[Erythropoietin treatment in critically ill children]. / Tratamiento con eritropoyetina en niños críticamente enfermos.

OBJECTIVE: To analyze whether erythropoietin treatment increases hemoglobin and decreases transfusion requirements in critically ill children. PATIENTS AND METHODS: We performed an observational, prospective study of 23 critically ill children aged between 1 month and 6 years. Recombinant human eritropoietin (rHuEPO) was administered at a dosage of 150-750 U/kg/week over 3 days. Hemogram, reticulocyte, iron metabolism, serum ferritin and transferrin were measured before treatment started and weekly thereafter. RESULTS: After erythropoietin treatment, hematocrit, hemoglobin and red blood cells progressively increased, with a maximal response in the sixth week. At the end of treatment, hemoglobin increased 1.68 g/dl, hematocrit by 5 % and erythrocytes 600,000/ml/mm3. Transfusion requirements decreased from 59 transfusions at baseline to 12 in the first week of treatment and none from the sixth week. No treatment-related adverse effects were observed. CONCLUSION: Erythropoietin can be an effective treatment for anemia in some critically ill children, decreasing the number of transfusions and increasing hemoglobin.

Tratamiento con eritropoyetina en niños críticamente enfermos / Erythropoietin treatment in critically ill children

Objetivo: Analizar si el tratamiento con eritropoyetina aumenta la hemoglobina (Hb) y disminuye las necesidades transfusionales en niños críticamente enfermos. Pacientes y métodos: Estudio observacional prospectivo, en 23 niños enfermos en estado crítico de edades entre un mes y 6 años. Se administró una dosis de eritropoyetina humana recombinante (r-HuEPO) entre 150-750 U/kg/semana distribuida en 3 días. Antes del inicio del tratamiento y semanalmente se realizaron los siguientes controles: hemograma, reticulocitos, sideremia, ferritina y transferrina. Resultados: Tras el tratamiento con eritropoyetina se observó un aumento progresivo de la serie roja (Hb, hematocrito, hematíes), y la mayor respuesta se encontró a la sexta semana. La Hb al final del tratamiento aumentó un 1,68 g/dl; el hematocrito, un 5 por ciento, y los hematíes, 600.000/mm3. La necesidad de transfusiones disminuyó de 59 antes del inicio del tratamiento con eritropoyetina a 12 en la primera semana de tratamiento; ninguna se realizó a partir de la sexta semana. No se observaron efectos secundarios al tratamiento. Conclusión: La eritropoyetina puede ser un tratamiento eficaz de la anemia en algunos niños enfermos en estado crítico, disminuyendo el número de transfusiones y aumentando las cifras de Hb (AU)