica y el beneficio de pruebas complementarias básicas analíticas y de imagen. Se concluye que una actitud expectante, sin realización de pruebas invasivas y con revisiones seriadas, en un proceder útil en estos casos (AU)

We present the case of a school-aged female patient with en larged hilar lymph nodes in the context of recurrent pneumonias. The reasoned differential diagnosis that should be performed in these cases is described and it is discussed whether more aggressive complementary tests are necessary in cases having good evolution and without data suggestive of severe disease. The importance of the clinical history and the benefit of basic complementary laboratory analysis and imaging tests are stressed. It is concluded that a waiting attitude, without performing invasive test and with seriated reviews, is a useful procedure in these cases (AU)