Terapia conceptual y rehabilitación en psiquiatría / Behavior therapy and rehabilitation in psychiatry

Se resume, en forma de apostillas lo que puede decirse ahora de la terapia conductual (TC), a casi 70 años del conductismo de Watson: 1. La terapia y modificación de conducta (TMC) es un conjunto de principios metodológicos y de técnicas tendientes a modificar una conducta considerada indeseable. 2. La TMC derivó de la general teoría del aprendizaje y de la experimentación clínica y de laboratorio. 3. El pecado original del conductismo fue su estrechísima concepción exclusivamente conativa de la estructura de la conducta. 4. Es hoy indiscutible que el cuerpo se ha ido acercando a lo que es impirica y científicamente correcto, al integrarse en la noción de conducta lo conativo con lo afectivo y cognitivo. 5. En nuestra opinión personal, falta todavía integrar la noción de conciencia categoría que extrañamente ha sido bastante eludida por la psicología contemporánea occidental y, en particular, por los conductistas. 6. Pensamos que no tardará en reconocerse en el campo conductualista a la conciencia como determinante de conducta(AU)

Yatrogenia en Psiquiatría / Iatrogenesis in psychiatry

Se define el trastorno yatrogénico con toda amplitud, como el daño provocado por un acto médico que intenta beneciar. En el concepto no se implican las nociones de riesgo y responsabilidad, que se discuten después. Frente a algún concepto más estrecho y limitante del trastorno yatrogénico defendido casi siempre por quienes tratan de retener para el médico el privilegio de una actuación indiscutible e incontrolada o por quienes buscan en la limitación del concepto un atenuante de las responsabilidades, proponemos la discusión del daño yatrogénico desde la perspectiva del paciente y/o sus familiares. El acto médico, desde distintos puntos de vista puede ser directo o indirecto; por comisión u omisión; individual, colectivo o institucional; diagnóstico, terapéutico, profiláctico, experimental. La patología yatrogénica que interesa al psiquiatra puede originarse fuera de la especialidad: reacciones fóbicas, desarrollos hipocondríacos y neurasténicos, intoxicaciones medicamentosas. A su vez, la Psiquiatría puede ser fuente de yatropatología: intoxicaciones medicamentosas, adicciones, psicopatología varia, traumatismos, etc. En la "etiopatogenia" de la yatropatología distinguimos el agente causal y la consucta rectora del agente yatrógeno(AU)

Yatrogenia en cirugía / Iatrogenia in surgery

Se define ampliamente por los autores, como trastornos yatrogénicos, aquellos daños causados en/y por un acto médico con el que se intenta beneficiar. Las nociones de complicación, riesgo, responsabilidad, se discuten por separado. Se determina que el acto médico quirúrgico puede ser yatrógeno en cualquiera de sus momentos: indicación quirúrgica, preoperatorio, operación propiamente dicha incluyendo anestesia, posoperatorio inmediato y secuelas. Se definen los agentes yatrógenos en cirugía: drogas, acciones manuales, instrumentales y psicológicas, prescripciones generales, agentes peculiares. Se analiza que la acción yatrogénica en Cirugía puede afectar al mismo cirujano o sus auxiliares, en función del acto quirúrgico: "autoyatrogenia" (AU)